隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，疼痛已經(jīng)成為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征，疼痛不再僅僅是一種癥狀，而是一種疾病。最常見的疼痛部位是脖子、肩膀、腰部和膝蓋。疼痛不僅會讓人身體不適，還會導致精神煩躁。

大多數(shù)患者倍受疼痛折磨卻無計可施，但在中國中醫(yī)科學院針灸醫(yī)院，記者見證了薛立功教授著針止痛的的奇效，而這些都源自于他對中醫(yī)經(jīng)筋理論的敬畏與傳承，對長圓針這一特殊針灸方法開創(chuàng)性的挖掘。

“長圓針”止痛立竿見影

第一次走進中國中醫(yī)研究院針灸醫(yī)院骨傷科，會覺得這里的“診室”有些特殊。異于常規(guī)診室“桌椅、板凳加計算機”的配置，骨傷科診室內(nèi)四張整潔的病床一字排開，基本鋪滿了整個房間。

記者走進“診室”時，四張病床已被占滿，患者或趴著，或躺著。診室里側(cè)，薛立功剛剛開始為一位中年女性診治，身上可謂全副武裝，醫(yī)生帽、口罩、橡膠手套一應俱全。正在病床上趴著的患者主訴癥狀是頭痛，同時伴有肩疼、胸悶等癥狀。在了解完患者的基本情況之后，薛立功開始了治療。

首先是確定疼痛部位。薛立功用手指輕按患者的背部，患者立即因疼痛叫出了聲。“對，就這里疼?！贝_定一處疼痛部位后，薛立功便會用醫(yī)療專用筆在疼痛部位標記出一條線或者一個點。薛立功告訴記者，治療疼痛，要找到病痛所處的經(jīng)筋，沿其循行分布的點線規(guī)律找出“結(jié)筋病灶點”，再檢查左右相鄰經(jīng)筋上的“結(jié)筋病灶點”，肢體對側(cè)相對應經(jīng)筋上的“結(jié)筋病灶點”，從整體上進行治療。確定完所有的疼痛部位之后，薛立功的助手便會依照標記的部位為患者消毒、注射麻藥。在麻藥發(fā)揮作用的間隙，薛立功開始為下一位患者確定疼痛部位，標記完畢后也就到了上一位患者行針的時間。

馬上要開始行針，護士拿出了薛立功治療疼痛的利器——長圓針。長圓針長5公分左右，針末有斜行刀鋒，另一端則磨成微鈍。薛立功右手握針，左手持無菌紗布，按照原來的標記的部位將針頭輕輕刺入，找到層次，探查到痛性結(jié)節(jié)處便進行銳性切割和分離，整個過程既快又準，每一針都能找到關鍵的疼痛部位和結(jié)節(jié)。薛立功一邊行針，一邊按壓止血，整個過程，患者完全無痛。行針之后，助手立即對患者治療部位進行了無菌包扎。

長圓針治療疼痛的奇效在多位患者身上都得到了印證。一位年逾古稀的老太太已經(jīng)患有三叉神經(jīng)痛三十余年，這位老太太第一次找到薛立功時，下頜、上唇、額頭只要輕輕觸動便疼痛難忍。不過，這次問診，老太太看起來已經(jīng)輕松了許多?？吹窖α⒐?，她高興地說：薛大夫，您上次扎得特別好?！庇浾吡私獾?，數(shù)次行針后，老太太額頭部位（一支）的疼痛已經(jīng)緩解良多，嘴唇及其下頜的疼痛已經(jīng)基本治愈（二支、三支）。

受啟于《內(nèi)經(jīng)》九針，薛立功自主發(fā)展創(chuàng)造出了長圓針。長圓針的獨特設計既能銳行分離結(jié)筋病灶，又可防止施術病灶周圍可能出現(xiàn)的損害。薛立功也充分借鑒了現(xiàn)代醫(yī)學的無菌操作方法及麻醉方法，使長圓針這一古老的針具在現(xiàn)時的應用中不僅增加了操作的安全性，也減少了術中患者的痛苦?！伴L圓針治療法”為頑痛痼痹提供了新的療法，也因此被列為“中醫(yī)百項技術推廣項目第38項”（項目編號：國中醫(yī)藥通【2006】1號）。臨床研究表明，長圓針治療頸肩、腰腿、膝、踝、肘、跟等頑痛證12115例,總有效率平均為93.95%以上。

