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來源：教育網(wǎng)
一、誤會篇
在我接觸到的大量學(xué)習(xí)困難案例中，注意力嚴重不足已成為這些孩子學(xué)習(xí)出問題的“罪魁禍首”。
我國當代城鎮(zhèn)的絕大多數(shù)小學(xué)生，都能接受到比較正規(guī)的學(xué)校教育，廣大家長最關(guān)注的還是考試成績?？荚嚦煽兊钠鹌鹇渎錉縿又鵁o數(shù)家長的心弦，一旦出現(xiàn)“低分”，家長就會焦慮不安，有相當多的家長會把原因歸結(jié)于孩子的智力、思想意識、狀態(tài)、班級環(huán)境、教師水平等，實際上哪有笨孩子呢？上述原因探究實在是一個天大的誤會。
孩子的智力水平差異不會大到讓家長毫無防備，一切的主客觀原因都說明我們緊張過度了，每一次的分數(shù)都只是孩子學(xué)習(xí)過程的一個截面，最早發(fā)生問題的時候往往是因為孩子的注意力不集中。
幼兒時期就有相當多的孩子上集體課坐不住，甚至到處亂跑，或者亂說亂動，往往遭到老師的“鎮(zhèn)壓”，而且還會第一時間通牒家長，這樣，好動的幼兒會受到兩面夾擊，大人們就常常通過高壓管理（冷落、訓(xùn)斥、懲罰甚至打罵）來讓孩子安靜下來。無論男孩女孩，動，都是天性，壓制，就必然導(dǎo)致監(jiān)管松懈時的反彈，久而久之，注意力的不集中就有了慣性。這是心理層面的解釋。
還有大約三分之一的孩子在生理上先天攜帶“多動”的因子，比如絕大多數(shù)的感覺統(tǒng)合失調(diào)兒童，行為多動是其顯著特征。幼兒時期還有機會糾正或者釋放，等到上了學(xué)，一下子進入分數(shù)高低的競爭狀態(tài)中，學(xué)習(xí)狀態(tài)就只能撞大運了：坐得住，就能學(xué)點東西；坐不住，連作業(yè)都記不下來、完成不好，成績自然呈下降趨勢，終至學(xué)習(xí)困難的發(fā)生。
無論從哪個角度分析，孩子的注意力水平高低都是決定學(xué)習(xí)狀態(tài)好壞的首要因素，所以，當出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難時，不要“病急亂投醫(yī)”，先觀察或測試一下孩子的注意力水平（接下來的《測試篇》會推出“自測題”供大家參考），然后復(fù)盤推演到成績剛剛開始下滑的那個階段，確定“注意力缺失”的確是主因，再對癥下藥，通過家庭或?qū)I(yè)機構(gòu)的有效訓(xùn)練來幫助孩子解決問題。
家長肯定都是出于好心、愛心，才會苛責(zé)孩子，但如果總是判斷失誤，就會吃力不討好，例如，有很多家長熱衷于給孩子補課，試想，在校一天總有六、七節(jié)課，他都坐不住、聽不進去，周末再“學(xué)科補差”，能有效果嗎？治病要除根兒，解決了注意力的問題，只要沒有先天智力障礙，每個孩子都能進步、都能成功。
二、測評篇
家長遇到孩子學(xué)習(xí)退步甚至出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難的時候，不要火燒火燎，而要冷靜的分析原因，如果一些意外或臨時因素（人際關(guān)系危機、轉(zhuǎn)學(xué)、換老師、換同位、發(fā)揮失常、家庭關(guān)系緊張等等）可以排除，那就要考慮，是不是孩子的注意力出了問題，最明顯的癥狀就是：作業(yè)質(zhì)量急劇下降和大小考試經(jīng)常犯低級錯誤且屢犯不改。
在下結(jié)論之前先來個自查，由家長根據(jù)孩子的近期（六個月以來）表現(xiàn)，認真回答下面的問題，把各組單項得分相加，告訴我們，我們就知道該如何幫助你的孩子了。
注意力表現(xiàn) 表現(xiàn)等級
無 一點 不太多 經(jīng)常
A組：
01、常不能仔細的注意細節(jié)，或在做功課、工作或其他活動中出現(xiàn)漫不經(jīng)心的錯誤； 0 1 2 3
02、完成任務(wù)或做游戲時常常無法保持注意； 0 1 2 3
