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2015針灸科學(xué)習(xí)課件:腎系病證針方秘籍

 學(xué)中醫(yī)書館 2019-01-16

第一節(jié)水腫

2.針灸治療

(1)基本處方

脾俞足三里三焦俞復(fù)溜水分陰陵泉

脾俞、足三里、陰陵泉健脾助運,合用三焦俞調(diào)整氣化以運化水濕;復(fù)溜調(diào)腎以輸布津液;水分,穴名即知利水消腫。

(2)臨床運用

風(fēng)水泛濫證:加列缺、風(fēng)門、肺俞以疏風(fēng)宣肺利水。諸穴針用瀉法。

濕毒浸淫證:加合谷、豐隆以解毒利濕。諸穴針用瀉法。

水濕浸漬證:加水道、下脘以化濕行水。諸穴針用平補平瀉法,或加灸法。

濕熱壅盛證:加曲池、內(nèi)庭以清熱利濕。諸穴針用瀉法。

脾陽虛衰證:加氣海、中脘以溫脾健胃。諸穴針用補法,或加灸法。

腎陽衰微證:加關(guān)元、腎俞、命門以溫陽利水。諸穴針用補法,或加灸法。

瘀水互結(jié)證:加血海、地機、膈俞以化瘀利水。諸穴針用平補平瀉法,或加灸法。

(3)其他

耳針療法:取肺、脾、腎、三焦、膀胱、皮質(zhì)下,雙側(cè)取穴,各穴毫針刺,中等強度刺激,留針30分鐘,每日一次,或單側(cè)選用3~5穴,用王不留行籽貼壓,每2~3日更換一次,兩耳交替使用。

電針療法:取同側(cè)脾俞、三焦俞,采用疏密波,通電20分鐘,每日1次。

皮膚針療法:以七星針沿背部膀胱經(jīng)自上而下輕輕叩刺,以皮膚稍有紅暈為度,隔日1次。

第二節(jié)淋證

2.針灸治療

(1)基本處方

中極膀胱俞次髎三陰交

中極、膀胱俞為俞募配穴,可疏利膀胱氣機,助氣化而通淋;次髎局部取穴,清利下焦;三陰交為肝脾腎三經(jīng)交會穴,脾主運化水濕、肝主疏泄、腎主水,足三陰上行又交會到膀胱募穴中極,通調(diào)膀胱氣機。

(2)臨床運用

熱淋:加曲池、合谷、行間以瀉熱通淋。諸穴針用瀉法。

石淋:加委陽、然谷、中封以疏利排石,諸穴針用平補平瀉法。若結(jié)石致腰腹急痛難忍如刀絞者,加合谷、水溝以緩急止痛,針用瀉法。

氣淋:實證者,加合谷、太沖以疏肝解郁、利氣通淋,諸穴針用瀉法;虛證者,加氣海、關(guān)元、足三里以益氣通淋,諸穴針用補法,腹部穴位可加灸。

血淋:實證者,加血海、膈俞、少府、勞宮以清熱涼血、通淋止痛,諸穴針用瀉法;虛證者,加血海、膈俞、太溪、復(fù)溜以滋陰清熱、止血通淋,諸穴針用補法。

膏淋:加氣海、關(guān)元、命門以補腎固澀、分清別濁。諸穴針用補法,或加灸法。

勞淋:加脾俞、腎俞、命門、關(guān)元、足三里以健脾益腎固本。諸穴針用補法,或加灸法。

(3)其他

耳針療法:取膀胱、腎、交感、枕、腎上腺,每次取2~4穴,毫針刺,強刺激,留針30分鐘,每日1次。

電針療法:取腎俞、三陰交,采用密波,通電5~15分鐘,每日1次,止痛效果好。

頭針療法:取頂顳后斜線上段、頂中線,強刺激,留針15~20分鐘,隔日1次,10次為一個療程。

皮膚針療法:取三陰交、曲泉、曲骨、歸來、水道、關(guān)元、腰部夾脊穴,按照先背部后腹部、自上而下的順序循經(jīng)叩刺,至皮膚潮紅為度,每日1次。

穴位注射法療法:對于因慢性前列腺炎所致的淋證,取大赫、次髎,藥用當(dāng)歸注射液,每穴注射0.5~1亳升,隔日1次;對于泌尿系結(jié)石所致的石淋,可取腎俞、關(guān)元或足三里、陽陵泉,用10%葡萄糖注射液,每穴注入2~4ml,隔日1次。

第三節(jié)癃閉

2.針灸治療

(1)基本處方

中極歸來三焦俞膀胱俞三陰交

中極、歸來均位于下腹部,內(nèi)應(yīng)膀胱,可通調(diào)下焦,以利小便;三焦俞通利水道,又與膀胱的俞募穴相配,通調(diào)三焦氣機,助膀胱氣化;三陰交為足三陰經(jīng)交會穴,脾主運化水濕、肝主疏泄、腎主水,足三陰上行又交會到膀胱募穴中極,疏利膀胱氣機。

