?3、四時(shí)之痛（例：關(guān)節(jié) 痛、過敏）

歧伯曰，此四時(shí)之病，以其勝治之愈也。

冬傷于寒，春必瘟病，冬天沒有傷于寒，隔年的春天不發(fā)瘟病。這種寒氣的病怎么治？四時(shí)的病，季節(jié)的病以其勝來治之。比如說有一個(gè)人關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)很痛，他說平常不痛，冬天來的時(shí)候膝蓋一定發(fā)病，這就是四時(shí)的病，春夏秋冬不痛，專痛冬天，那治療要以所勝，冬天是水，土能用水，所以要強(qiáng)土治土，這個(gè)病才會(huì)好。

有的人春天一定打噴嚏、感冒，西方醫(yī)學(xué)認(rèn)為是過敏，吃抗過敏的藥。這個(gè)病是發(fā)在春天，金勝木，所以治花粉過敏、打噴嚏要治治肺，不能光治鼻子。

4、色脈辨久病/新病

帝曰，有故病五藏發(fā)動(dòng)，因傷脈色，各何以知其久暴至之病乎？

歧伯曰，悉乎哉問也。征其脈小，色不奪者，新病也。征其脈不奪，其色奪者，此久病也。征其脈與五俱奪者，此久病也。征其脈與五倶不奪者，新病也。

故病就是久病，這一段講的是久病和新病的區(qū)分，色脈怎樣區(qū)分？簡單講就是新病，剛得到的病色都不會(huì)變的，病一直在身體里面沒有去，久病色才會(huì)改變，這是一個(gè)大原則，新病的脈都比較小。如果顏色被奪了，改變了，都是久病。如果他的脈和五個(gè)色脈通通失掉，色脈都失掉是久病。如果是脈和五俱不奪，都是新病，這個(gè)五就是青赤黃白黑五色。

肝與腎脈并至，其色蒼赤，當(dāng)病毀傷不見血。

肝和腎脈病至，摸肝臟和腎臟的脈，如果是病至，臉上的顏色是蒼赤，當(dāng)病毀傷不見血，講的是內(nèi)出血。所謂脈病至的意思就是正常的肝脈是弦，腎脈比較淺一點(diǎn)點(diǎn)，所以你手摸上關(guān)和尺的時(shí)候，兩個(gè)脈是一樣的高度、大小，而且很強(qiáng)，病至。

臉色是青色和紅色，就是身體里面有內(nèi)傷，外面看不到。

已見血濕若中水也。平常受到傷，不管是外傷還是內(nèi)傷，非常忌諱洗冷水，要洗熱水澡，要洗澡也是用熱水，最好是不要洗澡，因?yàn)橄丛璧臅r(shí)候容易被風(fēng)吹到，因?yàn)橛袀诶锩妫@個(gè)時(shí)候用熱毛巾把身上擦一擦就可以了，如果洗冷水，如果本身受傷里面有瘀血，再加上寒就更嚴(yán)重，更不容易清掉。

5、脈象假想圖

尺內(nèi)兩旁則季脅也。尺外以候腎，尺里以候腹中。附上左外以候肝，內(nèi)以候鬲。右外以候胃，內(nèi)以候脾。上附上，右外以候肺，內(nèi)以候胸中。左外以候心，內(nèi)以候膻中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也。下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。

講的就是《三部四經(jīng)圖》圖。

有兩 張圖，一張是外經(jīng)出來的，一張是內(nèi)經(jīng)里面。內(nèi)以喉胸中，胸中就跟肺是一樣，在外經(jīng)表里化，才會(huì)有大腸和胃。寸關(guān)尺跟人的胸隔是正對(duì)的，摸脈的時(shí)候心里永遠(yuǎn)假想一個(gè)圖，中隔就是橫隔上面肺心，這就是所謂的陽，隔以下肝、脾、腎胃也在中間。

如果寸脈一路往上，要超過手腕往魚際走，就是病一直往上走，到了喉嚨病就越來越高了，病如果是往下，從關(guān)脈到尺的部位是 1 寸，結(jié)果呢到了 4 寸很長，就到了膝蓋、腳去了，以此來類推。

6、熱中與惡風(fēng)

麤（cu)大者，陰不足，陽有余，為熱中也。麤（cu)大就是三個(gè)脈一起跳得很高、粗大、跳得很遠(yuǎn)。脈如果是粗，脈形很大，代表陰不足陽有余，所謂脈形很大，摸上去每一個(gè)脈都來得很大，中醫(yī)認(rèn)為是陽有余陰不足，這個(gè)脈不說會(huì)超過9分到魚際去，或者是超過下面到尺澤去，還是在 1 寸 9 份以內(nèi)，脈變得很大，這就是熱中。如果是上下都很大，然后魚際，超過尺澤，那就是真藏脈的范圍。所以熱中的定義稱之為陰不足陽有余。

