麻黃發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水退腫，疏風(fēng)止癢，散邪透疹，溫寒通絡(luò)，其功極大，臨床不可不用。

自醫(yī)圣張仲景創(chuàng)制了麻黃湯，兩千多年來，麻黃湯治愈了無數(shù)病人的風(fēng)寒感冒，往往覆杯即效，一劑而愈。學(xué)《傷寒論》時，我們都學(xué)過麻黃湯，這是仲景治療太陽病表實證的最效方。時至今日，麻黃湯卻用的越來越少了。為什么？ 

難道今時沒有外感風(fēng)寒表實證了嗎？就我臨床所見，外感風(fēng)寒導(dǎo)致表實證的病人非常多見，可以說，今時的麻黃湯證并不少于仲景時代。可是，《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課本上治療外感風(fēng)寒表實證的用方，卻不用麻黃湯了！而代之以荊防敗毒散、蔥豉湯等藥方。 

為什么怕用麻黃湯？理由其實非?？尚?，因為麻黃湯的主藥是麻黃，麻黃含有麻黃堿，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮大腦皮層和皮層下中樞及發(fā)汗解熱、影響代謝、增強(qiáng)心力等作用。因為害怕麻黃的這種藥理作用，所以，就不敢用麻黃了。  

如此一味好藥，竟然因為跟著西醫(yī)的成分走，又不能掌握其功效而不敢用了！如此發(fā)展中醫(yī)，無怪乎中醫(yī)越發(fā)展越走下坡路。

麻黃，是治療外感風(fēng)寒的第一要藥。 

為什么說，麻黃是第一要藥？因為治療外感風(fēng)寒所出現(xiàn)的各種癥狀時，麻黃的藥效是其他中藥所不可替代的。我臨床治療外感風(fēng)寒證，病人或表現(xiàn)為感冒、發(fā)燒，或咳嗽、氣喘，或身痛、惡寒，只要無汗，必用麻黃，而且，療效極高。 

進(jìn)一步講，麻黃治療外感風(fēng)寒表實證，不必拘泥于新病還是久病，亦不必拘泥于在表還是在里，是否傳經(jīng)，只要脈見浮緊，就可放膽用之，不需躊躇。

民國大醫(yī)惲鐵樵未學(xué)醫(yī)時，其兩個兒子都因傷寒而夭折，于是他開始研究《傷寒論》。結(jié)果第四個兒子也發(fā)病了，表現(xiàn)為發(fā)熱、無汗而喘。請了很多的醫(yī)家，都是用豆豉、梔子、桑葉、菊花、杏仁、貝母等等中藥，服藥后癥狀卻越來越重。惲鐵樵先生焦急不安，徹夜繞室躊躇，一直到天微亮?xí)r，才下定決心：“與其坐而待斃，不如含藥而亡”！就開了小劑麻黃湯，其方：麻黃七分，桂枝七分，杏仁三錢，炙甘草五分（這個劑量甚小，民國時一分約當(dāng)于0.3克），服下去以后，汗出喘平，病即見愈。從此，先生篤信經(jīng)方。大家可以想象，惲先生攻讀《傷寒論》有年，及用如此輕劑的麻黃湯，尚且繞窒躊躇，殊為可笑！ 

其實，單獨應(yīng)用麻黃容易出汗太多，若配上桂枝、甘草、生石膏等藥，則麻黃發(fā)表之力大減，根本不必?fù)?dān)心其有暴汗傷陽之弊端。 

麻黃既可解表，亦能宣通肺氣，對于冬春之季多發(fā)的風(fēng)寒束肺，寒郁化火，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、失音、哮喘、咽喉疼痛者，首推麻杏石甘湯。我用麻杏石甘湯的臨床體會是：

一則，若辨證準(zhǔn)確，用此方可以救急，不能猶豫，往往藥入即效，汗出而愈；

二則，掌握好麻黃與生石膏的比例，生石膏多可為麻黃的5-10倍，療效甚佳。 

用麻黃要注意幾點：

 一則，用量勿求大，初用可小量，若服后汗不出，可逐漸加量；

二則，仲景說，麻黃需先煎，去上沫。有人體會，先煎去上沫可避免麻黃刺激心臟導(dǎo)致心慌。我的臨床體會是，若用量不大，可不必先煎，與諸藥同煎亦一樣有效；

三則，麻黃盡量不要單獨應(yīng)用，一定要配伍他藥，既可緩解其發(fā)汗之力，又有助于引麻黃入里以透出在里之邪。 

麻黃是一味好藥。若能辨證準(zhǔn)確，放膽用之，往往效若桴鼓。若辨證不準(zhǔn)而濫用，足以傷人。故學(xué)中醫(yī)者一定要在麻黃上多下功夫，切勿濫用或超大劑量浪用。麻黃如此，其他中藥亦當(dāng)如此。