首先需要明確一個事實(shí)：喝酒會誘發(fā)痛風(fēng)，原因并不僅僅是血尿酸水平的升高，喝酒還會觸發(fā)其他痛風(fēng)急性發(fā)作的誘因，比如創(chuàng)傷、四肢末端低體溫等等。因此，飲酒后著急降低體內(nèi)尿酸水平，并不能完全避免痛風(fēng)的急性發(fā)作。

喝酒常常是比高嘌呤飲食更重要的痛風(fēng)危險(xiǎn)因素。一方面，酒精能促進(jìn)腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)化而使尿酸生成增多；另一方面，酒精代謝可使血中乳酸濃度升高，而乳酸可以抑制腎臟對尿酸的排泄。也就是說，飲酒同時從增加尿酸生成和阻礙尿酸排泄兩方面升高血尿酸。

回歸正題。要降低體內(nèi)尿酸水平，服用痛風(fēng)的降尿酸藥物是最有效、最快速的方法。從藥物動力學(xué)的數(shù)據(jù)來看：別嘌醇在口服24小時后血尿酸濃度開始下降，非布司他口服1到1.5小時能達(dá)到最大血漿濃度，苯溴馬隆口服3小時后起效，8到12小時后達(dá)到最大效應(yīng)?？梢?，非布司他起效最快，苯溴馬隆次之，別嘌醇最慢。

喝酒時常伴進(jìn)食富含嘌呤、脂肪和蛋白質(zhì)的食物，這些食物往往會影響藥物的吸收、分布、代謝與排泄過程，從而影響藥效。研究表明，服用非布司他時，食物不影響其降低血尿酸的效果，可在任何時候服用。別嘌醇主要在胃腸道吸收，受食物的影響要大一些。苯溴馬隆的蛋白結(jié)合率很高，生物利用度相對較低，也容易受食物影響。

在推薦劑量下，服用別嘌醇和苯溴馬隆2個月后，血尿酸的達(dá)標(biāo)率（小于300微摩爾每升）分別為26%和52%。而服用推薦劑量的非布司他后，接近80%的患者能夠維持血尿酸水平達(dá)標(biāo)。從效果來看，非布司他降酸最為強(qiáng)效，苯溴馬隆次之，別嘌醇最差。

綜合以上信息，單從喝酒后的降尿酸效果來看，非布司他起效最快，也最為強(qiáng)效，且不受食物影響。但是，喝酒后服用非布司他并不是避免痛風(fēng)發(fā)作的最好選擇。這是因?yàn)椋汉染坪笱蛩崴匠霈F(xiàn)一過性升高，服用非布司他后血尿酸水平又會急劇下降，而大多數(shù)患者的痛風(fēng)發(fā)作，和血尿酸水平的變化速率（驟升或驟降）有關(guān)，與處于穩(wěn)定時的血尿酸水平無關(guān)。

喝酒后要預(yù)防痛風(fēng)的急性發(fā)作，可以嘗試以下兩種手段：第一是多喝水多排尿。喝水是促使尿中尿酸溶解和排泄的最有效而簡便的方法，同時，酒后大量喝水排尿也可稀釋體內(nèi)的酒精濃度。喝水時可以選用淡茶水、白開水等，不宜飲用濃茶、濃咖啡、汽水和含糖飲料等；第二是預(yù)防性服用小劑量秋水仙堿。秋水仙堿雖然存在明顯副作用，但它仍是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作最好的藥物，它通過阻止趨化因子的釋放，使免疫細(xì)胞的游動、粘附和吞噬活動降低，從而抑制關(guān)節(jié)炎癥的發(fā)展。

最后要提醒的是，對痛風(fēng)和高尿酸血癥患者來說，酒后用藥是只權(quán)宜之計(jì)，不可長期為之。否則，或者加重藥物的副作用，或者加重痛風(fēng)和高尿酸血癥的病情。各地的痛風(fēng)指南中，推薦痛風(fēng)患者避免攝入（不要碰）的食物有三種：動物內(nèi)臟、高果糧漿甜化的飲料、酒類。所以，尿酸高了，痛風(fēng)發(fā)作了，最好還是跟喝酒說聲再見吧。