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用藥真諦——五倍子消蛋白尿有效

 清茶清清 2019-02-04

五倍子,中藥名。為漆樹科植物鹽膚木青麩楊.或紅麩楊葉上的蟲癭,主要由五倍子蚜寄生而形成。具有斂肺降火,止咳止汗,澀腸止瀉,固精止遺,收斂止血,收濕斂瘡的功效。主治咳嗽,咯血,自汗,盜汗,久瀉,久痢,遺精,滑精,崩漏,便血痔血,濕瘡,腫毒。


(上海老中醫(yī)經(jīng)驗選編)茹十眉先生介紹用五倍子粉0.3克入膠囊,每次一粒,一日三次,消除一例腎病綜合癥患者蛋白尿。筆者用此法治愈一例頑固蛋白尿。

卓某,男,19歲,學生?;颊哂?月前出現(xiàn)浮腫,蛋白尿(廾~卅),經(jīng)某醫(yī)院診斷為腎病綜合征,用地塞米松治療好轉(zhuǎn),體型出現(xiàn)柯興氏綜合征樣改變,紫紋很多。在激素減量過程中,病復(fù)發(fā)如故。患者不愿再服激素,于1984年6月13日來我院中醫(yī)病房求治。   

先用清利濕熱法治療,待濕熱一去,改為健脾固腎法治療。方用:黃芪、黨參、山藥、茯苓、仙茅、仙靈脾、復(fù)盆子、芡實、金櫻子、澤蘭、蟲蛻,白花蛇舌草。

服上方六月余,蛋白尿一直持續(xù)在(廾一卅),而患者拒絕服用激素。尿蛋白電泳呈大中分子。 

同年10月18日:上方加投五倍子膠囊一粒(0.3克),1日3次口服。1 0月22日尿蛋白減為(+),1 0月25日蛋白尿消失。隨訪4個月,蛋白尿一直陰性,現(xiàn)已參加工作了。

按:繼此例之后,筆者用健脾固腎的中藥湯劑加服五倍子膠囊1粒,1日3次,同時應(yīng)用強地松每日30毫克口服,治療一例腎病綜合征大量蛋白尿(++++)患者,治療一個半月蛋白尿轉(zhuǎn)陰,在減激素過程中亦未出現(xiàn)反復(fù)。尚未發(fā)現(xiàn)五倍子口服有任何副作用。五倍子在消蛋白尿方面有較好效果,經(jīng)得起重復(fù)。五倍子主要作用在于固腎,故必須在純虛無邪時應(yīng)用。(《南方醫(yī)話》---談發(fā)建)


古道廋馬按:此文講的五倍子治蛋白尿,我亦有同感。而且我也是從《上海老中醫(yī)經(jīng)驗選編》茹十眉先生那里學來的。運用于臨床大多數(shù)還是有效的,對此我也曾寫過專文介紹。這里需要補充的是在治腎病引起的蛋白尿時,不能完全依靠此藥,要在辨證用方的基礎(chǔ)上,配上此藥,效果較好,而且要堅持一段時間。從臨床實踐上看,在腎病一開始時添加上五倍子效果不好,因為收澀太早,不利病邪祛除。相反在后期運用就好,久病必虛嘛,五倍子一可以補腎,二可以收澀,恰到好處。

古道瘦馬寫于2012.9.23

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