脊神經(jīng)病根分布

頸一頭項(xiàng)通大腦，內(nèi)耳中耳供血交；

頭痛頭暈高血壓，失眠健忘常疲勞。

頸二兩耳視聽舌，乳突額竇和前額；

耳鳴眩暈視力差，面癱胸悶?zāi)螂y排。

頸三臉面外耳牙，三叉神經(jīng)及咽喉；

痤瘡粉刺和濕疹，咽喉不適痛連牙。

頸四繞項(xiàng)連雙肩，又系鼻唇嘴耳咽；

肩痛牙腫伴呃逆，胸悶咽痛流鼻涕。

頸五肩背三角肌，聲帶腺體咽喉炎；

臂痛眩暈心緩速，神經(jīng)衰弱和鼻炎。

頸六頸肩二頭肌，拇食兩指扁桃體；

頸斜上肢酸麻痛，慢性咳嗽咽喉炎。

頸七肩肘三頭肌，前臂中指甲狀腺；

心律失常低血壓，臂痛指麻滑膜炎。

頸八無名與小指，前臂掌面指屈肌。

酸麻脹痛屈指難，上臂尺側(cè)肌無力。

胸一上臂手腕指，食管氣管小魚際；

心悸胸痛伴咳喘，肩臂疼痛難呼吸。

胸二循腋至肘上；三至十二胸肋??；

咳嗽氣喘上臂痛，心悸心慌心胸疾。

胸三肺與支氣管，胸膜胸廓乳房連；

心胸疾病肩胛痛，流感鼻塞氣管炎。

胸四膽囊膽總管，食道氣管亦關(guān)聯(lián)；

膽道諸疾胸壁痛，氣喘呃逆乳房疾。

胸五肝腹神經(jīng)叢，肝病發(fā)熱血壓異；

胸悶乳痛打呃逆，循環(huán)衰竭關(guān)節(jié)炎。

胸六主管肝膽胃，胃痛灼熱消化低；

上腹飽脹脅肋痛，膽囊結(jié)石和胃炎。

胸七十二指腸間，肝膽胃脘和胰腺；

胃炎潰瘍肝區(qū)痛，脅痛膽石膽囊炎。

胸八神經(jīng)肝胃脾，脾胃諸疾抗力低；

肝胃不和脅肋痛，胃痛膽石膽囊炎。

胸九肝胃腎上腺，麻疹過敏皮膚疾；

肝胃疼痛上腹脹，糖尿病和宮頸炎。

胸十腎臟先天本，睪丸卵巢和子宮；

腎炎腹脹疲勞癥，生殖炎癥糖尿病。

十一膀胱輸尿管，腎區(qū)疼痛排尿異；

濕疹癤子皮膚病，尿路結(jié)石胰腺炎。

十二肝胃亦連腎，淋巴循環(huán)小腸中；

尿路結(jié)石和腹瀉　肝胃疼痛胰腺炎。

腰一聯(lián)絡(luò)骼腰肌，大腸還絡(luò)股溝環(huán)；

肛裂疝氣尿路疾，腹瀉便秘結(jié)腸炎。

腰二斜下大腿前，內(nèi)連腹部和蘭尾；

尿路結(jié)石和痛經(jīng)，腹脹便秘蘭尾炎。

腰三股前四頭肌，子宮膀胱生殖器；

痛經(jīng)紊亂排尿難，腰腹疼痛膝關(guān)炎。

腰四小腿內(nèi)側(cè)面，坐骨神經(jīng)前列腺；

腰背疼痛大腿麻，前連腹痛尿頻急。

腰五腿外脛前肌，足踝拇次兩趾連；

腹痛遺精月經(jīng)亂，小腿麻痛筋抽牽。

骶一跟腱連小趾，小腿后外腓腸??；

股骨臀部關(guān)節(jié)痛，肛門直腸和生殖。

骶二大小腿后面，下至足底掌小肌；

骶骼關(guān)節(jié)諸多病，脊柱側(cè)彎不能直。

骶三四五連尾椎，直腸肛門會(huì)陰?。?/span>

痔瘡性功能障礙，子宮炎癥前列腺。

皮神經(jīng)分布

頸1頭頂頸2三；頸3就在頸項(xiàng)間；

頸4雙肩5臂外；頸6大二指相連；

頸7中指立；頸8小和五指限；

胸1、2臂內(nèi)分上下；3至12胸肋環(huán)；

腰1盆帶2腿前；腰三主管膝周炎；

