阿托伐他汀是臨床上常見的血脂調(diào)節(jié)藥物之一,對(duì)于已有心血管疾病的患者,或者心血管疾病高危的患者,特別是同時(shí)合并血脂偏高的情況的朋友,都需要服用他汀類藥物來(lái)調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定斑塊,減少動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 在他汀類藥物的大家族中,阿托伐他汀是較為新型的他汀類藥物,降脂效果強(qiáng),20mg~40mg劑量,對(duì)于低密度脂蛋白膽固醇的調(diào)節(jié)幅度平均可以達(dá)到50%以上,藥物作用時(shí)間長(zhǎng),藥物進(jìn)入人體后的半衰期高達(dá)14小時(shí),藥效也不受飲食影響,因此,阿托伐他汀的服用也更加方便,每天選擇固定時(shí)間服用即可。 如果確實(shí)存在需要服用他汀的適應(yīng)癥,那么建議根據(jù)醫(yī)生開具的處方劑量,長(zhǎng)期的服用他汀類藥物來(lái)控制血脂,但通常醫(yī)生也囑咐服藥的患者,一定要定期復(fù)查,那么為什么服用阿托伐他汀要復(fù)查呢?復(fù)查要復(fù)查哪些項(xiàng)目呢?今天就來(lái)為大家簡(jiǎn)單的介紹一下。 服用阿托伐他汀為什么要復(fù)查——了解血脂調(diào)節(jié)情況首先,服用阿托伐他汀的目的我們要明確,主要就是為了控制血脂達(dá)標(biāo)。通常情況下,并不是發(fā)現(xiàn)高血脂問題就必須馬上服藥,在經(jīng)過嚴(yán)格的生活控制后,血脂情況仍然無(wú)法達(dá)標(biāo)的朋友,才考慮服用阿托伐他汀來(lái)控制血脂。而服藥控制血脂,效果如何,都需要通過定期復(fù)查來(lái)確認(rèn),比如說,可以在服用阿托伐他汀一個(gè)月后,復(fù)查血脂,了解血脂調(diào)節(jié)情況,是否達(dá)到了我們想要達(dá)到目標(biāo)值。 經(jīng)常跟朋友們強(qiáng)調(diào),化驗(yàn)單上顯示血脂合格,很多時(shí)候并不是我們真正的血脂控制目標(biāo),比如又有心血管疾病問題的朋友,通常建議將低密度脂蛋白膽固醇降到1.8以下,而非高密度脂蛋白膽固醇降到2.6以下,如果做不到,至少也要講低密度脂蛋白膽固醇在原有的基礎(chǔ)上,往下調(diào)節(jié)50%以上。 因此,長(zhǎng)期服用阿托伐他汀,定期檢查血脂指標(biāo),了解藥物對(duì)于血脂的調(diào)節(jié)情況,同時(shí)也可以根據(jù)血脂的調(diào)節(jié)情況來(lái)調(diào)整用藥的方案,比如阿托伐他汀對(duì)于低密度脂蛋白膽固醇的調(diào)節(jié)效果很好,血脂指標(biāo)已經(jīng)遠(yuǎn)低于達(dá)標(biāo)值,那么可以考慮減量服用藥物,而增加長(zhǎng)期服藥可能帶來(lái)的副作用風(fēng)險(xiǎn);如果服用阿托伐他汀,控制血脂不達(dá)標(biāo),可以根據(jù)原先用藥劑量情況,咨詢醫(yī)生,選擇加大藥物劑量或聯(lián)合服用其他降脂藥等方式來(lái)加強(qiáng)血脂的控制。 服用阿托伐他汀為什么要復(fù)查——減少不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)是藥三分毒,他汀類藥物也不例外,長(zhǎng)期服用阿托伐他汀,轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)升高、肌肉痛伴隨肌酸激酶升高等問題,都是可能會(huì)發(fā)生的不良反應(yīng),對(duì)于長(zhǎng)期服用高強(qiáng)度劑量的阿托伐他?。ǔ^20mg日劑量)的朋友,影響血糖代謝,出現(xiàn)血糖升高、甚至新發(fā)糖尿病的問題的風(fēng)險(xiǎn),都是有可能發(fā)生的。 但是,對(duì)于服用阿托伐他汀的朋友來(lái)說,一定要辯證看待藥物的不良反應(yīng),這些不良反應(yīng)的發(fā)生,通常會(huì)有一定的幾率,并不是吃藥,或者吃的時(shí)間久了,就一定會(huì)發(fā)生,因此,千萬(wàn)不要因?yàn)楹ε滤幬锏母弊饔?,就不敢用藥,因?yàn)椴环幰l(fā)心血管疾病,這種風(fēng)險(xiǎn)比藥物的副作用風(fēng)險(xiǎn)更大! 因此,對(duì)于長(zhǎng)期服用阿托伐他汀的朋友,特別是服藥初期,一定要注意監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo),如果轉(zhuǎn)氨酶超出正常值3倍以上,說明我們對(duì)這個(gè)藥物不耐受,應(yīng)當(dāng)停服藥物。 如果出現(xiàn)肌肉痛的不良反應(yīng),也不要拖延,應(yīng)當(dāng)及早的檢查肌酸激酶指標(biāo),一般情況下,肌酸激酶指標(biāo)超出原數(shù)值的10倍以上,也應(yīng)該停服藥物,如果出現(xiàn)肌肉痛的問題,不檢查,也不停藥,可能會(huì)引起橫紋肌溶解等大問題。 對(duì)于長(zhǎng)期服用阿托伐他汀的朋友,我們也建議定期檢查血糖指標(biāo),雖然血糖升高,并不作為停藥的指標(biāo),但了解血糖情況,及時(shí)盡早的給與干預(yù),也是非常重要的。 |
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