神經(jīng)松動術(shù)又稱神經(jīng)張力技術(shù)，是針對由神經(jīng)組織導(dǎo)致的疼痛進(jìn)行治療的一種手法技術(shù)。主要通過神經(jīng)動力學(xué)檢查陽性體征來進(jìn)行判斷，并運(yùn)用一些特定的張力性或機(jī)械性手法改善神經(jīng)與周圍組織間、神經(jīng)本身的微循環(huán)等，從而抬高神經(jīng)機(jī)能、緩解或消除疼痛，進(jìn)而改善功能。

從發(fā)源來說，是檢查的技術(shù)，也就是當(dāng)椎間盤正巧壓到硬膜，或者是壓到神經(jīng)根的時候，會產(chǎn)生周圍神經(jīng)的癥狀。通過神經(jīng)張力學(xué)的檢查，就能判斷周圍神經(jīng)是不是被卡壓造成放射疼痛。如果已經(jīng)產(chǎn)生卡壓：第一步，首先應(yīng)該解除卡壓；第二步，在解除椎間盤對神經(jīng)根的卡壓之后，通過神經(jīng)松動術(shù)降低神經(jīng)因之前的卡壓產(chǎn)生的張力，增加神經(jīng)的血液供應(yīng)，恢復(fù)神經(jīng)自身的健康程度。神經(jīng)松動術(shù)主要是在解除卡壓的前提下操作。如果椎間盤依舊卡住了神經(jīng)根，單純的做神經(jīng)松動術(shù)對于椎間盤突出的癥狀，神經(jīng)放射的癥狀的治療效果是相當(dāng)有限的。

主要的技術(shù)：

（1）神經(jīng)牽拉：沿神經(jīng)起止點(diǎn)走向，將神經(jīng)拉到起止點(diǎn)兩端的終末，通過活動一個或多個關(guān)節(jié)將神經(jīng)拉長，產(chǎn)生神經(jīng)的相對滑動。

（2）神經(jīng)滑動：由至少2個相關(guān)聯(lián)的關(guān)節(jié)運(yùn)動來拉長神經(jīng)，從而降低神經(jīng)張力，更適合急性損傷。

臨床主要運(yùn)用：

1、上肢張力試驗(yàn) (ULTT)

尺神經(jīng)張力技術(shù)（UlnarN.TT）患者仰臥位，治療師一手按住肩胛骨下沉固定，另一手抓手指使指伸，肘伸展，腕背伸前臂旋前，肩外展110°，逐漸屈肘，使患側(cè)手掌面靠近耳朵。

2、正中神經(jīng)張力技術(shù)（MedianN.TT）患者仰臥，將患側(cè)肩關(guān)節(jié)外展至出現(xiàn)癥狀或局部組織張力增加的位置，治療師站在患側(cè)，用一只手固定患者的拇指和其他手指，用另一側(cè)上肢的肘和大腿固定患側(cè)上臂，腕關(guān)節(jié)背伸并確保肩關(guān)節(jié)的位置不動；前臂旋前并確保肩關(guān)節(jié)位置不動；肩關(guān)節(jié)外旋至出現(xiàn)癥狀或感覺局部組織張力增加；肘伸直到出現(xiàn)癥狀；囑患者頸椎向?qū)?cè)偏。

3、橈神經(jīng)張力技術(shù)（RadianN.TT）患者仰臥，治療師站于患側(cè)并將肩置于床外側(cè)，治療師用大腿將肩胛骨向下肢方向推；治療師一手放于患側(cè)肘關(guān)節(jié)，另一手握住腕關(guān)節(jié)將其肘伸直并牽伸；握手腕的手將肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋；肩外展；腕關(guān)節(jié)尺偏并掌屈，大拇指內(nèi)收，囑患者頭頸向?qū)?cè)側(cè)偏。

4、坍塌試驗(yàn)（Slump）患者端坐位，垂直狀態(tài)下胸椎和腰椎屈曲放松。治療師用其近側(cè)手前臂中段，按壓患者頸7，并施加壓力使頸椎屈曲，治療師用其遠(yuǎn)側(cè)手握患者的足趾，使下肢伸膝（或令患者主動伸膝）。接著按壓使踝背屈。

5、直腿抬高試驗(yàn)（SLR）  患者仰臥，治療師立于一側(cè)，一手放于患者膝關(guān)節(jié)，一手放于足部，將患側(cè)腿處于膝伸位抬高并固定，髖關(guān)節(jié)內(nèi)收，踝背屈，直到出現(xiàn)阻力或疼痛。

6、被動屈膝試驗(yàn)（PBK） 患者俯臥，治療師立于患側(cè)，患者將頭轉(zhuǎn)向術(shù)者一側(cè)，術(shù)者一手把持住足處于中立位，一手下壓患者臀部，膝屈曲，大腿后伸，直至出現(xiàn)阻力或疼痛。

7、臨床實(shí)踐拓展：神經(jīng)松動術(shù)不只是運(yùn)用于改善周圍神經(jīng)損傷所致功能障礙或周圍神經(jīng)所致疼痛，同時可以輔助其他康復(fù)技術(shù)或方法，用于中樞神經(jīng)損傷所致上肢運(yùn)動功能障礙以及下肢的步行能力的提高。

注意事項(xiàng)：明確疼痛是因神經(jīng)的機(jī)制或結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題所致，而不是神經(jīng)損傷；急性疾病宜用滑動手法，慢性建議牽拉手法；治療3次無效者因重新考慮病因并評估；規(guī)范操作，注意力度。