近些年來(lái),高血脂成為一種流行病,多發(fā)于中老年人、年輕男性中,血脂高成為威脅生命的重要因素,許多人不得不長(zhǎng)期吃藥,但血脂卻不見(jiàn)降低,反而誘發(fā)了冠心病、心腦血管等重大疾病,今天帶大家了解一下降脂的6大誤區(qū),可能你一直降錯(cuò)了! 誤區(qū)之一:降血脂就是降甘油三酯 現(xiàn)已確切證明,膽固醇升高則冠心病危險(xiǎn)增高??偰懝檀冀档?0%,相當(dāng)于冠心病死亡危險(xiǎn)減少15%、總死亡危險(xiǎn)減少11%;LDLC與動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病事件相關(guān),其降低10%,則冠心病危險(xiǎn)減少20%,它才是防治冠心病的首要目標(biāo)。降脂最重要的是降低LDLC而非甘油三酯。 另外,糖尿病作為冠心病的高危癥,其未來(lái)10年發(fā)生心肌梗死的危險(xiǎn)超過(guò)20%,等同于已患過(guò)心肌梗死者再次發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn),盡管其血脂異常多表現(xiàn)為甘油三酯高和高密度脂蛋白膽固醇低,但LDLc更為重要,只要其LDLC沒(méi)有達(dá)標(biāo)(<> 注:LDL-C為低密度脂蛋白; 誤區(qū)之二:血脂化驗(yàn)結(jié)果正常就無(wú)需治療 血脂化驗(yàn)檢查結(jié)果在正常范圍并不一定就不需要治療,關(guān)鍵要看個(gè)體情況,例如LDLC為135毫克分升,對(duì)于一個(gè)無(wú)任何心血管疾病危險(xiǎn)因素的健康個(gè)體而言,確屬正常范圍無(wú)需降脂治療,但對(duì)已患過(guò)肌梗死、做過(guò)支架治療、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)、患糖尿病或同時(shí)有多種危險(xiǎn)因素的患者,則該血脂水平對(duì)機(jī)體明顯有害,應(yīng)把LDLC降至100亳克分升以下。但通?;?yàn)報(bào)告中只把總膽固醇高于230~240毫克/升,標(biāo)示為血膽固醇升高,結(jié)果使迫切需要降脂治療的患者誤認(rèn)為自己無(wú)需降脂。 誤區(qū)之三:沒(méi)有癥狀就沒(méi)有患病 高脂血癥最危險(xiǎn)的正是它不易為人們所察覺(jué),臨床表現(xiàn)隱匿,但后果嚴(yán)重,有“沉默殺手”之稱。雖然有一些蛛絲馬跡可尋:如隆凸于皮膚的黃色瘤(可分布于眼瞼、肌腱、肘、膝、臀或踝部等,但除眼瞼扁平黃色瘤易被看到外,其他部位均較隱蔽,不易發(fā)現(xiàn)),但專家常建議:20歲以上成年人應(yīng)每5年進(jìn)行一次空腹血脂譜檢查,包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯以便早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。 誤區(qū)之四:降膽固醇可增加癌癥或腦卒中風(fēng)險(xiǎn) “血漿膽固醇濃度降得太低有增加癌癥的危險(xiǎn)”之說(shuō)曾風(fēng)行一時(shí),然而大規(guī)模臨床試驗(yàn)結(jié)果已經(jīng)推翻了這一結(jié)論,長(zhǎng)期使用藥物強(qiáng)化降脂不會(huì)使非心血管病(包括癌癥、自殺、車禍等)的死亡率增加。 誤區(qū)之五:血脂正常后即可停藥 在高血壓的治療過(guò)程中,當(dāng)血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定后,即可試行減少藥物劑量和種類,以最少的藥物和盡可能低的劑量維持目標(biāo)血壓。而對(duì)于調(diào)脂藥來(lái)說(shuō),目前并沒(méi)有證據(jù)表明,血脂達(dá)標(biāo)后減量或停藥的可行性。長(zhǎng)期大規(guī)模臨床試驗(yàn)得出的令人鼓舞的結(jié)果,都是建立在固定劑量或逐漸遞增劑量的基礎(chǔ)之上的。另外,也有臨床觀察顯示,達(dá)標(biāo)后減量往往引起血脂反彈,同時(shí),減量也容易動(dòng)搖患者堅(jiān)持降脂治療的信念,不利于長(zhǎng)期療效的維持。因此,只要沒(méi)有特殊情況,如出現(xiàn)嚴(yán)重或不能耐受的不良反應(yīng),就不應(yīng)減量。只要LDLC不過(guò)低(≤50毫克分升)就應(yīng)繼續(xù)使用。 誤區(qū)之六:降脂藥物副作用嚴(yán)重 事實(shí)上,大多數(shù)人對(duì)他汀類藥物的耐受性良好,通常有0.5%-20%的病例發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高,減少藥物劑量??墒股叩霓D(zhuǎn)氨酶下降,再次増加劑量或選用同類藥物時(shí),轉(zhuǎn)氨酶常不會(huì)升高。他汀類藥物在某些情況下可引起非特異性肌痛或關(guān)節(jié)痛,通常不伴有肌酸激酶(cK)增高,而嚴(yán)重的肌炎比較罕見(jiàn),至于致死性橫紋肌溶解更為罕見(jiàn)。 了解了以上6大降脂誤區(qū),是不是對(duì)高血脂有了新的改觀,這也是很多人多年降血脂卻依舊降不下來(lái),反而引起多種并發(fā)癥的原因。 那么,如何快速降血脂呢? 減少脂肪,控制熱量減少動(dòng)物性脂肪如豬油、肥豬肉、黃油、肥羊、肥牛、肥鴨、肥鵝等。這些食物中飽和脂肪酸過(guò)多,脂肪容易沉積在血管壁上,増加血液的黏稠度,加快甘油三酯的升高,提倡多吃海魚(yú),以保護(hù)心血管系統(tǒng),降低血脂。烹調(diào)時(shí),應(yīng)采用植物油,如豆油、玉米油、葵花子油、茶油、芝麻油等,每日烹調(diào)用油10~15毫升。 建議每日補(bǔ)充黃花月見(jiàn)草油,因?yàn)辄S花月月見(jiàn)草油中含有植物甾醇和Y-亞麻酸兩大天然“降脂劑”,配合藥物使用,能比較高效的降低LDL-c低密度脂蛋白、甘油三酯水平,防治血栓形成。長(zhǎng)期食用也能減少他汀類藥物的使用量,減少藥物對(duì)身體的毒副作用。 |
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