03、別人對他（她）講話時常常顯得沒在聽； 0 1 2 3
04、常無法始終遵守指令，無法完成功課、日常雜務(wù)或工作中的義務(wù)(不是因為違抗行為或不理解指令)； 0 1 2 3
05、組織任務(wù)和活動能力常常受損； 0 1 2 3
06、?；乇芗捌鋮拹盒枰３志衽Φ娜蝿?wù)，如家庭作業(yè)； 0 1 2 3
07、常遺失某種任務(wù)或活動的必需品，
如學(xué)校的作業(yè)、鉛筆、書、玩具或工具； 0 1 2 3
08、常易被外界刺激吸引過去； 0 1 2 3
09、日常活動過程中常常忘事。 0 1 2 3
B組：
10、雙手或雙腳常常不安穩(wěn)，或坐著時蠕動； 0 1 2 3
11、在課堂上或其他要求保持坐位的場合離開座位； 0 1 2 3
12、常常在不適當?shù)膱龊媳寂芑虻歉吲捞荩ㄔ谏倌昊虺赡?，可能只存在不安感）?/span> 0 1 2 3
13、游戲時常不適當?shù)男鷩W，或難以安靜的參加娛樂活動； 0 1 2 3
14、表現(xiàn)出持久的運動過分，社會環(huán)境或別人的要求無法使患兒顯著改變。 0 1 2 3
C組：
15、常在提問未完時其答案即脫口而出； 0 1 2 3
16、在游戲或有組織的場合常不能排隊或按順序等候； 0 1 2 3
17、經(jīng)常打擾或干涉他人（如沖撞別人的交談或游戲）； 0 1 2 3
18、常常說話過多，不能對社會規(guī)則做出反應(yīng)。 0 1 2 3
三、測評解讀篇
根據(jù)上一篇發(fā)布的《ADHD測評量表》，相信很多家長已經(jīng)對照孩子的表現(xiàn)，打出了分數(shù)，接下來就根據(jù)實際應(yīng)用的一些經(jīng)驗，幫助家長來判定一下，自己的孩子到底有沒有“注意力缺失”的問題。
先看總分。最低分是0分，最高分是54分，這兩種情況出現(xiàn)的幾率都不高。一般來說總分在18分以上的兒童，就可以認定已經(jīng)存在“注意力缺失”了，但這很像我在前面的文章中提到的“假性近視”，不必恐慌，通過一定的家庭訓(xùn)練就可以有效改善（具體訓(xùn)練方法和建議請關(guān)注后續(xù)的《訓(xùn)練篇》）。如果18分算是輕度的話，往上發(fā)展按照9分一個檔次，情況漸次嚴重，得分36分以上的就必須及時到專業(yè)機構(gòu)尋求幫助了。
再分項解讀。
A組9道題為“注意力”鑒別項目，用來評價孩子的注意力基礎(chǔ)水平，就算是滿分也只有27分，還不足以形成ADHD的典型癥狀，最多是一個典型的“注意力不集中”，造成學(xué)習(xí)困難的可能性也不大，除非是原本就學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱、學(xué)習(xí)能力低下的兒童，A組的分數(shù)即使超過18分，也必須引起足夠的警惕。
B組5道題為“多動”鑒別項目，用來作為“病”與“非病”的界限，如果得分在9分以上（三項以上表現(xiàn)明顯），那孩子就進入了“危險區(qū)”，一般會出現(xiàn)A組+B組=18+9的情況，這個27分可就成了ADHD的敲門磚了。
C組4道題為“沖動”的鑒別項目，如果僅是單獨出現(xiàn)，即在該名兒童A、B兩組得分都不高的情況下（A組+B組≦9+6），得分無論高低，都可以從孩子的脾氣、秉性的角度來找到病癥以外的解釋，如果前兩項已經(jīng)A組+B組≧18+9，本項的得分只要大于3分，那就可以確定ADHD了，需要盡快引入專業(yè)機構(gòu)的訓(xùn)練與幫助。
以上解讀出自作者的教學(xué)實踐，也有相當多的例外的案例，例外也分好壞，有的孩子測評分數(shù)并不高，可目測結(jié)論卻十分不樂觀，所以，請讀者隨時用本系列文章所討論的主題來提醒自己：學(xué)習(xí)困難與注意力缺失。當孩子出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難的時候，希望本系列文章能成為家長做出準確判斷的一個小小工具。