腰4、5小腿內(nèi)和外；腰5拇指緊相連；

骶1跟腱通小趾；骶2腿主管后邊；

骶3、4、5二陰轉(zhuǎn)；尾骨神經(jīng)門里圈。

頸腰椎病歌

一三七頸難前后，二五六椎側(cè)彎難。

唯有頸二旋轉(zhuǎn)難，頸椎有病垂先變。

腰一有病前彎難，腰二病難左右彎。

腰三左右難轉(zhuǎn)動(dòng)，腰五不敢往后彎。

前后左右都難動(dòng)，必是腰四病無疑。

龍氏正骨推拿：以脊柱解剖、生物力學(xué)和脊椎病因理論為基礎(chǔ)、運(yùn)用獨(dú)特的“三步定位診斷法”及糾正脊椎錯(cuò)位的“四步十法”，具有科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、定位準(zhǔn)確、無痛安全的特點(diǎn)，是既治標(biāo)又治本的脊椎病特效治療方法。

龍氏正骨手法特點(diǎn)：穩(wěn)準(zhǔn)、輕巧、無痛、安全、療效確切！龍氏正骨治療特點(diǎn):硬手法和軟手法。

龍氏正骨頸椎病治療十法

龍氏正骨法的手法操作分四步：“放松手法”、“正骨手法”、“強(qiáng)壯手法”及“痛區(qū)手法”。

1.放松手法

其目的使患者頸椎上下6個(gè)椎間以內(nèi)的軟組織充分放松，主要通過掌心和拇指揉法，也可應(yīng)用擦法、按法和摩擦法，在棘突、橫突附著的肌腱緊張壓痛點(diǎn)處做震法。手法應(yīng)柔和輕松，避開椎小關(guān)節(jié)腫痛處，或者使用輕手法。

2.正骨手法

分快速?gòu)?fù)位法和慢速?gòu)?fù)位法兩種。前者多適用于青壯年及健壯者。后者適用于兒童及有骨質(zhì)疏松的老年人，對(duì)體質(zhì)弱和急性期疼痛劇烈不能接受快速?gòu)?fù)位手法者，也可應(yīng)用緩慢復(fù)位法?？焖?gòu)?fù)位法應(yīng)先選好“定點(diǎn)”及“動(dòng)點(diǎn)”，在操作中加一個(gè)有限制的“閃動(dòng)力”，以使頸椎關(guān)節(jié)因受短速有力的“閃動(dòng)力”而復(fù)位。緩慢復(fù)位法的動(dòng)作與快速?gòu)?fù)位法基本相同，只是不用“閃動(dòng)力”，重復(fù)3-5次的連續(xù)動(dòng)作，讓關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)中受“定點(diǎn)”的阻力和“動(dòng)點(diǎn)”的動(dòng)力而還納復(fù)位。

3.強(qiáng)壯手法

對(duì)椎旁硬結(jié)粘連組織，可用彈撥、拿捏、推拿等理筋法，以散結(jié)調(diào)理軟組織的平衡機(jī)能。對(duì)于松馳、萎縮的軟組織，可用指針點(diǎn)、捻、叩打、摩擦生熱等法，以溫?zé)嵫a(bǔ)氣與強(qiáng)壯，并可選取一組穴位行調(diào)和陰陽，行氣活血的補(bǔ)益法。強(qiáng)壯手法對(duì)病程長(zhǎng)，體質(zhì)虛弱和老年病人尤為必要，同時(shí)對(duì)頸椎關(guān)節(jié)失穩(wěn)有康復(fù)作用。

