處方1

【組成】 川續(xù)斷15g 金狗脊40g 淫羊藿10g 炒杜仲15g 鹿角霜10g 制附片12g 桂枝10g 骨碎補(bǔ)1～20g 生熟地 各12g 赤白芍各10g 生薏米30g 伸筋草30g 白僵蠶12g 地鱉蟲10g 知母15g 麻黃3～9g 羌獨(dú)活各10g 草烏9g 防風(fēng)10g 牛膝18g

【用法】 水煎服。

【功效】 補(bǔ)腎強(qiáng)督，溫經(jīng)散寒，活血化瘀。

【主治】 腎虛督寒型強(qiáng)直性脊柱炎。

【方源】 《實(shí)用中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)》

處方2

【組成】 骨碎補(bǔ)20g 補(bǔ)骨脂10g 羌獨(dú)活各10g 生熟地 各12g 赤白芍各10g 白蒺藜 山萸肉 烏蛇各10g 蜈蚣3 條 炙山甲9g 威靈仙12g 桂枝12g 絡(luò)石藤 雞血藤各30g 尋骨風(fēng)10g 松節(jié)15g 川斷18g 制附片10g 伸筋草30g 地鱉蟲9g 炒黃柏10g 紅花10g

【用法】 水煎服。

【功效】 滋補(bǔ)肝腎，壯骨榮筋。

【主治】 肝腎兩虛型強(qiáng)直性脊柱炎。

【方源】 《實(shí)用中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)》

處方3

【組成】 山奈 羌獨(dú)活 川芎 白芷 徐長卿 青木香 蘇木 桂枝 當(dāng)歸 制乳香 制沒藥 細(xì)辛各等分 冰片少許

【用法】 共研細(xì)末，與淘洗干凈的細(xì)沙2份拌勻，裝入布袋 內(nèi)，留置0.5～1小時(shí)，每日1次，10日為1療程。

【功效】 溫經(jīng)散寒，祛瘀止痛。

【主治】 虛寒型強(qiáng)直性脊柱炎。

【方源】 經(jīng)驗(yàn)方

處方4

【組成】 生地18g 川斷15g 地骨皮12g 骨碎補(bǔ)18g 秦艽20g 赤芍12g 知母12g 炒黃柏12g 忍冬藤30g 威靈仙 15g 羌獨(dú)活各9g 地鱉蟲9g 蠶砂10g 絡(luò)石藤30g 透骨草 20g 紅花10g 制乳沒各6g

【用法】 水煎服。

【功效】 益腎壯督，清熱活絡(luò)。

【主治】 郁久化熱型強(qiáng)直性脊柱炎。

【方源】 《實(shí)用中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)》

處方5

【組成】 青風(fēng)藤 熟地各30g 生麻黃15g 桂枝10g 附子10g 木通6g 紅花6g 三棱6g 生石膏20g 甘草8g 生姜10g

【用法】 水煎服。

【功效】 祛風(fēng)散寒，通筋活絡(luò)。

【主治】 強(qiáng)直性脊柱炎。

【方源】 經(jīng)驗(yàn)方

處方6

【組成】 骨碎補(bǔ)60g 焦杜仲20g 狗脊 川斷 桑寄生 當(dāng)歸 川芎 自然銅 首烏藤各20g 土鱉蟲 烏藥 防己 黃芪 懷牛膝各15g 雞血藤30g

【用法】 共研細(xì)末，煉蜜為丸，1丸10g，1次1丸，1日2 次，淡鹽湯送下。

【功效】 活血化瘀，祛濕通絡(luò)。

【主治】 強(qiáng)直性脊柱炎。

【方源】 經(jīng)驗(yàn)方

處方7

【組成】 生黃芪60g 枸杞子30g 露蜂房10g 海藻 昆布 炒牛蒡子各9g 當(dāng)歸 葛根各12g 白芥子 山甲片 桂枝 各6g 血竭3g

【用法】 水煎，日1劑，分早、晚2次服用，30劑為1療程， 連服2個(gè)療程。同時(shí)用外治方 (川椒目、海藻、雞血藤、制扶筋 各30g，羌活、獨(dú)活、制半夏、昆布、木瓜、桂枝各15g，膽南星 9g，制川烏、制草烏各5g)紗布包之，用3kg水，煎20分鐘，倒 入浴缸溫水中浸泡，水量以能浸泡整個(gè)人體為度，每次浸泡半小 時(shí)，每周2次。每料中藥可用3次，無不良反應(yīng)者，可連用6次。 平時(shí)矚患者每日作脊柱的伸、屈、按轉(zhuǎn)動(dòng)練習(xí)，夜臥硬板床。

