?第7篇 陰陽別論

三、陰陽相過、五種脈象

鼓一陽曰鉤，鼓一陰曰毛，鼓陽勝急曰弦。鼓陽至而絕曰石，陰陽相過曰溜。

鉤脈：那鼓一陽是鉤脈，是心臟的脈，就是摸到一個鼓脈。

毛脈：鼓一陰曰毛，如果只有一個，在寸部的陽線，稱為毛脈，是肺脈。細(xì)細(xì)像根毛一樣的，毛是浮在表面上，很輕微的，摸上去中間一條硬硬的，旁邊是平的，就是毛脈。

弦脈：很急，像急剎一樣，很就是肝臟的脈。

石脈：脈一直挺在那邊不動，像石頭一樣，這是腎臟的脈。

溜脈：關(guān)下為陰，關(guān)上為陽，陽在上，陰在下，如果脈跑上下晃來晃去，還常常忽大忽小，有時在陽的位置忽大忽小，有時在陰的位置忽大忽小，就是陰陽相過，就是溜來溜去，跨過了脾臟的位置，是溜脈，溜脈是脾臟。

溝為心，毛為肺，弦為肝，石為腎，脾為溜。

陰爭于內(nèi)，陽擾于外，魄汗未藏，四逆而起。起則熏肺，使人喘鳴。

陰爭于內(nèi)，陽擾于外。正常人因為有陽在表，陽可以把皮毛孔合到，陽會那么聽話是因為陰在里面，兩個互相幫助，互相支持。相反，如果陰在里面相爭，五臟之間不平衡，叫陰爭，本來是應(yīng)該肝生心，心生脾，脾生肺，肺生腎，腎生肝，變成了肝木克脾，心火克肺。

陽本來是在外面，受陰的節(jié)制，相爭的時候，陽就是不曉得幫誰，陽就不穩(wěn)定，這是陽擾于外，這時破壞了胃腸，魄是肺，津液就會往外散，四逆，指手腳會冰冷，因為津液喪失掉了，肺里面會干燥，這時候就造成喘鳴，有病變的現(xiàn)象。正常人，心臟的火是搏動，火克金，這兩個很平衡的時候，心臟的火是下來，直接進(jìn)入小腸，肺里面的津液會從肺里面回到腎臟那邊，金生水，所以上焦陽不管是心臟的熱，還是肺里面的津液，都是往下沉的。

五、手之正常色、陰盛陽虛癥

陰都是往上升的，所以肺里面的津液來自大腸，大腸因為圍繞著小腸，小腸的火，把大腸里面的水分氣化以后，水才會回到肺里面變成肺的津液。

肝臟是木生火，心臟里面血的源頭來自肝臟。

手正常都是粉紅。肺是西方金，白色，心臟是赤色，心臟很小，肺很大，所以白多紅少

。上焦到了手手掌的時候，上面是陽，陽中有陰，陰中有陽，見陽知陰，手掌就是陰，可以看到白，一點點紅混在一起的顏色，就是粉紅色，是正常的。

正常的肝臟把很好的血送給心臟，木生火，那心的這一滴血就很漂亮。如果有一天肝臟出問 題，肝臟一大塊被占領(lǐng)掉了，可能是肝硬化或者肝癌，那血還是同樣要回到肝里面，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)被人家占領(lǐng)了，這個血還沒有解毒的時候，就一大堆血一就沖到心臟里面，心臟本來是一滴血，現(xiàn)在是一籮筐的血，紅的太多了，白的變少了，手掌變紅了，紅越來越暗。常人的紅是鮮紅，如果變成暗紅，肝有問題，手掌一看都是暗紅