4.痛區(qū)手法

脊柱病除了椎旁疼痛外，由于神經(jīng)、血管繼發(fā)性損害，還可在四肢、頭、胸、腹部出現(xiàn)癥狀和病癥。傳統(tǒng)推拿以病癥局部治療為主，治脊療法的正骨推拿法則是以脊柱部位治療為重點(diǎn)，只要祛除（改善）脊柱病的骨性壓迫，臨床癥狀常可立竽見影地減輕或消除，局部病癥也可不治而愈。但對(duì)病程長(zhǎng)，癥狀重的病人，在結(jié)束治療之前，于脊柱復(fù)位后，應(yīng)在痛區(qū)局部常規(guī)施行簡(jiǎn)易手法，起到促進(jìn)局部組織康復(fù)的作用。根據(jù)局部癥狀可以選用補(bǔ)虛瀉實(shí)的手法。常用手法有揉法、搓擦法、捻彈法、捏拿法、震顫法、叩打法，點(diǎn)穴法和運(yùn)動(dòng)法等，必要時(shí)隨癥選用。

 龍氏正脊療法與頸椎病——正骨推拿療法

1.仰頭搖正手法——枕寰、寰樞關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位

體位：患者仰臥，低枕。術(shù)者一手托其枕部，一手托其下頜，使病人頭部上仰（仰頭可使c2-7頸椎后關(guān)節(jié)閉鎖成“定點(diǎn)”），側(cè)轉(zhuǎn)，囑病人放松頸?。ň徛齽?dòng)2-3下），待頭轉(zhuǎn)到最大角度時(shí)，稍加有限度的“閃動(dòng)力”，即可使錯(cuò)位的關(guān)節(jié)復(fù)位，此操作中有時(shí)可聽到關(guān)節(jié)復(fù)位的彈響“咯得”聲。也可取坐位操作。

2.低頭搖正法——頸椎2-6后關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位

患者側(cè)臥、平枕、低頭（中段頸椎錯(cuò)位者約屈20度。下段頸椎錯(cuò)位者前屈須大于30度）術(shù)者一手輕拿其后頸，以拇指按壓于錯(cuò)位的橫突后隆起處下方作為“定點(diǎn)”，另一手托其面頰部作為“動(dòng)點(diǎn)”，以枕部為支點(diǎn)，轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，當(dāng)搖頭至最大角度時(shí)，動(dòng)點(diǎn)的手用有限的“閃動(dòng)力”，“定點(diǎn)”的拇指按壓成阻力，使關(guān)節(jié)在動(dòng)中因“定點(diǎn)”的阻力而復(fù)位。緩慢復(fù)位法根據(jù)需要可重復(fù)2-3次。

3.俯臥搖肩法——第5頸椎至第2胸椎間的旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位

患者側(cè)臥、平枕，上肢垂直，手置臀部，術(shù)者立其后方，用拇、食指夾于錯(cuò)位關(guān)節(jié)的橫突前后方，另一手扶于肩部，作向前推、向后拉的搖動(dòng)，“定點(diǎn)”作對(duì)抗阻力，使旋轉(zhuǎn)錯(cuò)位在搖動(dòng)中復(fù)正，此法與低頭搖正法復(fù)位原理及適應(yīng)癥相同，只是“動(dòng)點(diǎn)”在下，改為搖肩，使作用力易于達(dá)到頸胸交界處。尤其對(duì)上位頸椎失穩(wěn)的患者，可避免因低頭搖正角度過大而損傷上頸段。注意搖肩時(shí)先將其肩向下推，以免關(guān)節(jié)閉鎖影響復(fù)位。

4.側(cè)頭搖正法——頸椎2-6鉤突關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位及側(cè)彎、側(cè)擺式錯(cuò)位。

