原穴

1.原穴的理論意義　臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止的部位，稱為原穴，又稱''十二原''。''原''即本原、原氣之意，是人體生命活動的原動力，為十二經(jīng)之根本。陰經(jīng)之原穴又為五輸穴中的輸穴，所謂''陰經(jīng)之輸并于原''（《類經(jīng)圖翼》），就是''陰經(jīng)以輸為原''。陽經(jīng)脈氣盛長，于輸穴之后另有原穴。十二經(jīng)原穴多分布于腕踝部附近。

原氣，又稱元氣，真氣、真元之氣。''原氣''最早見于《難經(jīng)·三十六難》：''命門者，諸精神之所舍，原氣之所系也。''多數(shù)學(xué)者認為原氣稟受于先天，由先天之精所化生，發(fā)源于腎間命門，藏于臍下丹田，但又必須依賴后天之精氣的不斷滋養(yǎng)，才能有效地發(fā)揮其作用。所以，《靈樞·刺節(jié)真邪》說：''真氣者，所受于天，與谷氣并而充身也。''它經(jīng)三焦通達全身，所有臟腑經(jīng)絡(luò)必得原氣，始能發(fā)揮各自的功能，維持人體的正常生命活動。臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的產(chǎn)生也要根于原氣的滋養(yǎng)溫煦。因此，原氣愈是充沛，臟腑經(jīng)絡(luò)功能就愈旺盛，身體也就健康少病。反之，如先天稟賦不足，或久病損傷原氣，則臟腑經(jīng)絡(luò)氣衰，體弱多病。正如《難經(jīng)·六十六難》所言：''臍下腎間動氣者，人之生命也，十二經(jīng)之根本也，故名曰原。''

2.原穴的臨床應(yīng)用　原穴的臨床應(yīng)用較為廣泛，主要用于診斷和治療兩方面。

（1）用于診斷：《靈樞·九針十二原》篇記載：''十二原者，五臟之所以察三百六十五節(jié)氣味也，五臟有疾也，應(yīng)出十二原，十二原各有所出，明知其原，靚其應(yīng)，而知五臟之害矣。''說明通過診察十二原，了解脈氣盛衰情況，能夠推斷臟腑的疾病。臨床常在原穴上找反應(yīng)點，以此作為診斷內(nèi)臟疾病的

依據(jù)。例如有人觀察心肌炎患者，多在大陵穴出現(xiàn)壓痛；腎小球腎炎和腎盂腎炎患者，壓痛反應(yīng)主要在太溪等穴。

（2）用于治療疾病：由于五臟六腑之氣表里相通，一旦某一臟腑發(fā)生病變導(dǎo)致功能失調(diào)時，即取其相應(yīng)的原穴進行針刺，以疏通經(jīng)絡(luò)調(diào)和血氣，從而使臟腑之功能得以復(fù)常。所以《靈樞·九針十二原》篇強調(diào)指出：''五臟有六腑，六腑有十二原，十二原出于四關(guān)，四關(guān)主治五臟，五臟有疾，當取十二原。''

從上述情況來看，古代醫(yī)家對原穴之應(yīng)用極為重視，是有其深厚的理論基礎(chǔ)和豐富的實踐經(jīng)驗的?，F(xiàn)就當前臨床治療運用原穴，主要有以下幾種方法。

循經(jīng)取穴法：即某一臟腑有病，就取用某一臟腑的原穴治之。例如肺病：咳嗽氣喘，呼吸困難等癥，可取太淵針灸之。心?。盒募?，怔忡、失眠、癲狂等癥，可取神門針之。肝?。好{痛、黃疸、病氣等癥、可取太沖針之等。

原絡(luò)配穴法：又叫''主客配穴法''。它是以臟腑經(jīng)絡(luò)先病，后病為依據(jù)。運用時是以先病臟腑為主，取其經(jīng)的原穴，后病臟腑為客，取其經(jīng)的絡(luò)穴治之。例如肺經(jīng)先病，即取其經(jīng)的原穴太淵為主；大腸經(jīng)后病，即取其經(jīng)絡(luò)穴偏歷為客治之。反之若大腸先病，即取其經(jīng)的原穴合谷為主；肺經(jīng)后病，即取其經(jīng)的絡(luò)穴列缺為客治之等。

臟腑原穴配穴法：為五臟原穴與六腑原穴陰陽上下的配穴法。適用于內(nèi)臟有病而癥狀主要反映在體表器官的病變。從部位上講，內(nèi)為陰，外為陽。陰經(jīng)經(jīng)穴主治偏重內(nèi)臟疾患，陽經(jīng)經(jīng)穴主治偏重于體表器官疾患。在內(nèi)臟有病主要反映在體表器官的情況下，取陰經(jīng)原穴的同時，需再配以陽經(jīng)原穴以增強療效。其配穴原則是：少陰配少陽，太陰配太陽，厥陰配陽明。取上下肢相應(yīng)，陰陽經(jīng)同氣相求之意。例如陰虛肝旺所致的頭暈?zāi)垦；蛴襞瓊纬霈F(xiàn)的手足拘攣，其病位主要責(zé)之于肝，癥狀大都反映在頭目及四肢，故取足厥陰肝經(jīng)原穴太沖，配手陽明大腸經(jīng)原穴合谷，二穴相合，陰陽上下，同氣相求，稱''四關(guān)''，是臨床上常用的一種有效的配穴方法。

原俞配穴法：即分別將本臟腑的原穴與相應(yīng)的背俞穴相配。這是取原穴與俞穴在主治上存在的共性，以相互協(xié)同增強療效的一種配穴法，對陰性病證（包括里證、虛證、寒證）較為適宜。如取肺的背俞穴肺俞與肺經(jīng)的原穴太淵治療氣虛喘咳；取腎的背俞穴腎俞穴與腎經(jīng)的原穴太溪治療遺精滑泄等。

原募配穴法：即腕踝部的十二原穴與胸腹部的十二募穴相配用，均治五臟六腑疾病。例如太淵配中府，主治咳嗽咽腫，氣喘胸痛諸疾。合谷配天樞，主治頭痛發(fā)熱，腹痛泄瀉諸疾。太白配章門主治消化不良，腹脹脅痛諸疾。神門配巨闕，主治心悸不寐，心痛昏厥諸疾等。

原合配穴法：因''合治內(nèi)腑''，《靈樞·九針十二原》說：''五臟有疾，當取之十二原。''兩相配合均治五臟六腑疾病，可起相輔相成相得益彰之效。原合相配可分為表里經(jīng)原合相配，同經(jīng)或異經(jīng)原合相配等多種形式。表里經(jīng)原合相配，通常是取陰經(jīng)（里）原穴配以陽經(jīng)（表）的合穴或下合穴。同經(jīng)原合相配如手陽明大腸經(jīng)原穴合谷配合穴曲池，為雙調(diào)氣血，清理上焦之妙法，善治頭目疼痛，牙眼腫痛，咽干鼻衄等風(fēng)熱疾患。異經(jīng)原合相配，如手陽明大腸經(jīng)原穴合谷，配足陽明胃經(jīng)合穴足三里，可以調(diào)理胃腸，理氣消脹，化滯通便，功效頗著?？傊?，原穴的配伍是很靈活的，其主治范圍也是十分廣泛的。