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【博碩一起學(xué)傷寒】第十五期 桂枝加葛根湯

 厚德載物乾 2019-01-10


今天是“博碩一起學(xué)傷寒”的第十五期,為大家?guī)淼氖?/span>桂枝加葛根湯的條文。原文內(nèi)容雖然不多,但完全理解并不容易,希望大家能從各家的注釋中有所感悟,溫故知新。也希望大家能多多支持我們!在下方留言或轉(zhuǎn)發(fā)寫出自己的心得體會~

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原文:太陽病,項背強幾幾,反汗出、惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之。

(《玉函》云:“桂枝湯主之。論云:桂枝加葛根湯主之?!薄肚Ы鹨怼吠罢撛啤弊鳌氨菊撛啤?。)



成無己云:幾幾,伸頸貌,動則伸頸搖身而行。項背強者,動則如之。

張志聰云:此承上文頭痛,而及于項背,以見太陽循經(jīng),自上而下之義也。太陽經(jīng)脈循于脊背之間,今風(fēng)邪涉于分部而經(jīng)氣不舒,故項背強而幾幾然也。是當(dāng)無汗,反汗出者,肌腠不密也。肌腠虛,故惡風(fēng)。用桂枝湯以解太陽肌中之邪,加葛根,宣通經(jīng)脈之氣,而治太陽經(jīng)脈之邪。

《名理論》云:“幾”,音“殊”,引頸之貌。幾,短羽鳥也。短羽之鳥不能飛騰,動則先伸引其頭爾。項背強者,動亦如之。

《金匱直解》云:案《說文》“幾”字無鉤挑,有鉤挑者,乃“幾案”之“幾”字也?!皫住蹦锁B之短羽,像小鳥毛羽未盛之形,飛幾幾也,故“鳧”字從“幾”,蓋形容其頸項強急之意。

《李士懋 田淑霄醫(yī)學(xué)全集》云:此條桂枝湯證兼經(jīng)腧不利,予桂枝湯加葛根,何不稱太陽中風(fēng),而曰太陽病?

桂枝湯證本應(yīng)汗出惡風(fēng),本條何以加“反”字?合觀第31條則自明。

第31條云:“太陽病,項背強幾幾,無汗惡風(fēng),葛根湯主之。”葛根湯是桂枝加葛根湯中,更加麻黃三兩而成。此乃寒痹經(jīng)腧而項背強幾幾,本不應(yīng)有汗,反而汗出,故曰反。為何反汗出?緣于營衛(wèi)兩虛較明顯,故汗出,僅加葛根解肌,宣通經(jīng)氣,而不用麻黃之散寒發(fā)汗。

這次的內(nèi)容就是這些啦,希望這些注解能對大家理解傷寒論有所幫助,大家有什么意見或者建議也可以在下方留言,小編會不斷改進(jìn),為大家學(xué)習(xí)盡一份綿薄之力!

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