患者側(cè)臥、低枕、頭前屈，術(shù)者一手托其耳區(qū)頭部，另一手輕拿其后頸，拇指“定點(diǎn)”于錯(cuò)位之橫突下方，將頭搬起呈側(cè)屈狀作搖頭活動(dòng)，動(dòng)作同低頭搖正法。

5.挎角搬按法——c2-6后關(guān)節(jié)錯(cuò)位，或關(guān)節(jié)滑膜嵌頓，且關(guān)節(jié)腫脹者

患者取健側(cè)臥位，低枕，將頭偏向健側(cè)前屈，充分展開患椎關(guān)節(jié)，術(shù)者雙手拇指輕力彈撥其頸部緊張肌腱（提肩胛肌、夾肌多見）作滑膜嵌頓的誘導(dǎo)松解，使嵌頓的滑膜退出，并揉捏頸肌使之放松。然后一手拇指“定點(diǎn)“于腫脹隆起的偏下方，另一手扶對(duì)側(cè)頭面部，將頭搬起屈向健側(cè)前外45度，再搬頭向患側(cè)后外45度，如此斜向扳按壓該隆突關(guān)節(jié)，重復(fù)2-3次即可復(fù)平。

6.側(cè)向搬正法——頸椎2-6側(cè)彎、側(cè)擺式錯(cuò)位的鉤突關(guān)節(jié)錯(cuò)位

患者仰臥，術(shù)者立于床頭，一手拿其后頸并以拇指按住患椎橫突側(cè)方并向隆起處按壓（側(cè)擺者只按一點(diǎn)，側(cè)彎者由下而上按壓）。另一手托住下頜并以前臂貼其面頰部，兩手合作將患者頭向上牽引并屈向健側(cè)再屈向患側(cè)，（讓錯(cuò)位關(guān)節(jié)先開后合），當(dāng)頸屈向患側(cè)至最大角度時(shí)，拇指“定點(diǎn)”不放松，，并與“動(dòng)點(diǎn)”手協(xié)同作扳、按、牽聯(lián)合“閃動(dòng)力”以使錯(cuò)位關(guān)節(jié)復(fù)位，有時(shí)病人可改用側(cè)臥位，去枕，用抬頭作側(cè)扳按動(dòng)作，與側(cè)頭搖正法相同，抬頭角度加大。c6-t2側(cè)擺、側(cè)彎式錯(cuò)位者，可將“動(dòng)點(diǎn)”改為推肩拉肩法，此法必須使錯(cuò)位椎間側(cè)屈活動(dòng)度加大才能成功。

7.側(cè)臥推正法——各種前后滑脫式錯(cuò)位，對(duì)頸軸變直，反張者

患者側(cè)臥，平枕、低頭，術(shù)者用拇指、二指夾持后突棘突兩旁椎板處作“定點(diǎn)”，另一手托其下頜，使頭作前屈后仰活動(dòng)。當(dāng)仰頭時(shí)，“定點(diǎn)”之手稍加力向前推動(dòng)，使反張的椎體在運(yùn)動(dòng)中被推正?；撦^重者，用牽引下推正較易成功，或取仰臥位于推正時(shí)加牽引力，亦可復(fù)正。

8.俯臥沖壓法（旋轉(zhuǎn)分壓法）——頸胸交界區(qū)（c6-t3）的關(guān)節(jié)錯(cuò)位

以c7棘突左偏，t1棘突右偏伴壓痛為例，患者俯臥于軟枕上，頭在床邊懸空，面向頸部放松。術(shù)者立于床頭，右手掌根部按于c7棘突左側(cè)，力點(diǎn)落在椎板（棘突根）部，左手掌根部按于t1-t3棘突右旁作定點(diǎn)，令患者深呼吸，當(dāng)其呼氣時(shí)，術(shù)者雙手用有限度的沖壓力下按，右手“動(dòng)點(diǎn)力“稍加大，可重復(fù)2-3次，由于術(shù)者雙手作用力方向不同，對(duì)旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位較易復(fù)正。對(duì)滑脫式錯(cuò)位，可改為雙拇指同按于后突的椎旁兩側(cè)，在雙掌牽位頭頸時(shí)雙拇指加按壓力，以達(dá)到牽引推正之目的。本法亦常用于胸椎段錯(cuò)位。

