他汀類藥物和阿司匹林，是心血管疾病高?；颊叱Ｓ玫乃幬?，那么對(duì)于有高血脂問(wèn)題的朋友，服用他汀類藥物降血脂，是否還需要同時(shí)吃阿司匹林呢？答案是：不一定，具體情況應(yīng)該具體分析。

他汀類藥物和阿司匹林，作用各不同

他汀類藥物是血脂異常人群，目前用來(lái)調(diào)節(jié)血脂的最常見用藥和首選藥物。具有明確降低低密度脂蛋白的藥理作用，同時(shí)對(duì)于降低甘油三酯，提高高密度脂蛋白也有一定的輔助作用。通常情況下，服用他汀類藥物是用于以下3個(gè)方面——

1. 調(diào)節(jié)血脂，對(duì)于血脂異常的患者，特別是總膽固醇和低密度脂蛋白，他汀類藥物都有良好的調(diào)節(jié)作用；

2. 改善血管炎性反應(yīng)，臨床研究表明，他汀類藥物除了能夠降血脂，還具有改善血管內(nèi)皮炎性反應(yīng)的作用，對(duì)于減緩動(dòng)脈粥樣硬化，他汀類藥物有一定的預(yù)防作用。

3. 穩(wěn)定斑塊，他汀類藥物除了能夠降血脂，對(duì)于血管中有斑塊的朋友，服用他汀類藥物，還具有穩(wěn)定斑塊，減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的作用。

阿司匹林對(duì)于心血管疾病的患者的主要作用，是阿司匹林能夠抑制血小板血栓素A的生成，從而達(dá)到抵抗血小板凝集的作用。血小板凝集、聚集是造成血栓的風(fēng)險(xiǎn)因素之一，因此，服用阿司匹林，抵抗血小板凝集，主要是用于預(yù)防已有心血管疾病患者的心血管疾病的二次發(fā)作，和無(wú)心血管疾病患者，但有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)這，一級(jí)預(yù)防血栓的作用。

他汀類藥物，是否要同服阿司匹林，要分情況

很多情況下，是需要他汀類藥物和阿司匹林同服的。比如已有心血管疾病的患者，比如做過(guò)心臟支架或搭橋手術(shù)的患者，同時(shí)血脂又有偏高的情況，這種偏高，不是指按照常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)的偏高，而是指低密度高于1.8mmol/L的情況，就應(yīng)該考慮既服用他汀，又服用阿司匹林，他汀類藥物控制血脂達(dá)標(biāo)，穩(wěn)定斑塊，阿司匹林抵抗血小板凝集，減少二次血栓風(fēng)險(xiǎn)。

在舉個(gè)例子，比如有高血脂問(wèn)題的朋友，同時(shí)還有肥胖，糖尿病，吸煙等心血管不良因素，經(jīng)過(guò)評(píng)估，屬于心血管疾病高?；颊撸ㄎ磥?lái)10年內(nèi)心血管疾病發(fā)作幾率超過(guò)10%）的情況，通常也是需要他汀類藥物和阿司匹林同時(shí)服用的，一方面控制血脂，一方面減少血小板凝集引起的血栓風(fēng)險(xiǎn)。

而對(duì)于另外的一些情況，比如僅僅血脂偏高，而沒(méi)有其他心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)生活調(diào)理無(wú)法有效的將血脂控制達(dá)標(biāo)，那么可以考慮服用他汀類藥物來(lái)控制血脂，而沒(méi)有必要服用阿司匹林來(lái)做心血管疾病的預(yù)防。

除此之外，對(duì)于服用他汀類藥物和阿司匹林來(lái)說(shuō)，服藥前也要進(jìn)行充分的評(píng)估。比如有活動(dòng)性肝病，轉(zhuǎn)氨酶不明原因升高的朋友，不能服用他汀類藥物，以免引起肝損傷的問(wèn)題；而對(duì)于處于消化道潰瘍活動(dòng)期，有消化道出血風(fēng)險(xiǎn)的朋友，則不宜服用阿司匹林。

在同服兩個(gè)藥物期間，也要注意服藥可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，服用他汀類藥物要注意轉(zhuǎn)氨酶升高，肌痛，血糖代謝異常的風(fēng)險(xiǎn)，服用阿司匹林要注意可能引起的出血風(fēng)險(xiǎn)，因此，是否需要同服兩個(gè)藥物，一定要看適應(yīng)癥，同時(shí)還要進(jìn)行充分的用藥前評(píng)估，在用藥過(guò)程中同樣也要注意風(fēng)險(xiǎn)。