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小兒精神源性尿頻(婦幼保健)

 鑒益堂 2019-01-27
     在小兒外科門診經(jīng)??梢姷侥蝾l、尿急的患兒。其特點是每次排尿量很少,一點點,甚至2~3滴。排尿后不到一刻鐘,甚至2~3分鐘又要排尿。白天排尿頻繁。但是偶爾在看電視或聽故事時,排尿次數(shù)相對減少一些,而入睡后,除非原來患有遺尿癥,一般一覺睡到大天亮,夜間不排尿,第二天清晨時一次排出大量尿液。白天尿頻尿急癥狀又開始,如此反復(fù)。

    為此,家長常帶小兒到各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查治療,每次化驗?zāi)虺R?guī)都正常。但可能得到很多不同的診斷意見如尿道口發(fā)炎、尿路感染、膀胱炎、包莖、腎虛等等。服過不少藥都無濟(jì)于事。部分家長為此“憂心忡忡”,還有些家長除了擔(dān)憂外就責(zé)令小兒不排尿,甚至不準(zhǔn)小兒排尿,有甚者施以暴力。

    其實,這是一種精神源性尿頻,亦稱白天尿頻綜合征。這種病的發(fā)生與某種精神活動有關(guān),是一種功能性的病癥,病程可以自限,多數(shù)2~3個月癥狀消失。這種病多見于下面幾種情況:①給孩子改變了居住環(huán)境;②新入托兒所或幼兒園的孩子;③家長或師長要孩子完成某件事但一時完成不了的時候;④學(xué)習(xí)緊張,作業(yè)較多;⑤考試前;⑥思維活動比同齡孩子活躍的小兒。因此,對這種小兒要進(jìn)行綜合治療(一)心理治療:(1)對新入托的小兒要予以關(guān)照,讓其盡快適應(yīng)環(huán)境,防止小兒不愿午睡以排尿為借口反復(fù)起床的情況出現(xiàn);(2)防止小兒互相比賽看誰的小便次數(shù)多;(3)學(xué)齡期兒童學(xué)習(xí)任務(wù)重、考試緊張要進(jìn)行正面引導(dǎo);(4)家長不要經(jīng)常去觸摸小兒褲襠,以免產(chǎn)生暗示小兒排尿作用;(5)對患兒以鼓勵為主,絕對不可責(zé)罵更不能施以暴力。(二)口服中西藥:西藥有尿多靈、消炎痛、阿司匹林等;中藥用黨參、當(dāng)歸、茯苓石、菖蒲、木通、遠(yuǎn)志、龍骨、龜板等。(三)用注射水2mk注入恥骨聯(lián)合后膀胱頸前間隙,一天一次,3次為一療程,療效也很好。(章菊明)

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