六、正常之陰

陰之所生，和本曰和。是故剛與剛，陽氣破散，陰氣乃消亡。淖則剛，柔不和，經(jīng)氣乃絕。

正常的陰，身上的血都是陰，陰要很和平，不要有風(fēng)浪。如果如果有一天陰太勝，太壯大，就是陰勝陽虛。

陰之所以會和，是因為有陽在里面，比如水，有陽在里面，萬物都是來自于水，沒有水沒有任何東西可以生存，就是大原則。

死陰之屬，不過三日而死。生陽之屬，不過四日而死，所謂生陽死陰者，肝之心，謂之生陽。心之肺，謂之死陰。肺之腎，謂之重陰。腎之脾，謂之辟陰，死不治。

陰氣過盛會造成陽虛，會把陽氣打散掉，陽氣一散就無法治陰，陰就散掉了。

陰散的方式很多，可能是太陽開了，不斷流汗，還有大小便失禁。

陰勝，往外走，陽虛掉了，陽虛掉了合不住，收不起來，收不起來，這個就是因為陽虛會造成陰勝。

七、 腑臟之滿實

臟本身收藏可以滿，不可以實，腑可實，不可滿。舉例：比如胃，吃了很多東西沒有關(guān)系，因為一消化，食物就跑到小腸去了，跑到小腸里以后，變小腸是實，而胃就是空。所以腑可以實，但是不可以滿。

滿：充滿，如便秘。

實：有實實在在的東西在里面。

肝實的話，木生火，會讓心臟的速度變得很快，所以肝陽很亢是因為里面有實。肝陽沒辦法待在里面，就往外走，肝木出來就遇到火，心臟跳的非常的快，到八九一息，正常是五下。 中醫(yī)跟《易經(jīng)》有關(guān)系，五數(shù)是最標(biāo)準(zhǔn)的，太過或不及都不行。

肝生心是相生，為之生陽，但陽亢了，亢是指太多了。

心和肺謂之濕陰，心臟和肺本身是互相制衡、相克的。

肺和腎謂之重陰，腎本身收納來自肺的營養(yǎng)、津液。腎有病時肺還是繼續(xù)提供它很多的營養(yǎng)、津液，就加重了它的壓力，這是謂之重因。

腎和脾謂之辟陰，死不治。常人的脾土克腎水的，就是土是治水。有兩種解釋，一般字面上的解釋是有積水要強(qiáng)脾，把水排出去。真正傳神的想法是，腎的本身有陽在里面，叫腎陽，即是動力，所以有力量，可以舉重物，可以有智慧，可以有記憶，陽要固守在里面就要靠土，陽要能夠潛在里面，所以腎是寒水，陽躲在水里面，要靠脾臟，因為脾能治水。

中醫(yī)開處方，腎陽不固，陽主開合，有一些北派的經(jīng)方家就用一些固心的藥，脾臟一加強(qiáng)，土可以治水，這才是根本。有水腫的時候要治脾，這是大家都知道的，但腎陽不固的時候要去治脾就是這個道理。

八、正常之臟腑結(jié)陽/結(jié)陰

結(jié)陽者，腫四肢。結(jié)陰者，便血一升，再結(jié)二升，三結(jié)三升。陰陽結(jié)斜，多陰少陽，曰石水，少腹腫。二陽（指胃氣）結(jié)，謂之消。三陽（指太陽，小腸和膀胱）結(jié)，謂之隔。三陰（太陰脾和肺）結(jié)，謂之水（寒水）。一陰（厥陰肝）一陽（少陽）結(jié)，謂之喉痹。陰搏陽別，謂之有子。陰陽虛，陽辟死。陽加于陰，謂之汗。陰虛陽搏，謂之崩。三陰（指太陰土）俱搏，二十日夜半（木時）死。二陰（少陰心和腎）俱搏十三日夕時死。一陰（厥陰肝和心包）倶搏（正常的陰脈要沉隱緩），十日死。三陽（太陽）俱搏且鼓，三日死。三陰（太陰）三陽（太陽）俱搏，心腹?jié)M，發(fā)盡不得隱曲，五日死。二陽（陽明）倶搏，其病溫，死不治，不過十日死。

結(jié)陽就是陽氣被封掉了，受到阻力了，如同被繩子綁住了，陽氣受到阻力。人的四肢是陽，身體是陰，如果陽結(jié)四肢就腫起來了，因為陽不行的話，陰就會勝。

結(jié)陰，如果有個臟被結(jié)到了，血進(jìn)不到脾臟里面，因為陰藏血，陰臟里面都是血，進(jìn)不去了血要回逆，回逆流出來，便血一升，再結(jié)二升，三結(jié)三升。

