前不久,門診上接診了一位左足潰爛,可能面臨截肢的患者。這位患者今年年僅35歲,大約五年前,因為過度肥胖被確診為2型糖尿病。據(jù)這位患者表述,四年前,他開始出現(xiàn)下肢疼痛麻木的感覺,晚上睡覺的時候也會感到雙腿微微疼痛。但當時并沒有太在意,只當是工作太累,長時間伏案造成的血液流動不暢。但沒想到,在兩年前,情況就開始變得越來越糟糕,他的左前足開始破損潰爛,腳趾也開始紅腫疼痛。慢慢的潰瘍從前足蔓延到了腳后跟,現(xiàn)在的他左腳根本無法著地,只能靠家人用輪椅推著來醫(yī)院就診。 我們都知道,患有2型糖尿病的患者通常會出現(xiàn)“三多一少”的癥狀,也就是“多飲、多食、多尿,體重減輕”。很多人卻忽略了糖尿病最嚴重的一種并發(fā)癥,那就是糖尿病足。 當說起截肢的時候,我們首先想到的可能是車禍、高處墜落摔傷等原因,但很少有人會想到糖尿病足。事實上,你不知道的是,根據(jù)公開資料,醫(yī)院里接診的將近3成的截肢手術(shù),病因都在于糖尿病足。 我國是糖尿病大國。糖尿病患者有1億人之多,而這些患者中,有接近三分之一患有糖尿病足。所以對于糖尿病足,這些知識是你應該了解的: 1.糖尿病足的誘發(fā)因素有哪些? 糖尿病足的誘發(fā)因素非常非常普通,可能只是穿了一雙不舒服的鞋子,磨破了腳。也可能只是走路時間過久,腳上磨出了水泡。還可能是剪腳趾甲的時候,不小心弄傷了腳,有了小傷口。 當血糖長期處在較高水平時,可能會引發(fā)糖尿病患者的神經(jīng)性病變。所以,他們一般對于足部損傷的感知很微弱,等到能夠明顯感到疼痛的時候,傷口已經(jīng)很嚴重了。血糖又會影響到血液循環(huán)的流暢性,皮膚一旦有損傷,傷口很難愈合。久而久之,小傷口就會變成大潰瘍,久治不愈,就可能導致截肢。 2.糖尿病足的早期信號有什么? 就像之前提到的這位患者一樣,糖尿病足患者在早期一般會伴隨著下肢麻木、腫痛、發(fā)涼的感覺。如果還伴有夜間麻木疼痛,千萬不要大意,要特別留意自己的足部,一點點小傷口都應該去醫(yī)院接受專業(yè)的處理。 3.糖尿病患者如何預防糖尿病足? 八成以上的糖尿病足是可以提前預防的。預防糖尿病足,首先應該做的就是控制血糖。在這個大前提下,還需要做好日常足部檢查。糖尿病患者每天進行足部檢查,非常非常重要!我上面提到了,糖友對疼痛的感知比較微弱,日常足部檢查能夠幫助及早發(fā)現(xiàn)足部皮膚損傷,及早處理,預防糖尿病足。發(fā)現(xiàn)任何足部發(fā)紅、腫脹、破損都應該引起足夠的重視。 除此之外,足部的日常護理對糖友來說也很關(guān)鍵。每天應該用溫水泡腳,要注意水溫不要太高,40度為宜。用棉毛巾將足部徹底擦干,特別要留意腳趾間的皮膚,一定要保持干凈清爽。再涂抹上護膚霜等產(chǎn)品,保持足部皮膚濕潤,不過護膚霜一定不能涂在腳趾間,這個要切記。 糖尿病患者的鞋子一定要舒適合腳,千萬不要光著腳穿鞋,這樣會增加足部磨損的風險。要定期修剪腳趾甲和足部的老繭,最好不要自己清理,可以找家人幫忙,或者是找專業(yè)的修足人員處理。 |
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