來源：梅斯醫(yī)學(xué)

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，約50%以上的耐藥顳葉癲癇(TLE)患者在手術(shù)后會(huì)再次發(fā)作。近日研究人員就TLE患者術(shù)后發(fā)作的影響因素進(jìn)行了考察。

118名接受標(biāo)準(zhǔn)前內(nèi)側(cè)顳葉切除術(shù)的TLE患者參與研究，通過顱內(nèi)腦電圖(IEEG)對(duì)癲癇蔓延表現(xiàn)與傳播進(jìn)行量化。研究的主要終點(diǎn)為術(shù)后Engel I級(jí)以上發(fā)作的患者比例。

118名患者接受1年以上隨訪，平均隨訪6.5年，女性占55.9%。術(shù)后10年及10年后，累積的Engel I級(jí)發(fā)作率分別為65.6%，術(shù)后1-3年的復(fù)發(fā)率為92%。研究發(fā)現(xiàn)，iEEG是最可靠的癲癇復(fù)發(fā)預(yù)測指標(biāo)。iEEG 10秒內(nèi)迅速發(fā)作與復(fù)發(fā)相關(guān)（HR=5.99）。癲癇發(fā)作后第一個(gè)10秒內(nèi)，復(fù)發(fā)人群顳葉外側(cè)皮層切緣外的快速β活動(dòng)頻率顯著高于非復(fù)發(fā)人群（137.5% vs 93.4%。）

研究認(rèn)為，前內(nèi)側(cè)顳葉切除邊緣外快速發(fā)作在耐藥顳葉癲癇手術(shù)后復(fù)發(fā)中扮演了關(guān)鍵作用。

原始出處：

John P. Andrews et al. Association of Seizure Spread With Surgical Failure in Epilepsy. JAMA Neurol. December 3.2018.