1.2 耳鳴

案例2：患者，女，33歲，2011年3月18日因“感冒”后耳鳴2周來診?；颊呔売诖汗?jié)回家省親，因勞累及受風(fēng)寒而感冒，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，感冒癥狀緩解，但乏力未見好轉(zhuǎn)，隨后出現(xiàn)耳鳴。經(jīng)某醫(yī)院五官科檢查，除鼓膜內(nèi)陷外，余無異常，按“神經(jīng)性耳鳴”予以口服藥物治療2周（具體用藥不詳），癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，遂要求改用中藥治療?；颊甙l(fā)病以來無發(fā)熱、頭痛，頭暈，視物模糊，睡眠差、多夢，飲食尚可，小便清，大便正常。查體：身體瘦弱，精神差，面色黯，心肺腹部無異常，神經(jīng)系統(tǒng)無異常體征。西醫(yī)診斷：神經(jīng)性耳鳴。中醫(yī)證候：神疲，舌黯淡， 苔薄白潤，脈弦細(xì)，四肢不溫。中醫(yī)診斷：耳鳴。證屬腎陽虛損，少陰傷寒直中。根據(jù)六經(jīng)辨證為太陽、少陰合病。治則：辛溫發(fā)散以通絡(luò)，益氣活血以溫陽。予麻黃附子細(xì)辛湯合桂枝湯加味：炙麻黃10 g，制附子（先煎）30 g，細(xì)辛10 g，桂枝15 g，白芍12 g，甘草6 g， 干姜、大棗、葛根各20 g。水煎服，每日1劑。并服右歸丸，每日2次，每次1丸。3劑后，癥狀顯著改善，但大便秘而不暢。囑自服濃蜂蜜水。效不更方，繼服10劑，諸癥皆除。