四、測評篇（續(xù)）
在孩子的正常發(fā)展過程中，有相當一部分的家長卻經(jīng)常愿意不由自主的給孩子找出些“毛病”來，“多動癥”就是家長比較喜歡用到的概念，尤其是當孩子的成績不盡如人意或者出現(xiàn)退步的時候。實際上兒童具有好動的天性，如果不做科學(xué)評判，就會使一些孩子背上“多動癥”的黑鍋，導(dǎo)致其正常發(fā)展因為一時的學(xué)業(yè)不良而陷入一個“學(xué)業(yè)退步”
—“原因誤判”—“各方誤診”—“盲目糾錯” —“持續(xù)退步”的惡性循環(huán)。
好動過度或者多動行為的確會引發(fā)注意力缺失，注意力缺失也的確是小學(xué)生出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難的主因，但到底是“好動”還是“多動”？沒有準確的判斷，就沒有辦法“對癥下藥”，也就無從幫助孩子擺脫落后的局面。前幾篇專欄文章已經(jīng)給出了專業(yè)的測評量表，今天再給大家列舉一些內(nèi)容簡便的專業(yè)量表，希望能幫助廣大家長做出準確的判斷，實在不好下結(jié)論的可以向我們求助。
第一個量表是1989年由美國精神醫(yī)學(xué)會制定的“多動癥”的最新臨床診斷標準，當孩子的以下表現(xiàn)與大多數(shù)同齡兒童相比，行為更加頻繁，符合下面18條中的8項以上，并持續(xù)6個月以上的，可以初步判定為“多動癥”傾向或者“多動癥”，也就是醫(yī)學(xué)上所說的“注意缺乏多動障礙”。
1．手或腳不停地動，或在座位上扭動(12歲以上兒童少年為坐立不安的主觀感受)。
2．即使必須坐好，也很難靜坐在座位上。
3．易受外界因素影響而分散注意力。
4．在集體活動或游戲時，不能耐心地等待輪轉(zhuǎn)。
5．別人問話尚未結(jié)束，便立即搶著回答。
6．不按他人指示做事情(并非故意違抗或不理解)。
7．在做功課或玩耍時不能持久地集中注意力。
8．一件事尚未做完，又做其他事情。有始無終.
9．不能安安靜靜地玩耍。
10．多語。。
11．常常打斷他人的活動或干擾他人學(xué)習(xí)、工作。
12．別人對他說話，他往往沒有聽進去。
13．學(xué)習(xí)時的必需物品，如書本、作業(yè)本、鉛筆等常常丟失在學(xué)?；蚣抑小?span lang="EN-US">
14．往往不顧可能發(fā)生的后果參加危險活動，例如，不加觀察便跑到馬路當中。
15. 注意力不集中：上課易走神，學(xué)習(xí)困難，成績差，缺乏時間觀念。
16. 活動過多：難以靜坐，愛跳愛跑，興奮多話，小動作多，不能自制，愛管閑事。
17. 沖動任性：惹事生非，不顧后果，隨心所欲，缺乏思考，不聽勸告，難以管教，行為異常。
18. 情緒不穩(wěn)：心神不定，情感脆弱，性情急躁，易發(fā)脾氣。
第二個量表是1989年我國中華神經(jīng)精神學(xué)會通過的《精神疾病分類方案與診斷標準》(第二版)中，對“注意缺乏多動障礙”確定了最新診斷標準。如果以下表現(xiàn)起于學(xué)齡前，且至少持續(xù)6個月以上，并具備下列行為中的4項以上的，可診斷為“注意缺乏多動障礙兒童”。判斷過程中排除標準為：由于精神發(fā)育遲滯、兒童期精神病、焦慮狀態(tài)、品行障礙或神經(jīng)系統(tǒng)疾病所引起。
1．需要其靜坐的場合下難以靜坐，常常動個不停。
2．容易興奮和沖動。
3．常干擾其他兒童的活動。
4．做事常有始無終。
5．注意難以保持集中，常易轉(zhuǎn)移。
6．要求必須立即得到滿足，否則就產(chǎn)生情緒反應(yīng)。
7．經(jīng)常多話，好插話或喧鬧。
8．難以遵守集體活動的秩序和紀律。
9．學(xué)習(xí)成績差，但不是由智力障礙引起。
10．動作笨拙，精巧動作較差。
通過以上進一步的分析，家長朋友們是更加擔(dān)心了？還是輕松了一些呢？
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