神經(jīng)性尿頻好發(fā)于學(xué)齡前期兒童,尤其多見于3-5歲的小兒,主要表現(xiàn)為每天排尿次數(shù)增加,而無尿量的增加,尿常規(guī)檢查正常,排尿次數(shù)可以從正常的每天6-8次,增加到每天20-30次,甚至每天40-50次,每小時(shí)可達(dá)10多次,每次排尿量不多,有時(shí)僅幾滴,睡眠后則無尿頻癥狀,常在上床睡覺前、吃飯時(shí)、上課時(shí)加重。
神經(jīng)性尿頻的病因: 1.內(nèi)因小兒大腦皮質(zhì)發(fā)育尚未完善,對(duì)脊髓初級(jí)排尿中樞的抑制功能較弱,而且這一功能最脆弱最易受損,這是小兒易患本病的內(nèi)在原因。 2.外因受驚嚇、精神緊張易使神經(jīng)功能失調(diào)而發(fā)生本病。常常由于家庭成員的死亡,變換環(huán)境(如新入托兒所、幼兒園、上學(xué)和住院等),突然離開父母,害怕打針和考試等所導(dǎo)致的緊張或焦慮所誘發(fā)。 神經(jīng)性尿頻的治療: 1.心理治療家長(zhǎng)應(yīng)反復(fù)告訴孩子,他們是健康的,神經(jīng)性尿頻的癥狀是會(huì)很快改善的,消除患兒的不良心理因素,鼓勵(lì)患兒說出引起他煩惱的事情。家長(zhǎng)對(duì)神經(jīng)性尿頻患兒的教育要耐心,不要訓(xùn)斥打罵,因?yàn)橛?xùn)斥打罵使患兒更加緊張,會(huì)加重神經(jīng)性尿頻的癥狀。幼托機(jī)構(gòu)對(duì)新入托、新入園的小朋友要多組織參加一些輕松愉快的游戲,上課要避免精神過度緊張。對(duì)患兒要理解,不可強(qiáng)行不讓患兒去小便,應(yīng)對(duì)患兒多加安慰,使患兒把注意力集中到別的活動(dòng)上去。 家長(zhǎng)應(yīng)教會(huì)和鼓勵(lì)患兒將兩次排尿間隙的時(shí)間盡可能延長(zhǎng),并記錄每天兩次排尿間隙的最長(zhǎng)時(shí)間,如有進(jìn)步,可適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)。醫(yī)生的信心和鼓勵(lì),將會(huì)明顯改善患兒的癥狀,大部分患兒在治療后短時(shí)間內(nèi)被治愈。 2.藥物治療對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重的患兒,需要在兒童心理醫(yī)生和兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)醫(yī)囑使用下列藥物。①阿托品。可使膀胱逼尿肌松弛,括約肌收縮,增加膀胱蓄尿量,減少排尿次數(shù)。②氯丙咪嗪。對(duì)于年齡較大的孩子,可以使用氯丙咪嗪治療,療效較阿托品好,副作用比阿托品小,對(duì)膀胱也有類似作用。③尿多靈。也有人報(bào)告,使用尿多靈治療本癥,有一定的療效。 精神神經(jīng)性尿頻:尿頻僅見于白晝,或夜間入睡前,常屬精神緊張或見于癔病患者。此時(shí)亦可伴有尿急、尿痛。 治療神經(jīng)性尿頻對(duì)于神經(jīng)性尿頻兒童給予654-2,2~3歲每次3毫克,4~7歲每次4毫克,8~14歲每次5~8毫克,每日3次口服。同時(shí)服用消炎痛,每次每公斤體重0.5~1毫克,每日3次,7天為1個(gè)療程。654-2通過抑制副交感神經(jīng)作用,使副肌弛緩,內(nèi)括肌收縮,降低膀胱內(nèi)壓力,從而使排尿次數(shù)減少。 另外得囑咐孩子多喝水.有時(shí)候蟯蟲病也可導(dǎo)致尿頻癥狀,必要時(shí)去醫(yī)院化驗(yàn)看有無蟯蟲病. |
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