多動(dòng)癥又稱注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)是兒童期最為常見的一種心理行為障礙,有不專注、過動(dòng)和沖動(dòng)三大行為特點(diǎn),已引起了廣大家長、老師、醫(yī)務(wù)工作者及全社會(huì)的廣泛關(guān)注?;剂硕鄤?dòng)癥后,尤其是重癥或有共病的患兒,如果不能得到及時(shí)的診斷和治療,病情會(huì)逐漸加重,不僅會(huì)影響自己的學(xué)習(xí)和生活,而且還會(huì)給家庭、學(xué)校和社會(huì)造成極大的傷害,也給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)。蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院兒童保健科主任陸海萍為大家?guī)韮和鄤?dòng)癥的有關(guān)知識。 多動(dòng)癥的患病情況如何?
多動(dòng)癥是兒童期最為常見的一種心理行為障礙,已引起了廣大家長、老師、醫(yī)務(wù)工作者及全社會(huì)的廣泛關(guān)注。多動(dòng)癥的患病率到底是多少?隨著國際上有關(guān)多動(dòng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的逐漸統(tǒng)一,現(xiàn)在國內(nèi)外學(xué)者報(bào)道的多動(dòng)癥患病率已比較接近,如美國3.4-4.7%、德國3.9%-9.0%、日本4%、澳大利亞7.5%-11%、新西蘭3.0%、巴西5.8%。近年來,我國各地報(bào)道的多動(dòng)癥患病率約為 1.3%-13.4%,如北京8.6%、上海4.0%、天津3.8%、河南10.2%、哈爾濱6.9%、吉林10.8%、合肥10.6%、湖南7.3%、廣州1.3%。綜合國內(nèi)7項(xiàng)大型的調(diào)查研究顯示,我國兒童多動(dòng)癥的患病率為4.31%-5.83%。目前國外學(xué)者一般認(rèn)為,多動(dòng)癥的患病率約為3%-6%。粗略估計(jì),我國約有1461-1979萬的多動(dòng)癥患兒。
多動(dòng)癥是兒童時(shí)期特有的疾病嗎?
不是。不同年齡階段表現(xiàn)不同。
幼兒期的癥狀包含:日常生活非常不規(guī)律,如喂養(yǎng)困難、睡眠不寧、易哭鬧,過度的吸吮手指或撞頭、往前后方向搖擺身體,大小便訓(xùn)練困難。
學(xué)齡前兒童,由于幼兒園是以游戲?yàn)橹鞯沫h(huán)境,因此除非特別觀察,否則不容易區(qū)分兒童的正常行為和異常行為,如果癥狀十分明顯,可干擾到其認(rèn)知功能或語言學(xué)習(xí)的能力的發(fā)展。 無法完成有結(jié)構(gòu)性或有訂定目標(biāo)的活動(dòng),如涂顏色、畫圖、游戲等。
學(xué)齡期
智能較高的ADHD兒童在3年級前,基本不被注意。但是到了4年級起,由于上課內(nèi)容變復(fù)雜、變難,因此ADHD兒童逐漸會(huì)在校園生活感到困難。 表現(xiàn)在教室里無法坐在座位上,搖晃椅子,甚至有時(shí)會(huì)從椅子上掉下來,由于注意力集中時(shí)間短,無法專注于課業(yè)或無法在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成作業(yè),吵鬧,,自我整理、打理能力差,常有臟亂現(xiàn)象,自卑現(xiàn)象。
青少年期表現(xiàn)為失去自信、感到自卑,因缺乏社會(huì)性技巧,在交友方面感到困難,學(xué)習(xí)成績下滑,缺乏解決課業(yè)外問題的技巧,容易與他人產(chǎn)生沖突或打架,出現(xiàn)暴力傾向,甚至?xí)袝缯n的傾向。
成年期
有 30-70% 左右的 ADHD案例,會(huì)持續(xù)到成人期。因長久累積的ADHD癥狀,在成人期會(huì)經(jīng)歷學(xué)歷低、社會(huì)性技巧不夠圓滑、自信心低、常常感到不安、注意力集中時(shí)間短、濫用酒精毒品及藥物的危險(xiǎn)性變高,僅有30-40%的ADHD成人患者能適應(yīng)日常生活的作息。
如何區(qū)分ADHD癥狀和普通的孩童時(shí)期的調(diào)皮呢?
如果孩子單純是調(diào)皮,碰上自己感興趣的事情或者被嚴(yán)格要求的時(shí)候,他們還是可以安安靜靜地坐下來做一件事。多動(dòng)癥的癥狀則是不分場合的,無論是在學(xué)習(xí)還是在玩,都容易出現(xiàn)注意力不集中的現(xiàn)象。所以醫(yī)生要診斷一個(gè)孩子是否患有多動(dòng)癥,需要從家長和學(xué)校各科任課老師的反映,了解孩子在不同場合下的行為。
為什么會(huì)患多動(dòng)癥?
有關(guān)多動(dòng)癥的發(fā)生原因,還不十分清楚,一般認(rèn)為與腦發(fā)育、大腦損傷、遺傳、家庭關(guān)系異常及教育不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。由于病因不十分清楚,因此治療往往需要很長的時(shí)間,除了服用藥物改善癥狀外,心理治療十分重要,這要求家長和老師的密切配合,切不可認(rèn)為多動(dòng)癥單純是醫(yī)療問題,而把孩子的病癥僅僅交給醫(yī)生或藥物來解決,這也是一些孩子療效欠佳的原因。
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