1、什么是分娩鎮(zhèn)痛？

分娩鎮(zhèn)痛是指用藥物或精神療法減少產(chǎn)婦在分娩過程中的疼痛。分娩鎮(zhèn)痛的方法有非藥物和藥物性2種。藥物鎮(zhèn)痛又分為：全身用藥或局部用藥（如硬膜處分娩鎮(zhèn)痛）。由于疼痛客觀存在，不能靠非物質(zhì)的方法來緩解，因此，非藥物的鎮(zhèn)痛方法效果有限。而全身用藥對胎兒的影響大，鎮(zhèn)痛效果也不如局部用藥。其中硬膜外鎮(zhèn)痛被認為是最有效的分娩鎮(zhèn)痛方法，使鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦在產(chǎn)程中能夠保持清醒合作并且自由行走活動的椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛技術(shù)。有很好的鎮(zhèn)痛效果，萬一試產(chǎn)失敗，還可繼續(xù)用于剖宮產(chǎn)的麻醉。

2.分娩鎮(zhèn)痛有什么好處？

它讓產(chǎn)婦不再經(jīng)歷疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和產(chǎn)后的疲倦，疼痛感減輕后，產(chǎn)婦可以在時間最長的第一產(chǎn)程得到休息。當宮口開全時，因積攢了體力而有足夠力氣完成分娩?？梢詼p少不必要的耗氧量，防止母嬰代謝性酸中毒的發(fā)生，還可以避免子宮胎盤血流減少，改善胎兒氧合狀態(tài)。相反的疼痛會導致胎兒缺氧，產(chǎn)程延長，孕媽咪的妊娠合并癥（妊娠高血壓、子癇前期等）病情加重。而施行硬膜外分娩鎮(zhèn)痛后，可改善這些不良影響。

3.分娩鎮(zhèn)痛是如何實施的？

硬膜外鎮(zhèn)痛是通過阻滯子宮、宮頸向大腦的傳導痛覺的神經(jīng)通路來實現(xiàn)的。孕媽媽需要側(cè)位躺在治療床上，麻醉醫(yī)生在孕媽媽腰部硬膜外放置導管，連接輸拄泵自動持續(xù)給藥，達到鎮(zhèn)痛效果，整個過程需要10分鐘左右。由于麻藥對每個人的麻醉程度不同，在產(chǎn)程進展中麻醉醫(yī)生會根據(jù)每個產(chǎn)婦的敏感度調(diào)整劑量，確保麻醉藥物的劑量適合這個產(chǎn)婦，麻醉可維持至分娩結(jié)束。

4. 分娩鎮(zhèn)痛安全嗎？

無痛分娩最常采用的是椎管內(nèi)麻醉，這是目前最安全有效的操作方法，并且是由經(jīng)驗豐富的麻醉醫(yī)生來完成。在國內(nèi)外文獻報道中，均未見對母體的嚴重不良影響。無痛分娩使用的麻醉藥濃度僅相當于剖宮產(chǎn)藥物濃度的 1/10-1/5，通過胎盤的藥物微乎其微，對胎兒無不良影響。

5.分娩鎮(zhèn)痛會導致產(chǎn)后腰痛嗎？
產(chǎn)后腰痛是存在的，主要是由于孕期產(chǎn)婦激素水平變化及負重所導致的腰部肌肉以及韌帶的勞損，在產(chǎn)后又沒有進行良好的康復所造成的，因為硬膜外鎮(zhèn)痛的進針部位也在腰部，大家便想到硬膜外穿刺可能是產(chǎn)后腰痛的罪魁禍首也是自然而然的。在無痛分娩過程中實施的麻醉，就如同平時輸液打留置針一般，極少造成嚴重的腰部損傷，更不會為今后留下長久腰疼的隱患。

6、無痛分娩會讓產(chǎn)程變長嗎？

有些孕媽媽或家屬聽說打了鎮(zhèn)痛，會導致宮縮無力，產(chǎn)程變長。實際上，椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛藥物劑量和濃度是很低的，而且我們選擇的藥物不會對運動神經(jīng)產(chǎn)生超強阻滯，只會阻滯感覺神經(jīng)，因此不會造成宮縮乏力、產(chǎn)程延長。相反，減輕疼痛能幫媽媽節(jié)省體能，放松心情，反而有希望縮短第一產(chǎn)程，加快宮口開全。

7、什么時間實施鎮(zhèn)痛效果最佳？

由醫(yī)生評估可以順產(chǎn)的產(chǎn)婦，進入產(chǎn)程，子宮有規(guī)律收縮時，即可提出無痛分娩的要求，只要符合條件，便可與麻醉醫(yī)生聯(lián)系，安排最佳的時間實施無痛分娩，不一定非要等到產(chǎn)程進展過半，實在無法忍受痛苦時才提出。

8、所有孕媽媽都適合無痛分娩嗎？

絕大多數(shù)產(chǎn)婦都適合無痛分娩，但是對于有凝血功能異常、妊娠合并心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的產(chǎn)婦應向醫(yī)生咨詢，由醫(yī)生來決定是否可以進行無痛分娩。如果是嚴重的凝血異常、嚴重脊椎畸形、穿刺部位皮膚感染或麻醉藥過敏等則不適合無痛分娩。