【功效】 扶正化痰，軟堅(jiān)散結(jié)。

【主治】 強(qiáng)直性脊柱炎。

【療效】 運(yùn)用本方配合治療強(qiáng)直性脊柱炎20例，結(jié)果顯效 10例，占50%; 有效8例，占40%; 無效2例，占10%?？傆?效率90%。

【方源】 上海中醫(yī)藥雜志，1991; (9) ：15

處方8

【組成】 虛寒型：制川烏 制草烏 炙甘草各10g 紅花 狗脊 石楠藤各12g 當(dāng)歸15g 熟地30g

濕熱型： 黃柏 蒼術(shù) 寄生 甘草各10g 秦艽 防己 狗脊 石楠藤各12g 徐長卿20g

血瘀型：丹參 熟地各30g 當(dāng)歸 川斷各15g 雞血藤20g 乳香 沒藥 露蜂房 地龍 土鱉 桂枝 獨(dú)活 寄生 炙甘 草各10g

【用法】 水煎，日1劑，分2～3次飯后溫服，10劑為1療 程，行第2療程時(shí)應(yīng)根據(jù)病情以主方酌情加減。同時(shí)配合應(yīng)用非 甾體類抗炎藥，每次選用1種，服1個(gè)月無效者更換另1種。另 加按摩或局部其他物理療法，如干擾電、超短波、微波、紅外線 等，每次選用1～2種，每日1次，15次為1療程，2療程間間隔 3～5日。

【功效】 溫腎祛寒，活血止痛;清熱健脾利濕，祛風(fēng)止痛; 活血祛風(fēng)，溫經(jīng)通絡(luò)。

【主治】 強(qiáng)直性脊柱炎。

【療效】 運(yùn)用上法綜合治療強(qiáng)直性脊柱炎80例，結(jié)果臨床 痊愈 (疼痛消失，臨床檢驗(yàn)及脊柱活動(dòng)恢復(fù)正常) 4例，占5%; 顯效(疼痛基本消失，臨床檢驗(yàn)及脊柱畸形基本恢復(fù)正常)59例， 占73.8%;有效(疼痛減輕，脊柱畸形及活動(dòng)范圍均較治療前好 轉(zhuǎn))17例，占21.2%。總有效率100%，顯效78.8%。其中虛寒 型55型，臨床痊愈及顯效42例，占76.4%;濕熱型6例，顯效 3例，占50%;血瘀型19型，臨床痊愈及顯效18型，占94.7%。 各型間療效有顯著性差異(P<0.01)，濕熱型療效差。同時(shí)設(shè)西 藥對照組53例，其中臨床痊愈1例，顯效21例，有效31例，顯 效41.5%，兩組療效經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.01。

【方源】 新中醫(yī)，1994; (7) ：24

處方9

【組成】 熟地 首烏 淫羊藿 桑寄生 川斷 丹參各20g 杜仲 地龍各15g 川芎 紅花各12g 菝葜 金毛狗脊各 30g

【加減】 舌紅少苔、脈數(shù)者，加生地、玄參各20g;遇冷加 重，得溫則減者，加制附片5g，桂枝15g;髖、膝、踝關(guān)節(jié)腫痛 者，加牛川膝、木瓜各15g;肩及頸項(xiàng)部疼痛者加靈仙、羌活各12g， 葛根20g。

【用法】 水煎，每日1劑，分2次服。3周1療程，療程間 間隔1周。治療期間停用其它藥物(原服抗風(fēng)濕類藥物者，逐漸 減量，1～2周減完)，在疼痛能耐受的情況下，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能 鍛煉。

【功效】 益腎養(yǎng)血，祛邪化瘀。

【主治】 強(qiáng)直性脊柱炎。

【療效】 治療2療程后進(jìn)行療效評定，53例強(qiáng)直性脊柱炎 中，臨床治愈 (疼痛及壓痛消失，功能活動(dòng)恢復(fù)正常)15例，占 28.3%; 顯效 (疼痛明顯減輕，功能活動(dòng)明顯好轉(zhuǎn)) 29例，占 54.7%; 有效 (功能活動(dòng)較前改善) 7例，占13.2%; 無效 (癥 狀和功能無改善)2例，占3.8%?？傆行蔬_(dá)96.2%。