來疾去徐，上實(shí)下虛，為厥巔疾。

來疾去徐，病這個(gè)脈來的時(shí)候比較快，去的時(shí)候很慢。按它是來的脈，按應(yīng)該很強(qiáng)，一松開來脈就沒有了，什么叫來去，來就是你按它，你要查它來，脈來得速度很快，放開來的時(shí)候，脈變得很小，所以你按下去跟放開來，脈形完全感覺不一樣，這就是來疾去徐。病人上實(shí)下虛，所謂為厥巔疾，是頭部會(huì)有問題。如果寸脈的脈非常大，沖上去，沖到上面，下面是很正常，病在上，是上實(shí)下虛。

7、 便血、濇脈、滑脈

來徐去疾，上虛下實(shí)？為惡風(fēng)也。故中惡風(fēng)者，陽氣受也。

如果重按他的脈的時(shí)候，脈變得很小，放開來的時(shí)候脈跳得很快，可以說寸比較弱，尺比較強(qiáng)，病人是上虛下實(shí)，這是胸陽不足，一般來說都是惡風(fēng)。上焦是虛脈的時(shí)候，肺是管胸陽，管全身皮膚毛孔，病人比較怕風(fēng)，因?yàn)槭芰藗?，怕風(fēng)，所謂惡風(fēng)就是風(fēng)吹得他他很難過，一定要閃開來，不喜歡風(fēng)直接對(duì)著吹。開敞篷車，風(fēng)吹得難過，就是惡風(fēng)，或者到海邊風(fēng)吹的時(shí)候，應(yīng)該是很逍遙很美，但是學(xué)得風(fēng)吹得很大很難過。故中惡風(fēng)者陽氣受也，所以如果怕惡風(fēng)怕表風(fēng)的，都是表陽受到損害。

有脈倶沈細(xì)數(shù)者，少陰厥也。

如果摸到脈非常的細(xì)沉在骨邊，骨就是腎，是少陰問題。但是如果是這個(gè)數(shù)脈而且是重按下去的時(shí)候，還有一種特殊的脈，就是摸到骨邊的時(shí)候脈很數(shù)，重按指頭跟骨頭貼在一起壓下去的時(shí)候，居然脈還在那邊，這個(gè)里面有積在里面，稱為附骨脈。

簡單講，只辯證虛實(shí)的話，虛脈就是重按到骨邊沒有了，實(shí)脈呢按到骨邊它還在，就是虛實(shí)，按照上下寸和尺來比較就是辯陰陽。

沉細(xì)數(shù)散者，寒熱也。浮而散者，為眴仆。

如果脈不會(huì)固定在一個(gè)地方是寒熱，陽浮到表面上來，正常的陽應(yīng)該和陰是搭配在一起，如果是脈浮起來，代表陰勝了，陽衰掉了，散掉了，陽往上沖的時(shí)候，陽要散掉造成人昏眩，容易暈倒。

陽之所以會(huì)往上浮，是因?yàn)殛幉荒苋ス剃?，所以陰陽兩個(gè)會(huì)分開來，處方是平衡陰陽，癥狀就去掉了。

諸浮不躁者，皆在陽則為熱，其有躁者在手。

本來是吸氣脈跳兩下，吐氣脈跳兩下，現(xiàn)在吸氣脈跳三下，吐氣脈跳三下，再加上中間停一下，一呼一吸一共是七下，就是燥脈。脈浮但是不燥，病都是在陽，都是熱。如果浮而燥者病在手，有燥脈的話病在手上面。

諸細(xì)而沉者，皆在陰則為骨痛，其有靜者在足。

脈細(xì)而沉的都是在腳上面，所以手是陽，腳是陰，所有的細(xì)而沉的脈，都是在骨邊，所謂靜就是脈比較緩。

數(shù)動(dòng)一代者，病在陽之脈也，泄及便膿血。諸過者切之。

正常脈摸上去一直以很穩(wěn)定的速度在跳動(dòng)，突然有一下變更一下，并不一定為停帶。有一種是本來是脈在跳動(dòng)，稍微變快一下，或者變慢一下，稍微會(huì)有點(diǎn)變更的現(xiàn)象出現(xiàn)的時(shí)候，稱為病在陽的脈，因?yàn)橐运俣葋碚摎狻?/div>