9.牽引下正骨法

方法：用qy-6型牽引椅。牽引重量，16-20kg，時(shí)間5-15分鐘。

手法：選用推正法（滑脫式），搖正法：搖頭、搖肩（旋轉(zhuǎn)式），搬正法（側(cè)擺式）、綜合法（傾仰式、混合式）、反向運(yùn)動(dòng)法（斜角?。?/span>

適用于頸椎間盤突出（膨出）、椎間盤變性并發(fā)錯(cuò)位（徒手復(fù)位困難者）多關(guān)節(jié)多型式錯(cuò)位，傾位、仰位式錯(cuò)位及骨質(zhì)增生合并錯(cuò)位者。利用牽引使椎體間隙相應(yīng)增寬，加大三條縱韌帶拉壓力，有利于前后滑脫式錯(cuò)位的復(fù)位。牽引后選用搖正法、推正法、側(cè)向搬按法復(fù)位，對(duì)小關(guān)節(jié)有交鎖和滑脫嵌頓者較為安全和適用。研究證明，對(duì)于老年人的椎間盤變性并發(fā)錯(cuò)位，用牽引下正骨法復(fù)位，較安全，舒適（無痛）而且療效顯著。本法對(duì)于重癥頸椎病病人，可以減少其手法復(fù)位的副損傷或免除手術(shù)之苦。對(duì)于c1、c2錯(cuò)位同時(shí)伴有眩暈者，應(yīng)先用臥位徒手復(fù)位，再用本法治療中下段頸椎錯(cuò)位，以避免因牽引剌激椎動(dòng)脈而致眩暈加重。牽引下正骨法與上述徒手正骨法原理相同。

患者坐于qy-4型牽引椅上（牽引力及角度同牽引療法）。術(shù)者站其后，雙手扶病人雙肩緩慢向后拉至一定角度，再緩慢向前推回中立位，囑患者雙手隨身體做前后擺動(dòng)，頸肌放松，此為預(yù)備（放松）手法。

1 牽引下推正法：適于前后滑脫式、傾位、仰位式和左右旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位者。術(shù)者雙手拇指“定點(diǎn)”于后突之棘突旁椎板處（滑脫、傾仰者“定位”于同一棘突旁，旋轉(zhuǎn)者“定點(diǎn)”于棘偏處左右不同棘突部），雙手拉其雙肩到最大角度，向前推動(dòng)時(shí)雙手拇指加力推正之。若頸椎為前滑脫（暴力性損傷），則改為由前向后推，拇指“定點(diǎn)”于前滑脫的椎體橫突前側(cè)，左右側(cè)分別進(jìn)行，術(shù)者站于病人的側(cè)方。

