又到一年一度的廣馬季

廣馬忠實(shí)的陪跑單位

我們有話(huà)說(shuō)~

    上期提到，常見(jiàn)引起膝蓋前面疼痛的結(jié)構(gòu)除了髕骨軟骨之外，還有髕腱以及髕下脂肪墊。

髕腱與跟腱是下肢傳動(dòng)鏈上的重要環(huán)節(jié)，不管是向后蹬地還是落地緩沖的過(guò)程都需要髕腱與跟腱共同承擔(dān)來(lái)自地面的反作用力。其中髕腱的延展性相對(duì)較低，而跟腱的延展性相對(duì)較高。而在跑姿不良的情況下，我們的小腿肌肉會(huì)趨于緊張，進(jìn)而使跟腱變得緊張，延展性下降，繼而使更多的負(fù)荷落到髕腱上。因此當(dāng)跟腱緊張的人進(jìn)行跑、跳或下蹲的時(shí)候，就很容易使髕腱牽拉過(guò)多而誘發(fā)疼痛。

髕腱疼痛的幾個(gè)快速自查方法：

1.看腳踝：跟腱延展性正常的人小腿與腳底夾角應(yīng)為90°，而跟腱緊張會(huì)使這個(gè)角度大于90°

2.髕腱局部按壓或橫向弾撥可誘發(fā)疼痛

3.Clarke’s sign陰性。

4.下蹲測(cè)試：雙腳與肩同寬，第二腳趾朝著正前方，雙手抱頭或上舉，往下蹲，如果有疼痛，將雙側(cè)腳后跟墊高后再蹲一次，若疼痛明顯減輕或消失，則提示踝關(guān)節(jié)受限，跟腱緊張。

髕下脂肪墊包含豐富的神經(jīng)與纖維網(wǎng)，當(dāng)髕下脂肪墊在膝蓋伸直時(shí)反復(fù)被髕骨過(guò)多的擠壓后，纖維網(wǎng)就會(huì)變得松弛而往下滑，被髕骨擠壓的機(jī)會(huì)也越多，從而引起疼痛。

髕下脂肪墊疼痛的快速自查方法：

1.看膝蓋形狀：髕下脂肪墊松弛下垂后會(huì)在髕腱周?chē)怀?，與凸起的髕骨共同形成“雙峰征'，若髕下脂肪墊腫脹則更加明顯；

2.看髕骨位置：

·通過(guò)虎口沿著脛骨往上移動(dòng)，觸碰到髕骨時(shí)應(yīng)為鈍鈍的感覺(jué)

·若無(wú)鈍鈍的感覺(jué)，則可能前傾

·髕骨前傾常導(dǎo)致髕下脂肪墊受壓產(chǎn)生疼痛

3.按壓髕腱兩旁髕骨下緣的脂肪墊可誘發(fā)疼痛

髕下脂肪墊疼痛的貼扎：

·于髕下脂肪墊處用兩條貼布從中間往兩側(cè)延伸以減輕受壓

·徒手糾正髕骨位置后于髕骨上半部用一貼布加以固定