經(jīng)筋理論指導科學治痛

伴隨著醫(yī)學影像技術的進步，患有各種關節(jié)肌肉疾病的患者會選擇西醫(yī)就診，而西醫(yī)一般會根據(jù)關節(jié)骨性損傷程度采取藥物、手術的方法進行治療。在從事十余年骨外科、普外科中西醫(yī)結(jié)合工作，尤其是開展盲視手術的過程中，薛立功逐漸發(fā)現(xiàn)了現(xiàn)行醫(yī)學觀念的某些誤區(qū)，對關節(jié)肌肉疾病的治療也形成了自身的獨到見解。

一位滿頭白發(fā)的老太太在孫女的陪同下前來問診。老太太膝蓋疼痛已有兩三年，此前在西醫(yī)骨科已經(jīng)進行過檢查治療?？吹嚼咸掷锏臋z查結(jié)果，薛立功笑著說：“我不看也知道是什么情況，膝關節(jié)內(nèi)窄外寬，軟骨損傷?！睂τ谙リP節(jié)疼痛，許多西醫(yī)會通過藥物治療軟骨或者通過手術治療換軟骨，但是，常忽略其他疼痛因素。

在薛立功看來，無論是“換軟骨”還是“換膝蓋”其實都包含著一個治療膝關節(jié)疼痛的“迷思”。人的軟骨經(jīng)過長期磨損，在三四十歲的時候便可能已經(jīng)出現(xiàn)損傷，但在相當長時間內(nèi)并沒有出現(xiàn)疼痛。這是因為人的軟骨上并沒有神經(jīng)，也不會引發(fā)疼痛。治愈軟骨并不一定能夠緩解疼痛，換膝蓋亦然。

薛立功介紹，人體的軟骨不會有痛感，但骨骼周圍的經(jīng)筋（肌肉、韌性和附屬的保護組織，如腱鞘、脂肪墊、滑液囊、韌帶等）相對敏感，而且更容易造成損傷而疼痛。這也就意味著，很多人認為的骨關節(jié)疼痛，實際上多數(shù)并非骨關節(jié)本身的問題。找出了疼痛的根本原因，才能從根本上治痛。從經(jīng)筋理論角度看，長期反復的經(jīng)筋損傷會形成瘢痕，瘢痕一旦形成，用一般毫針、理療、按摩等方法難以解除。采用能針對“病根”的“長圓針療法”,在基本無痛或微痛的情況下，挑開瘢痕（“橫絡”），使瘀滯的氣血通暢，就可以在很短的療程內(nèi)治好久治不愈的疼痛。屢有奇效的長圓針實際上正是在經(jīng)筋理論的指導下得以施行的。

一位中年女患者膝蓋疼痛異常，屈伸、蹲下都存在困難。到某醫(yī)院就診，醫(yī)生建議做膝關節(jié)軟骨置換?；颊邠娘L險，便被推薦到了薛立功這里來治療。接受過薛立功的治療之后，自己輕松地下了床，而在診治之前，她在護士的協(xié)助下她才艱難地爬上床。下了床之后，她在病房里一邊踱步，一邊感嘆，“今天治療的這個膝蓋已經(jīng)不痛了”。

另一位受益于經(jīng)筋理論的患者是一位來自廣州的老太太。老太太雖然已經(jīng)73歲，但依然精神矍鑠，這得益于她籃球運動員的身份。但是，過量的運動也給她帶來了煩惱。兩年前，她的左腿開始出現(xiàn)嚴重疼痛，劇烈疼痛導致上下樓都存在嚴重問題。經(jīng)西醫(yī)檢查同樣是軟骨出現(xiàn)損傷。了解到薛立功治療疼痛的奇效，她不遠千里從廣州飛到了北京。在進行了幾次的治療后，老太太的左腿疼痛已經(jīng)基本治愈。這次來就診是因為薛立功的“神預測”，當時治療左腿的過程中，薛立功告訴患者，你的右腿如果不注意經(jīng)筋保護的話，一定也會出現(xiàn)同樣癥狀。面對薛立功，老太太笑著“抱怨”：“薛教授，都怪你，右腿開始痛了?！?/span>