2 牽引下?lián)u正法：適用于c2-t2旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位者，或作為頸椎關(guān)節(jié)紊亂的常規(guī)調(diào)整法。手法與徒手低頭搖正法及搖肩法相同。選用復(fù)位角度后，讓患者雙手抓住坐椅后部以保持頸部前屈位，術(shù)者一手拇指按壓一選好的“定點(diǎn)”隆起橫突后側(cè)，另一手用搖頭或搖肩法完成正骨。以c4、c5椎間左右旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位為例，觸診橫突部c4右側(cè)后突，c5左側(cè)后突，取30度牽引角度，左手坶指“定點(diǎn)”于c4右側(cè)后突的橫突，右手扶下頜作搖頭動(dòng)作，在頭右轉(zhuǎn)達(dá)最大活動(dòng)度時(shí)，左手拇指加阻力，以迫使c3，c4椎間復(fù)位?？芍貜?fù)2-3次（緩慢復(fù)位法），或加閃動(dòng)力（快速?gòu)?fù)位法）。術(shù)者改用右手拇指“定點(diǎn)”c5右隆起之橫突后側(cè)，左手托扶下頜作搖頭活動(dòng)，當(dāng)左轉(zhuǎn)頭達(dá)最大角度時(shí)，右手拇指加阻力，迫使c4，c5椎間關(guān)節(jié)復(fù)位，可加“閃動(dòng)力”或重復(fù)2-3次。如錯(cuò)位在頸胸交界處（c6-t2），則改用搖肩法，以拇指按于橫突后側(cè)或棘突偏歪處為“定點(diǎn)”，另一手掌由前向后推肩，（單側(cè)肩后旋使上體活動(dòng)），重復(fù)3-5次，再如法做另一側(cè)。

3 牽引下搬按法：適用于側(cè)彎側(cè)擺式錯(cuò)位（鉤突關(guān)節(jié)錯(cuò)位）。術(shù)者一手虎口扶于錯(cuò)位椎旁隆起之橫突側(cè)方（力點(diǎn)以第二指掌關(guān)節(jié)處為主）作“定點(diǎn)”，另一手握患者對(duì)側(cè)肘部或腕部，徐徐用力向下拉，使患者頸部側(cè)屈20度左右，此時(shí)“定點(diǎn)”手加力推按，然后還原，重復(fù)3-5次，頸椎關(guān)節(jié)側(cè)擺復(fù)正即完成。若為系列“c”形側(cè)彎或“s”形側(cè)彎，則應(yīng)按序列每個(gè)按壓復(fù)位，先作健側(cè)（無癥狀側(cè)），后作患側(cè)（有癥狀側(cè)）。

注意：對(duì)于C1、C2錯(cuò)位同時(shí)伴有眩暈者，應(yīng)先用仰頭搖正法糾正后，再用本法治療中下段頸椎錯(cuò)位，以避免因牽引剌激椎動(dòng)脈而致眩暈加重。牽引下正骨法與上述徒手正骨法原理和操作技巧類似。凡是牽引后麻痛加重的多數(shù)都是旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位沒有及時(shí)糾正。另外，牽引下正骨手法的操作順序一般應(yīng)該是：先搖正類，再搬正類，后推正類。正骨手法前有個(gè)預(yù)備動(dòng)作，所有正骨手法結(jié)束后有梳理動(dòng)作。

禁忌癥：徒手正骨禁忌癥、有暈厥史現(xiàn)正發(fā)作者、18歲以下未成年者、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。

10.反向運(yùn)動(dòng)法——松解肌痙攣、肌性牽涉性痛和肌肉的攣縮

如頸椎病正骨治療后屈頸時(shí)仍感頸連背處有牽拉性疼痛者。

患者坐于凳上，術(shù)者立于其后，用同側(cè)拇指或屈肘按住病人背部痛點(diǎn)（稍上），另一手扶其肩部，囑患者頭先仰，然后用力前屈，在病人前屈頭時(shí)，術(shù)者用力按住痛點(diǎn)，力的方向與屈頭方向相反，使痛點(diǎn)肌肉因兩人作用力相反而得以松解，反復(fù)1-3次，?？墒诡B固性痛點(diǎn)消失。又如，鉤突關(guān)節(jié)錯(cuò)位引起斜角肌痙攣，用牽引下正骨復(fù)位后，觸診時(shí)仍有肌緊張者，亦可應(yīng)用牽引下反向運(yùn)動(dòng)法使之松解，對(duì)于頸肩綜合征或老年性肩周炎者，如觸診時(shí)有后斜角肌緊張者，同時(shí)可觸及c5-c7橫突前方隆突處壓痛，作頭手對(duì)抗或肩手對(duì)抗法，同樣可起到作用。