婦  科

一、經(jīng)腹超聲檢查

【檢查方法】

    1．膀胱充盈，以顯示子宮底為標(biāo)準(zhǔn)。

2．一般采用凸陣探頭，頻率3.5～5.0MHz。

3．患者取臥位，于下腹部先縱向探測(cè)，后橫向探測(cè)，多切面探測(cè)。

【檢查內(nèi)容】

1．子宮體位置（前位、中位、后位）。

2．子宮體大?。v徑）*（橫徑）*（前后徑），標(biāo)準(zhǔn)切面為縱切面測(cè)量宮底至內(nèi)口最大距離為縱徑，垂直于子宮縱徑為前后徑，橫切面垂直于子宮體縱切面為橫徑。

3．子宮肌壁回聲。

4．內(nèi)膜厚度為子宮矢狀切面雙層內(nèi)膜的厚度，成人月經(jīng)分泌期內(nèi)膜厚度＜14mm，如懷疑內(nèi)膜病變時(shí)，超聲檢查應(yīng)選擇月經(jīng)干凈后3～4天進(jìn)行。絕經(jīng)期婦女內(nèi)膜厚度＜4mm。

5．宮腔分離時(shí)測(cè)量分離寬度。

6．子宮縱切面節(jié)育器的上緣至宮底外緣的距離應(yīng)＜2cm。   

7．卵巢大小為相互垂直的最大徑，必要時(shí)觀察卵泡的個(gè)數(shù)，大小及有無黃體。

8．雙附件區(qū)有無異?；芈?。

9．子宮直腸陷窩有無積液。

10．利用彩色多普勒超聲檢測(cè)子宮動(dòng)脈，可以在宮體與宮頸交界處顯示子宮動(dòng)脈，子宮動(dòng)脈阻力指數(shù)（RI）隨月經(jīng)周期、妊娠期變化而變化。  

二、經(jīng)陰道超聲檢查

【檢查方法】

1．毋需膀胱充盈，患者取膀胱截石位，使用陰道或通用腔內(nèi)探頭。

2．探頭套入一次性避孕套內(nèi)，在避孕套表面涂以耦合劑使用。

3．右手持探頭在陰道內(nèi)作多角度旋轉(zhuǎn)，獲得子宮矢狀切面的長軸和冠狀切面圖像。探頭在陰道內(nèi)作推拉式移動(dòng)，必要時(shí)左手可在腹壁配合加壓，使盆腔器管接近探頭。

【檢查內(nèi)容】

1．子宮肌層及內(nèi)膜

2．卵巢形態(tài)、大小和卵泡。

3．盆壁、子宮直腸險(xiǎn)窩、宮頸等。

【禁忌證】

1．未婚婦女。

2．陰道畸形。

3．月經(jīng)期、生殖系炎癥。

產(chǎn)  科

一、經(jīng)腹超聲檢查早期妊娠

【檢查方法】

1．將儀器設(shè)置在產(chǎn)科條件下，以達(dá)到國際安全標(biāo)準(zhǔn)的要求。一般采用凸陣探頭，頻率3.5～5.0MHz。

2．膀胱適度充盈，患者取臥位，進(jìn)行下腹部縱、橫、斜向探測(cè)。

【檢查內(nèi)容】

1．測(cè)量子宮三徑。

2．宮內(nèi)孕囊三徑。

3．測(cè)量頭臀長（CRL）。

4．觀察孕囊、胚胎形態(tài)，有無胎心搏動(dòng)。

二、經(jīng)腹部超聲檢查中晚期妊娠

【檢查方法】  同早期妊娠檢查，但患者毋需膀胱充盈。

【檢查內(nèi)容】

1．胎兒個(gè)數(shù)，胎位，測(cè)量胎心率，觀察胎動(dòng)。

2．測(cè)量雙頂徑（BPD）、股骨長（FL）、腹圍（AC）、頭圍（HC）。

3．羊水測(cè)量：羊水最大深度≤2cm為羊水過少，≥8.0cm為羊水過多。羊水指數(shù)，四個(gè)象限內(nèi)羊水之和≤5cm為羊水過少，四個(gè)象限內(nèi)羊水之和＞18cm為羊水過多。

4．胎盤的位置、分級(jí)，與宮頸內(nèi)口的關(guān)系。

5．臍帶有無饒頸。

6．有條件的單位可應(yīng)用彩超檢測(cè)臍動(dòng)脈血流指數(shù)（S/D比值≤3）