(2)臨床運用

膀胱濕熱證:加水道、地機以清熱利濕行水。諸穴針用瀉法。

肺熱壅盛證:加以魚際、合谷以清瀉肺熱。諸穴針用瀉法。

肝郁氣滯證:加太沖、合谷以疏肝理氣、開關(guān)啟閉。諸穴針用瀉法。

尿道阻塞證:加中封、血海以行瘀散結(jié)。諸穴針用瀉法。

脾氣不升證:加脾俞、百會以升清降濁、化氣利尿。諸穴針用補法,或加灸法。

腎陽衰憊證:加關(guān)元、腎俞以溫補腎陽。諸穴針用補法,或加灸法。

(3)其他

耳針療法:取腎、三焦、膀胱、尿道,雙側(cè)取穴,毫針刺,中等強度刺激,留針30分鐘,每日1次;或單側(cè)選用2~3穴,用王不留行籽貼壓,每2~3日更換一次,兩耳交替使用。

電針療法:取雙側(cè)水道或歸來,采用斷續(xù)波,通電20分鐘,每日1次。

頭針療法:取額旁3線、頂中線、頂旁1線,用30號1.5寸毫針刺入1~1.2寸,快速捻針(頻率為每分鐘200次左右),進針后持續(xù)捻轉(zhuǎn)2~3分鐘,或接電針儀,采用疏密波,留針30分鐘。

皮膚針療法:取任脈曲骨至神闕之間,循經(jīng)叩刺,至皮膚潮紅為度,每日1次。

穴位敷藥法:新鮮蔥白50克,搗爛敷神闕穴;或取大蒜2枚,梔子3枚,鹽少許,搗爛后用紗布包裹,貼敷神闕穴,加熱敷。

附:關(guān)格(定義)

2.針灸治療

(1)基本處方

內(nèi)關(guān)中脘足三里神闕關(guān)元

內(nèi)關(guān)、中脘、足三里以和胃降逆止嘔;神闕、關(guān)元以補腎復(fù)元。

(2)臨床運用

脾腎陽虛,濕濁內(nèi)蘊證:加命門、豐隆、三陰交以溫補脾腎、化濕降濁。諸穴針用平補平瀉法,或加灸法。

肝腎陰虛,肝風(fēng)內(nèi)動證:加肝俞、腎俞、太溪、太沖以滋補肝腎、平肝熄風(fēng),太沖針用瀉法。余穴針用補法。

腎氣衰微,邪陷心包證:加內(nèi)關(guān)、水溝、百會、氣海、豐隆以溫陽固脫、豁痰開竅。諸穴針用平補平瀉法,或加灸法。

第四節(jié)陽痿

2.針灸治療

(1)基本處方

關(guān)元中極腎俞三陰交

關(guān)元、中極均為任脈與足三陰經(jīng)的交會穴,能調(diào)補肝、脾、腎,溫補下元之氣,興奮宗筋;腎俞可補益元氣、培腎固本;三陰交是肝、脾、腎三經(jīng)的交會穴,健脾益氣、補益肝腎,強筋起痿。

(2)臨床運用

命門火衰證:加命門、志室、氣海以溫腎助陽。諸穴針用補法,或加灸法。

心脾兩虛證:加心俞、脾俞、足三里以補益心脾。諸穴針用補法,或加灸法。

肝氣郁滯證:加太沖、合谷以疏肝解郁。諸穴針用瀉法。

驚恐傷腎證:加神門、命門、百會以交通心腎、安神定志。諸穴針用補法,或加灸法。

濕熱下注證:加太沖、陰陵泉透陽陵泉以清利濕熱。諸穴針用瀉法。

(3)其他

耳針療法:取外生殖器、內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌、腎、神門,每次選2~4穴,毫針中度刺激,或埋針、藥丸按壓。

電針療法:取次髎、秩邊或關(guān)元、三陰交,用疏密波刺激20~30分鐘。

穴位注射療法:取關(guān)元、中極、腎俞,每次選2穴,注入維生素B1、維生素B12注射液,每日一次。

穴位埋線療法:取腎俞、關(guān)元、中極、三陰交,每次選1~3穴,埋入0號醫(yī)用羊腸線。每月1~2次。

第五節(jié)遺精

2.針灸治療

(1)基本處方

會陰關(guān)元志室次髎三陰交

會陰為任、督二脈交會穴,可交通陰陽;關(guān)元調(diào)補肝、脾、腎;志室,別名精宮,補腎固精;次髎局部取穴,調(diào)腎固精;三陰交為足三陰經(jīng)之交會穴,善調(diào)脾、肝、腎之氣而固攝精關(guān)。

(2)臨床運用

君相火旺證:加太溪、神門以滋陰降火。諸穴針用平補平瀉法。濕熱下注證:加中極、陰

陵泉以清利濕熱,陰陵泉針用平補平瀉法。余穴針用瀉法。

勞傷心脾證:加心俞、脾俞以養(yǎng)心健脾。諸穴針用補法,或加灸法。

腎氣不固證:加命門,命門亦名精宮,合腎俞、太溪以補腎固精。諸穴針用補法,或加灸法。

(3)其他

皮膚針療法:取關(guān)元、中極、三陰交、太溪、心俞、腎俞、志室或腰骶兩側(cè)夾脊穴及足三陰經(jīng)膝關(guān)節(jié)以下的腧穴,用皮膚針叩打至皮膚輕度紅暈,每晚一次。

耳針療法:取內(nèi)生殖器、內(nèi)分泌、神門、肝、腎,每次選2~4穴,毫針中度刺激,或用埋針、藥丸按壓法。

穴位注射療法:取關(guān)元、中極、志室,用維生素B1或當(dāng)歸注射液,每穴注入0.5~1ml,要求針感向前陰傳導(dǎo)。穴位埋線療法:取關(guān)元、中極、腎俞、三陰交,每次選2穴,埋入腸線,每月1~2次。

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