中國(guó)是乙肝大國(guó),乙肝病毒感染者達(dá)9000余萬(wàn)人,每年約有3000萬(wàn)乙型肝炎患者、300萬(wàn)肝硬化患者、30萬(wàn)肝癌患者。即使沒(méi)有發(fā)生肝炎的情況,每年也要注意定期復(fù)查,以防肝臟發(fā)生了悄無(wú)聲息的變化。 一、多長(zhǎng)時(shí)間檢查一次? 對(duì)于乙肝病毒攜帶者,每6個(gè)月全面檢查一次。慢性乙型肝炎患者,則一個(gè)月檢查一次為宜。肝硬化、肝癌患者則要結(jié)合具體病情,隨時(shí)檢查。 二、要全面綜合判斷,至少檢查七大項(xiàng)目。 1、兩對(duì)半檢查:又稱乙肝病毒標(biāo)志物檢查。這項(xiàng)檢查的意義一方面是判斷有沒(méi)有乙肝,一方面可以通過(guò)表面抗原的濃度判斷肝臟被乙肝病毒感染的情況。 2、乙肝病毒量:又稱HBV-DNA,這項(xiàng)檢查的意義就像查一查敵人、壞人有多少一樣,敵人越多自然破壞力就越強(qiáng)、越難制服。 3、肝功能全套:肝臟有很強(qiáng)的解毒功能,并且代償能力很強(qiáng),因此一般不容易出現(xiàn)肝功能的異常。當(dāng)肝功能檢查出現(xiàn)異常時(shí),往往提示很多肝細(xì)胞已經(jīng)受到損傷了。 4、B超檢查:肝臟受病毒感染和發(fā)生炎癥后,就會(huì)造成肝臟內(nèi)部的結(jié)構(gòu)損傷,從局部的纖維化、結(jié)節(jié)性肝硬化到最后的全面硬化,B超是發(fā)現(xiàn)早期肝硬化的最直接指標(biāo)。 5、甲胎球蛋白:簡(jiǎn)稱AFP。這是肝癌篩選的檢查指標(biāo),不少肝癌在B超、CT還不能發(fā)現(xiàn)時(shí),AFP就已經(jīng)升高了,因此經(jīng)常檢查AFP對(duì)早期發(fā)現(xiàn)肝癌具有十分重要的意義。 6、肝纖維化全套:這是通過(guò)抽血來(lái)檢查肝臟有沒(méi)有發(fā)生纖維化或早期肝硬化的指標(biāo),我們也經(jīng)常用其評(píng)判一個(gè)肝硬化病人經(jīng)過(guò)治療有沒(méi)有出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)的指標(biāo)。 7、血常規(guī)檢查:如果出現(xiàn)血小板、白細(xì)胞數(shù)量的減少,則提醒是不是發(fā)生了肝硬化脾功能亢進(jìn)了。如果血紅蛋白下降,則提示有沒(méi)有患了肝癌的可能。 總之,這七項(xiàng)檢查其實(shí)各有各的意義,不能互相取代。只有綜合判斷,才能決定要否治療、能不能治療。 |
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