類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種全身性自身免疫性疾病,臨床特征性表現(xiàn)主要有滑膜炎和關(guān)節(jié)軟骨破壞所致的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,病變可累及所有含滑膜的關(guān)節(jié),以手、足最常見。 西藥治療主要有非甾體類抗炎藥(NSAIDs)、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑,那么中成藥有哪些可選用呢? 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(尪痹)是一種慢性疾病,可分為風(fēng)濕痹阻證、寒濕痹阻證、濕熱痹阻證、痰瘀痹阻證、瘀血阻絡(luò)證、氣血兩虛證、肝腎不足證、氣陰兩虛證。 雷公藤制劑(雷公藤多苷) 用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可有效緩解關(guān)節(jié)腫痛。 不良反應(yīng)為性腺抑制、皮疹、色素沉著、指甲變軟、脫發(fā)、頭痛、納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、骨髓抑制、肝酶升高和血肌酐升高等。 可致男性不育和女性閉經(jīng),對于有生育需求者應(yīng)慎用。 昆仙膠囊 適于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。 有生育需求者應(yīng)慎用。 白芍總苷 常與其他藥物聯(lián)用治療RA,可減輕關(guān)節(jié)腫痛。 不良反應(yīng)較少,主要為腹痛、腹瀉、納差等。 正清風(fēng)痛寧 可鎮(zhèn)痛、抗炎,抑制肉芽組織增生。 濕熱痹沖劑 適于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎濕熱痹阻證。 寒濕痹片 適于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎寒濕痹阻證。 尫痹片 適于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎肝腎虧虛、寒濕痹阻證。 瘀血痹膠囊(片) 適于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎瘀血痹阻證。 益腎蠲痹丸 適于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽不足證、痰瘀痹阻證。 痹祺膠囊 適于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎氣血不足證。 四妙丸 適于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎濕熱痹阻證。 新癀片 適于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎濕熱痹阻證。 可外用:用冷開水調(diào)化,敷患處。 通痹膠囊 適于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎肝腎虧虛證、寒濕痹阻證。 盤龍七片 適于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕痹阻證、瘀血阻絡(luò)證。 青藤堿 可減輕關(guān)節(jié)腫痛。 不良反應(yīng)有皮膚瘙癢、皮疹和白細(xì)胞減少等。 祖師麻膏藥 適于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕痹阻證、寒濕痹阻證。 中藥外敷(復(fù)方雷公藤外敷劑、金黃膏) 適于活動(dòng)性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者應(yīng)戒煙,吸煙會增加RA者的疾病風(fēng)險(xiǎn);避免或減少食用的食物有高糖產(chǎn)品、含有反式脂肪的食物、人造黃油、油炸的食物、奶酪、精制淀粉食物、過量的酒精和咖啡;多數(shù)飲食可來自全谷物食品、新鮮蔬果、豆類、堅(jiān)果或富含益生菌的食品(如酸奶)等。 另外,在功能鍛煉方面,急性期以休息為主,穩(wěn)定期逐漸加強(qiáng)肢體功能鍛煉。同時(shí),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者應(yīng)注意避風(fēng)寒濕,宜居住在干燥、溫暖及向陽的地方,并注意保暖,多曬太陽及預(yù)防感冒。 【參考文獻(xiàn)】 1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病證結(jié)合診療指南[J].中醫(yī)雜志,2018,59(20):1794-1796. 2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷及治療指南[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2010,14(4):265-269. 3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷與治療骨科專家共識[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志,2013,5(3):49-50. 4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的慢病管理專家共識(2014版)[J].中華風(fēng)濕病學(xué)雜志,2016,20(2):129. 作者:高麗麗;編輯:寸心 內(nèi)容來自騰訊新聞
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