慢性支氣管炎、肺氣腫，這種慢性呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)常出現(xiàn)，不停的咳嗽、咳痰、上樓梯氣喘吁吁，這些癥狀時(shí)常發(fā)生在我們身邊的老年人身上，而隨著社會(huì)的發(fā)展，大氣不斷污染、人們的生活壓力也不斷增大。青年人各種不良習(xí)慣的養(yǎng)成，這些原因有越來(lái)越是慢性支氣管炎、肺氣腫這些慢性疾病更加向年輕化發(fā)展。濟(jì)南哮喘病醫(yī)院專家講到，慢性支氣管炎、肺氣腫現(xiàn)在的發(fā)病率非常高，并且其病死率也非常高，尤其是每年病人都會(huì)面臨急性發(fā)作的危險(xiǎn)，每一次急性發(fā)作都會(huì)造成肺功能的進(jìn)一步下降，不僅呼吸困難，行走都十分困難，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量!這種疾病一定要在早期隨時(shí)預(yù)防。

目前，各個(gè)呼吸系統(tǒng)疾病的專家們一直都在治療以這種慢性疾病的研究方面，卻往往對(duì)疾病緩解期的肺康復(fù)忽視了。而如何延緩和控制緩解期肺功能進(jìn)一步惡化、改善呼吸功能、提高患者工作、生活能力也是尤為重要。

那么在這個(gè)時(shí)期慢性支氣管炎、肺氣腫應(yīng)該怎么注意呢?

1、首先要防感冒：感冒?？梢鸩∏榧又兀势饺辗乐垢忻笆种匾?。感冒的預(yù)防，首先應(yīng)該自覺遠(yuǎn)離感冒的人群。尤其在流感高發(fā)期間要與患者保持1米以上距離，患者咳嗽、打噴嚏時(shí)，帶病毒的唾液可飛濺到約1米遠(yuǎn)，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有人要打噴嚏或咳嗽時(shí)，應(yīng)馬上退到1米之外或者轉(zhuǎn)過(guò)身去，因?yàn)槿说难劬捅亲邮亲钊菀妆粋魅镜?。其次要勤洗手，有些病毒可以在患者手摸過(guò)的地方存活3小時(shí)。即使不小心感冒了，要積極抗感冒治療，防治炎癥向下呼吸道蔓延。在流感高發(fā)的季節(jié)，一定要注意防寒、保暖，注意室內(nèi)通風(fēng)，保證充分的營(yíng)養(yǎng)，保證睡眠，不要過(guò)度勞累，可以適當(dāng)吸氧

2、時(shí)時(shí)關(guān)注天氣預(yù)防，根據(jù)天氣變化增減衣物。初春和秋冬季呼吸病高發(fā)，寒冷和感染極易損害人體健康，天氣的驟然天氣變化忽冷忽熱，以及不合理的使用過(guò)冷的空調(diào)，也會(huì)造成病情的急性發(fā)作和加重。注意天氣變化，增減衣物，調(diào)節(jié)室溫、預(yù)防疾病發(fā)生非常重要。

3、停止或減少吸煙：中醫(yī)學(xué)早就認(rèn)識(shí)到，“煙草，用久則肺焦，諸藥皆無(wú)效”，就是說(shuō)長(zhǎng)期抽煙會(huì)引起肺部疾病，爾后應(yīng)用藥物治療很難起作用。戒煙就是最好的治療方法!吸煙者中有15%~20%者發(fā)展為嚴(yán)重的慢性阻塞性肺病。戒煙絕對(duì)重要!尤其是氣道阻塞處于輕或中度時(shí)，吸煙者戒煙后幾年內(nèi)，F(xiàn)EV1 輕度增加，以后的變化與非吸煙者相似。戒煙后數(shù)月內(nèi)，咳嗽咳痰減少。戒煙不能使損害的肺功能恢復(fù)，但可推遲勞累性呼吸困難的發(fā)生，減少COPD急性加重而造成死亡的危險(xiǎn)性。

除了煙草，其它有害氣體、煙霧和氣體吸入也可以誘發(fā)COPD急性發(fā)作，因此，也要即使性的避免和減少其它有害氣體的吸入，廚房建議使用抽油煙機(jī)減少房間的油煙味。工作環(huán)境中避免長(zhǎng)期接觸有刺激性氣體的。

4、保持呼吸道通暢：“痰、咳、喘”三大基本臨床表現(xiàn)。許多患者可因咳痰不利而引起咳嗽不止及喘息難平。因此，對(duì)于這些疾患的治療必須強(qiáng)調(diào)積極排痰，有效地清除呼吸道分泌物，以使呼吸道保持暢通，方能更好的改善癥狀，緩解病情。很對(duì)人可很好的把握“濕”、“翻”、“拍”、“咳”四字訣，促進(jìn)痰液稀釋，利于咳出，并防止肺泡萎縮及肺不張。觀察咳出來(lái)的痰，如果顏色帶黃色或綠色，提示有細(xì)菌感染，可以口服抗生素，防止感染加重而造成急性發(fā)作。

