我們通常叫高血脂,醫(yī)生稱它為高脂血癥,高脂血癥是指血脂水平過高,可直接引起一些嚴(yán)重危害人體健康的疾病,如動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。 為了降低有害膽固醇水平,你需要關(guān)注飲食和定期鍛煉,也可能需要服用處方藥。 高血脂對(duì)我們的健康有很大的影響,其實(shí)想要改善與預(yù)防高血脂必須要調(diào)整自己的飲食習(xí)慣。 膽固醇主要來自人體自身的合成,食物中的膽固醇是次要補(bǔ)充。如一個(gè)70kg體重的成年人,體內(nèi)大約有膽固醇140g,每日大約更新1g,其中4/5在體內(nèi)代謝產(chǎn)生,只有1/5需從食物補(bǔ)充,每人每日從食物中攝取膽固醇200mg,即可滿足身體需要。膽固醇的吸收率只有30%,隨著食物膽固醇含量的增加,吸收率還要下降,200mg大約相當(dāng)于1個(gè)雞蛋中的膽固醇含量或3-4個(gè)雞蛋的膽固醇吸收量。專家建議每天攝入50mg~300mg膽固醇為佳。 含有膽固醇、飽和脂肪和反式脂肪的食物會(huì)提高你血液中的膽固醇水平。 這些食物包括:起司、蛋黃、油炸和加工食品、冰淇淋、油酥糕點(diǎn)、紅肉。 膽固醇升高的原因與肝臟的脂質(zhì)代謝不良、飲食結(jié)構(gòu)不合理、生活方式、家族遺傳等都有關(guān)系和影響,多見于肥胖患者的家庭。 根據(jù)程度不同,高血脂的癥狀也表現(xiàn)不一,高血脂的癥狀主要表現(xiàn)可分為以下幾個(gè)方面:首先:輕度高血脂通常沒有任何不舒服的感覺,但沒有癥狀不等于血脂不高,定期檢查血脂至關(guān)重要。 第二:一般高血脂的癥狀多表現(xiàn)為:頭暈、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶、心悸等,還會(huì)與其他疾病的臨床癥狀相混淆,有的患者血脂高但無癥狀,常常是在體檢化驗(yàn)血液時(shí)發(fā)現(xiàn) 高脂血癥。另外,高脂血癥常常伴隨著體重超重與肥胖。 第三,高血脂較重時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說話、肢體麻木等癥狀,最終會(huì)導(dǎo)致冠心病、腦中風(fēng)等嚴(yán)重疾病,并出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)。 第四,長期血脂高,脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動(dòng)脈粥樣硬化,會(huì)引起冠心病和周圍動(dòng)脈疾病等,表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死、腦卒中和間歇性跛行(肢體活動(dòng)后疼痛)。 高血脂的危害對(duì)身體是不明顯的、逐漸進(jìn)行性和全身性的。早期多數(shù)人沒有癥狀,這也是很多人不重視早期診斷和早期治療的重要原因。高血脂的直接損害是加速全身動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn) 程。因?yàn)槿淼闹匾鞴俣家揽縿?dòng)脈供血、供氧。一旦動(dòng)脈被粥樣斑塊堵塞,就會(huì)出現(xiàn)器官缺血的嚴(yán)重后果。 死亡風(fēng)險(xiǎn)因素中高血脂位列第三,它已經(jīng)是加速死亡的主要疾病。 血脂化驗(yàn)通常會(huì)檢測(cè)我們血液中的總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇(HDL,俗稱“好”膽固醇)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL,俗稱“壞”膽固醇)和甘油三酯這四個(gè)指標(biāo)。讓我們來看看它們的正常值吧。 下圖是2016中國成人血脂異常防治指南中對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病一級(jí)預(yù)防的血脂建議。 美國心臟協(xié)會(huì)建議20歲及以上的成年人每4-6年檢查一次膽固醇水平。 請(qǐng)注意:查血脂之前9-12小時(shí)不要再吃任何東西;檢查的前一天晚上正常飲食,不要吃脂肪含量過多的飲食;查血脂前不要喝酒和大量運(yùn)動(dòng)。 那么我們是否可以通過改變生活方式來降低高膽固醇呢?答案當(dāng)然是Yes! 咨詢你的醫(yī)生具體需要做什么改變,同時(shí)可以尋求營養(yǎng)師的幫助。 一般對(duì)于高膽固醇患者的建議如下: 如果你超重或肥胖,減輕體重有助于使膽固醇水平回到正常范圍。減重的最好辦法就是建立良好的生活方式,并能長期堅(jiān)持。 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)有助于降低你的“壞”膽固醇(LDL)水平,提高 “好”膽固醇(HDL)水平,也有利于強(qiáng)健心臟。合理運(yùn)動(dòng):如果是中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)(快走,建議150分鐘/周;慢跑,建議75分鐘/周),每周至少3-4次,每次至少30-40分鐘; 什么是好的脂肪酸呢?DHA、DPA和EPA這些都屬于w-3不飽和脂肪酸。另外w-6不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪也是屬于好的脂肪。那么這些好的脂肪都存在于哪些食物當(dāng)中呢?比如三文魚、沙丁魚、深海魚油、亞麻籽、紫蘇籽、玉米油、大豆油、堅(jiān)果、植物油和橄欖油,這些食物中均含有大量好的脂肪酸。適量攝入這些脂肪并不會(huì)導(dǎo)致肥胖。 反式脂肪酸主要存在于絕大多數(shù)的加工食品當(dāng)中,比如面包、餅干、蛋糕、冰淇淋等糕點(diǎn)類產(chǎn)品。反式脂肪酸會(huì)導(dǎo)致人體低密度脂蛋白水平(LDL)的升高和高密度脂蛋白水平(HDL)的降低。這樣一來很可能導(dǎo)致血管堵塞,致使增加患動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的危險(xiǎn)性。所以檢查食物的成分列表,如果有“氫化植物油/起酥油/奶精/植脂末/人造奶油”等字樣,實(shí)際其中含有反式脂肪。 燕麥、大麥、玉米、小米等全谷物富含有可溶性纖維,可降低導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的”壞膽固醇“(低密度脂蛋白膽固醇),尤其燕麥的證據(jù)更為豐富。 每天1.5杯煮熟的燕麥片提供6克纖維,如果添加水果如香蕉,將新增4克纖維。研究顯示,每天100克燕麥片替代面條,堅(jiān)持6周,可以明顯降低”壞膽固醇“和腰圍。 含糖飲食過多會(huì)使你的甘油三酯水平升高。高甘油三酯使罹患心臟疾病的可能性增加。根據(jù)美國心臟協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù),糖的攝入,女性平均每天不得超過5茶匙(或80卡路里),男性平均每天不要超過9茶匙(或144卡路里)。 對(duì)于高膽固醇患者,生活方式的改變是首要的。 |
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