經(jīng)筋理論全面闡釋了頑固性疼痛、筋性內(nèi)臟病的發(fā)病機理、診斷依據(jù)、定位和治療思路，彌補了中西醫(yī)對疼痛機制認識的局部。實際上，無論是經(jīng)筋理論還是長圓針療法都來自于薛立功對中醫(yī)經(jīng)典——《黃帝內(nèi)經(jīng)》的傳承和發(fā)揚。除了在實踐中，用中醫(yī)智慧為患者排憂解難，薛立功同樣也期望通過著書立說，教授學生讓中醫(yī)的精華發(fā)揚光大。薛立功整理了《黃帝內(nèi)經(jīng)》中關于經(jīng)筋概念、分布、生理、病理、轉(zhuǎn)歸、病灶分布規(guī)律、治療原則、 實用針灸法、特殊針具、操作方法和康復訓練等一系列內(nèi)容，最終形成了著作《中國經(jīng)筋學》。在門診的過程中，記者也留意到，薛教授的學生們都非常認真地聆聽他對病情的分析，或直接用手機拍攝他行針的過程。

平易近人讓患者如沐春風

薛立功在中醫(yī)針灸學界具有響當當?shù)闹?，盡管名聲在外，但薛立功始終專注診室，全身心投入到患者的治療當中。記者跟診前一天，薛立功共計接診了65個患者，直到晚上8點才離開診室，如果以平均每個患者需要行10針計算，薛立功一天之內(nèi)便進行了650次行針的操作。

由于針灸治療的特殊性，薛立功始終需要站著工作。跟診當天，在循環(huán)往復、連續(xù)診治了十余個患者之后，薛立功才第一次在助手的勸說中坐下休息。如此高強度工作，疲憊在所難免，但記者看到的始終是一個慈祥、溫和、不急不躁、平易近人的薛立功。

有些女患者懼怕麻藥注射，薛立功便會交代助手：“注射時針距近一些，每一針可以多打一點。”末了，他還會幽默地調(diào)侃男助手，“你要哄哄她?！币灿行┗颊哂捎陂L期疼痛導致精神焦慮，心情不好，經(jīng)常與家人發(fā)生摩擦和爭吵，薛立功便會安慰她：“這么大歲數(shù)了，就別那么較真了，向好處想?！?/span>

跟診當天，記者還見到了一些要求“特殊”的患者。一位女患者走進病房后，跟大家熱情地打了招呼之后，便躺在了病床上?？吹竭@位患者，薛立功笑著告訴記者：“來了個特殊的，她必須找我給她打麻藥?！迸颊哌€很年輕，30多歲，但從懂事起就頭疼，患者的母親從小就帶著她求醫(yī)無數(shù)，但無論是神經(jīng)類藥物還是針灸，都基本沒有療效。在薛立功這里幾次治療后，頭疼消失了，只剩下緊束感。治療完上一位患者后，薛立功來到了女患者身邊，患者自訴頭已經(jīng)不疼了，但耳朵后面偶爾會發(fā)緊，喝點白酒的時候會清醒舒服一些，所以希望再找薛教授治療一次。薛立功先為這位患者打了麻藥，行了針。在行針過程中，薛立功也沒有閑著，他溫和地囑咐患者，日常工作之余除了多注意休息，也可以多看看書，多參加一些社交活動，不要糾結(jié)過去頭痛的經(jīng)歷，放松了一切都會好起來。行針之后，女患者安靜地躺在病床上，宛如一個熟睡的孩子。

薛立功后來告訴記者，其實這位女患者已經(jīng)治愈，耳后發(fā)緊并不是什么大問題，主要是她患病時間過長，心理有些焦慮。一旁的助手倒是一語中的，道出了其中的秘密：“您就是她的良藥，她需要的是一份依賴和享受?！?/p>

行勝于言，薛立功就是隱匿于喧囂之中的智者，用傳承與創(chuàng)新治愈疾痛，用平靜與溫和面對患者。他從中醫(yī)經(jīng)典中汲取營養(yǎng)，著手治痛，妙手回春，他同樣專注于診室的“方寸之間”，淡薄名利，兢兢業(yè)業(yè)。

編審 ：羅輝