段醫(yī)生答疑在線??他汀他類可以隔日一次嗎？??

大家都知道，他汀類藥物是目前應(yīng)用最廣泛的降脂藥，推薦的服用方法：常規(guī)劑量，每天一次，預(yù)防動(dòng)脈硬化心血管疾病。當(dāng)患者不能耐受常規(guī)劑量時(shí)，可以考慮隔日服用。

為什么說(shuō)他汀是最重要的降脂藥？

血脂項(xiàng)目中，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化形成的關(guān)鍵，降脂治療以降LDL-C為主。

臨床常用的調(diào)脂藥物有他汀類、貝特類、煙酸類以及膽固醇吸收抑制劑（依折麥布）。充分的數(shù)據(jù)證明，他汀類藥物不僅可以降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯，還能提高高密度脂蛋白膽固醇（好的膽固醇），顯著改善因心腦血管疾病的終點(diǎn)事件。

他汀類藥物的最佳服用方法：

（1）推薦中等強(qiáng)度（常規(guī)劑量）的他汀類藥物，能降低LDL-C25%～50%：阿托伐他汀鈣10～20mg、瑞舒伐他汀鈣5～10mg、氟伐他汀80mg、洛伐他汀和普伐他汀40mg、辛伐他汀20～40mg、匹伐他汀2～4mg。

高強(qiáng)度的他汀類藥物雖然可以降低LDL-C≥50%，但是副作用也隨之增加。

（2）他汀類降脂藥需要每天一次，才能維持一整天的作用，晚上服用效果最好。

什么情況下他汀類藥物可以隔日一次，以及服用的注意事項(xiàng)？

（1）當(dāng)服用常規(guī)劑量他汀類藥物時(shí)，出現(xiàn)副作用，如肌損害、肝腎損傷、新發(fā)糖尿病，尤其是肌損害，可以考慮隔日一次，或者劑量減半，或者換藥。嚴(yán)重的副作用可能需要考慮停用他汀類藥物

（2）隔日一次服用時(shí)，盡量選擇作用時(shí)間長(zhǎng)的他汀類藥物，如阿托伐他汀鈣或者瑞舒伐他汀鈣。

（3）服藥期間要使血脂達(dá)標(biāo)，如果血脂不達(dá)標(biāo)，他汀類藥物又有副作用，可以考慮聯(lián)合應(yīng)用其它降脂藥。

段醫(yī)生特別提醒：

（1）他汀類藥物需長(zhǎng)期服用，即使血脂達(dá)標(biāo)，也應(yīng)繼續(xù)服用，如果能耐受不建議停藥。

（2）降脂不能只靠藥物，堅(jiān)持控制飲食和適度運(yùn)動(dòng)，能達(dá)到事半功倍的效果。

（3）每天服一次，養(yǎng)成習(xí)慣！隔日一次，反而容易忘記服藥。

??關(guān)注段醫(yī)生，健康又養(yǎng)生！??