【方源】 中醫(yī)正骨，1992; (4) ：17

處方10

【組成】 桂枝 白術(shù) 祁蛇 穿山甲 川斷各6份 白芍8份 知母 生姜 黃精 防風(fēng)各5份 制馬錢子1份 制附子 炙甘草 麻黃 制乳香 全蝎 制沒藥各2份

【用法】 按上述份量制成片刻，每片0.25g。每次6～7片， 每日3～4次，飯后溫開水送服。30天為1療程，觀察2～3療程。 如在治療前正服用激素，則逐漸減量至停用; 如個(gè)別關(guān)節(jié)疼痛劇 烈者，臨時(shí)予消炎痛25～50mg/次口服，但嚴(yán)格控制。

【功效】 祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，補(bǔ)益肝腎。

【主治】 強(qiáng)直性脊柱炎。

【療效】 運(yùn)用本方治療強(qiáng)直性脊柱炎32例，結(jié)果顯效 (經(jīng) 治療后受累部位疼痛消失，活動(dòng)功能改善或恢復(fù)正常，ESR恢復(fù) 正常，X線顯示骨質(zhì)病變有改善或無發(fā)展，恢復(fù)日?；顒?dòng))7例， 占21.9%;有效(受累部疼痛減輕，活動(dòng)范圍增大，ESR降低)23 例，占71.9%;無效(經(jīng)治療1～3個(gè)療程以上，受累部癥狀無改 善)2例，占6.2%?？傆行?3.8%。治療前用激素5例，經(jīng)本 法治療后，顯效1例，有效3例，無效1例。

【方源】 新中醫(yī)，1994; (7) ：22

處方11

【組成】 全蝎 蜈蚣 甘草各9g 桂枝 細(xì)辛各10g 當(dāng)歸 杜仲 仙茅 骨碎補(bǔ) 枸杞子 紅花 防己 生川烏(先煎)各 12g 海風(fēng)藤 秦艽 丹參各15g 青風(fēng)藤20g 黃芪60g

【用法】 水煎，日1劑，分2～3次溫服，10天為1療程，一 般需3～4個(gè)療程。早期配以消炎痛、阿斯匹林之類藥物服用 (7 ～10天)。

【功效】 補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕，蠲痹痛。

【主治】 強(qiáng)直性脊柱炎。

【療效】 運(yùn)用本方治療強(qiáng)直性脊柱炎25例，結(jié)果顯效(腰 骶疼痛、四肢關(guān)節(jié)晨僵、功能障礙消失，活動(dòng)自如，恢復(fù)正常工 作，血沉降至正常，X線片顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙破壞減輕，或穩(wěn)定， 或接近正常)22例;有效(腰骶四肢關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、功能障礙 消失，但仍遺留有腰骶不適感，參加勞動(dòng)后易出現(xiàn)疲乏，血沉降 至正常，X線示骶髂關(guān)節(jié)間隙的破壞有改善或接近正常)3例。有 效率100%。23例經(jīng)隨訪3年病情穩(wěn)定，2例隨訪1年半后因故未 作最終隨訪。

【方源】 陜西中醫(yī)，1993; (5) ：199

處方12

【組成】 青風(fēng)藤40g 生麻黃 桂枝 生姜各10g 制附子 24g(先煎) 生石膏18g 木通 甘草各6g

【加減】 若寒盛重用附子，加細(xì)辛;若熱盛減附、桂，加知 母、黃柏;若風(fēng)盛加蜈蚣、葛根;若濕盛加苡仁、土茯苓;若挾 瘀血加土元、水蛭;若痛盛加劉寄奴。

【用法】 水煎，日1劑，分2～3次溫服。30劑為1療程，2 療程間間隔2天。

【功效】 祛風(fēng)壯陽，活絡(luò)強(qiáng)筋。

【主治】 強(qiáng)直性脊柱炎。

【療效】 運(yùn)用本方加減治療強(qiáng)直性脊柱炎32例，結(jié)果顯效 (1年內(nèi)未復(fù)發(fā)，X線顯示骨質(zhì)病變有改善或無發(fā)展，ESR恢復(fù)正 常)16例;有效(臨床癥狀減輕，受累部位活動(dòng)范圍增大，ESR 降低)13例;無效(經(jīng)治1月而未效者)3例?？傆行?0.6%。