此外，對(duì)于呼吸道分泌物過(guò)多造成的支氣管痙攣，可用氨茶堿、β受體激動(dòng)劑等霧化吸入，可以解除支氣管痙攣、平喘，同時(shí)應(yīng)用祛痰類藥物協(xié)助痰液排出。不然痰液聚集增多后會(huì)引起氣道阻塞誘發(fā)急性加重。還可以采用蒸汽吸入法有助于稀釋肺內(nèi)的痰液。霧化吸入異丙托品，氨溴索也有助于痰液排除。

5、長(zhǎng)期家庭氧療(LTOT)：對(duì)肺氣腫伴有明顯缺氧的患者，可持續(xù)低流量吸氧，每日達(dá)16小時(shí)以上，可以緩解缺氧性肺小動(dòng)脈收縮，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善體質(zhì)，提高運(yùn)動(dòng)耐力。6、使用免疫增強(qiáng)劑：定期注射流感疫苗、肺炎菌苗減少呼吸道感染

7、學(xué)會(huì)做呼吸操：呼吸體操對(duì)肌肉耐力與強(qiáng)度的訓(xùn)練，主要有腹式呼吸和縮唇呼吸。腹式呼吸：患者取立位或臥位，雙手分別放在前胸和腹部，盡量用鼻吸氣，同時(shí)挺腹，用口呼氣，同時(shí)收腹。通過(guò)這種深而慢的腹式呼吸降低呼吸肌的耗氧量，增大膈肌運(yùn)動(dòng)幅度，增加肺活量。

縮唇呼吸：呼吸時(shí)將雙唇如吹口哨狀縮攏，使呼出的氣體通過(guò)縮窄的口型緩慢的呼出，一般呼氣所用的時(shí)間要長(zhǎng)于吸氣。由于延緩了呼氣時(shí)的速度，增加氣道內(nèi)壓，使外周小氣管不能過(guò)快的陷閉，有利于肺泡的排空，增大潮氣量和降低呼吸頻率，促進(jìn)了氧和二氧化碳在肺內(nèi)的交換。

8、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉：肺氣腫病人應(yīng)進(jìn)行力所能及的鍛煉，力爭(zhēng)在室外活動(dòng)，能散步者散步，能快速行走者快速行走，即使在室外陽(yáng)光下坐一坐也有好處，關(guān)鍵是量力而行，因地、因時(shí)制宜，不能過(guò)度勉強(qiáng)超出總覺得承受能力，否則會(huì)加重自己的負(fù)擔(dān)造成缺氧甚至呼吸困難。老年人肺氣腫宜進(jìn)行緩慢的爬樓梯、太極拳等鍛煉。

9、營(yíng)養(yǎng)飲食：許多進(jìn)展的COPD病人有重要的但是緩慢進(jìn)行性的體重減輕,某些病人可變得明顯惡病質(zhì)，因過(guò)度體重減輕使呼吸肌強(qiáng)度減弱。要注意攝入高蛋白、高維生素飲食。平時(shí)多食含維生素A類的食物，如胡蘿卜等。維生素A能使氣管黏膜上皮抵抗力增強(qiáng)，對(duì)防止細(xì)菌及病毒感染與毒物刺激有一定作用。

10、注意事項(xiàng)： 肺氣腫患者常常有不同程度的失眠，但我們必須要強(qiáng)調(diào)的是，肺氣腫患者不適合吃安定類鎮(zhèn)靜藥物，否則會(huì)引起一系列嚴(yán)重不良后果，特別嚴(yán)重者會(huì)引起昏迷，痰液阻塞，甚至呼吸衰竭。常用的安眠藥如安定等，通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠的作用。它同時(shí)會(huì)抑制呼吸中樞，使患者的呼吸變淺頻率降低，加重缺氧和二氧化碳潴留。再加上睡眠時(shí)，呼吸功能本就會(huì)減弱，這無(wú)疑使逐漸衰竭的呼吸中樞雪上加霜，讓呼吸更趨困難，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致呼吸停止。確實(shí)有睡眠問(wèn)題的可以選用起效快，維持時(shí)間短，對(duì)中樞神經(jīng)的抑制作用也比較小，相對(duì)安全的藥物，如水合氯醛，思諾思，或者棗仁安神膠囊等。

11、COPD治療的誤區(qū)――緩解期也需要藥物治療!緩解期要想減少急性發(fā)作使用藥物應(yīng)規(guī)范化治療。事實(shí)上，在很多踹累明顯的患者體內(nèi)還一直存在著慢性的非特異性炎癥，也是他們反復(fù)急性加重的根本原因。因此，即使在緩解期，也需要每天規(guī)律使用吸入激素和長(zhǎng)效B2受體激動(dòng)劑的復(fù)合制劑。

對(duì)于這些慢性疾病患者應(yīng)該在日常保健和治療方面做到位。上述內(nèi)容知識(shí)我們可以根據(jù)個(gè)人的情況適當(dāng)?shù)膽?yīng)用到生活中去，但是濟(jì)南哮喘病醫(yī)院專家提醒大家，各種慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者應(yīng)該隨時(shí)觀察怎神病情的變化，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。并咨詢醫(yī)生。以便醫(yī)生隨時(shí)了解病人的情況調(diào)整用藥?；颊咭欢ㄒ⒁馄綍r(shí)千萬(wàn)不能隨意濫用抗生素和一些成分不明的藥物控制病情。要遵照正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的治療合理用藥，生活中更應(yīng)該對(duì)自己不好的習(xí)慣進(jìn)行節(jié)制，樹立健康的生活飲食方式!