就是有一個臟因結(jié)住了出來是一升，大概 40CC 的量。兩升的量的時候就代表兩個臟結(jié)到了。三升是三個臟結(jié)到了。排水有可能從大便排，有可能從小便排，有的時候吐出來。

如果陰陽結(jié)斜，多陰少陽，陰陽同時如果受阻，這個時候如果呈現(xiàn)出來是陰勝陽弱的時候，稱之為石水，主要的癥狀就是小腹腫，就是指陰陽結(jié)住了。

二陽結(jié)，胃氣被結(jié)，它沒有辦法往下散，一直往上升，常人飲水入胃的時候，在胃就直接散發(fā)掉，被身體吸收掉的，飲的水不會進(jìn)入小腸，再進(jìn)入大腸。如果飲的水進(jìn)入小腸或者進(jìn)入大腸，這個人就是下利的，因為太冷了才進(jìn)得去，水混在食物里面可以下來，進(jìn)到小腸里面去，食物里面的水跟一般喝的水不太一樣。如果胃的陽結(jié)住了，這個熱氣沒有辦法往下走，這個熱往上升，造成胃非常的熱，水一喝下去就氣化掉了，這是消，消渴。比如糖尿病就是類似這樣子。

三陽結(jié)，指太陽的小腸和膀胱如果結(jié)到，為之隔，小便就不出來了，太熱了，小便就沒有了。

三陰被結(jié)到，謂之水，寒水，正常人身上非常多的氣，這個氣如果是陰結(jié)，就是里寒，這個氣就沒有那么熱，氣本來就來自水，氣體就會化成為水。正常人全身的水是氣化的狀態(tài)，但如果寒結(jié)在里面，原來氣化的水就轉(zhuǎn)換成變成冷水，就在身體里面堵到，溢是三陰結(jié)，三陰指太陰的脾臟還有肺臟。

如果是一陰一陽結(jié)，一陰是肝，厥陰經(jīng)，一陽是少陽，這個時候產(chǎn)生喉痹，喉嚨會有問題。陰搏陽別，陰這里就是講脈，陰的脈非常的大，搏指一直跳動很強(qiáng)，陽別就是本來是一條脈嘛，現(xiàn)在分成兩條，怎么變兩條了，跳來跳去這就是孕脈。實際上在神門內(nèi)側(cè)這里還有個脈，就是講少陰的脈，是小孩子的心脈。

陰陽虛，陰脈、陽脈都是虛癥的時候，病人同時有下痢，腸痹，下痢不止，很危險，虛到極限了，因為陽陽就沒有，陰一直往外散，摸到脈又是虛的。如果是到陰脈上面摸到，代表病人在出汗，汗流不止，因為陽，陰脈往外走。

正常的陰脈是沉、緩、隱，在下面的陰脈跑上來變陽脈，就代表里面的陰，陰就是津液，跑出來就代表病人在盜汗。正常人流汗是運動以后才流汗

如果尺脈是虛的，寸陽脈是搏到的，這是崩，病人大量出血，虛脈就是輕輕摸，可以摸到脈，按到骨邊就沒有脈了，正常的陰脈尺脈是到骨邊的，人虛時陰脈會浮起來，摸到有點一點點脈，可是按下去的時候脈就不見了，這就是陰，陰脈是虛脈，虛脈的時候，陽脈是寸脈力量很大，代表陽一直往外走，就是血崩的現(xiàn)象。

三陰俱搏，太陰包含了脾臟和肺臟。半夜是木氣，木氣當(dāng)旺克土。

二陰俱搏，少陰就是心、腎。

正常的陰脈呢要沉，要隱，要緩，不能夠太搏太強(qiáng)，搏就是太強(qiáng)。

三陽俱搏且鼓，指太陽的膀胱和小腸，不但速度很快，而且硬的像像鼓一樣挺起來，摸上去有一個東西頂?shù)降母杏X，脈不是一條，而是鼓著的狀態(tài)，這是很危險的。

三陰、三陽俱搏且鼓，太陰脾主心腹，管陽，管四肢。

二陽俱搏，如果陽明脈搏，速度很快，這是陰沒有了。其病溫，溫就是溫?zé)岬牟?。張仲景的《傷寒金匱》里的藥，一劑就就能看好溫病。