治脊療法；

正骨推拿手法要訣
關(guān)節(jié)錯(cuò)位需正骨，動(dòng)中求正是要訣，
肌肉放松勿對(duì)抗，切忌粗暴傷病人。
定點(diǎn)動(dòng)點(diǎn)選得準(zhǔn)，椎間狹窄加牽引，
關(guān)節(jié)開(kāi)合要充分，輕巧閃動(dòng)定成功。
1、仰頭搖正法
適用于枕環(huán)關(guān)節(jié)、環(huán)樞關(guān)節(jié)錯(cuò)位。
病人仰臥、低枕，術(shù)者一手托其下頜，另一手托枕部，將其頭上仰、側(cè)轉(zhuǎn)，緩慢搖動(dòng)2~3下，囑病人放松頸部后，將頭轉(zhuǎn)至較大幅度時(shí)稍加有限度的閃動(dòng)力，多可聽(tīng)到關(guān)節(jié)復(fù)位時(shí)的彈響聲。一般先向健側(cè)，后向患側(cè)搖正為好。

2、低頭搖正法
適用于2~6頸椎后關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位。
病人側(cè)臥、平枕、低頭位，（中段頸椎，前屈約20度，下段頸椎，前屈大于30度），術(shù)者一手輕拿后頸，拇指按于錯(cuò)位橫突隆起處之下方作為“定點(diǎn)”，另手托其面頰部作為“動(dòng)點(diǎn)”，將頭轉(zhuǎn)動(dòng)至最大角度時(shí)，托面頰的手稍用閃動(dòng)力，“定點(diǎn)”的拇指同時(shí)加力按壓，使關(guān)節(jié)復(fù)位。

3、側(cè)頭搖正法
適用于2~6鉤椎關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位。
病人側(cè)臥，低枕，頸前屈度如上述，術(shù)者一手托其頭，另手拇指“定點(diǎn)”于病椎關(guān)節(jié)處，將頭抬起（側(cè)屈）進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng)搖正。

4、側(cè)臥搖肩法
適用于第6頸椎至第2胸椎旋轉(zhuǎn)式關(guān)節(jié)錯(cuò)位。
病人側(cè)臥、平枕，術(shù)者一手拇食二指置于其頸椎橫突隆起處的前后方作“定點(diǎn)”，另一手扶其肩部作向前推、向后拉的搖動(dòng)，“定點(diǎn)”要配合用阻力，使關(guān)節(jié)在搖動(dòng)中復(fù)正。

4、側(cè)臥搖肩法
此法與低頭搖正法原理及適應(yīng)癥相同，只是“動(dòng)點(diǎn)”改為搖肩，使作用力易于達(dá)到頸胸交界處，可避免上位頸椎受副損傷。
5、側(cè)向搬按法
適用于2~6頸椎側(cè)彎側(cè)擺式錯(cuò)位。病人側(cè)臥位，術(shù)者立于床頭，一手拿住其后頸并以拇指按住患椎橫突后側(cè)隆起處，另手托其下頜并用前臂貼其面頰部，兩手合作將病者頭托起作側(cè)屈活動(dòng)（先屈向健側(cè)，后屈向患側(cè)），當(dāng)搬至最大角度時(shí)，拇指“定點(diǎn)”不放松，與“動(dòng)點(diǎn)”的手同時(shí)作一搬按閃動(dòng)力，可聽(tīng)到關(guān)節(jié)彈響，術(shù)者拇指可觸到復(fù)位關(guān)節(jié)的彈跳感。

6、挎角搬按法
適用于2~4頸椎后關(guān)節(jié)滑膜嵌頓并錯(cuò)位者病人坐位，術(shù)者立于其后，將其頭偏向健側(cè)前屈位，充分展開(kāi)患病關(guān)節(jié)，輕按摩其下位頸部緊張之肌肉，使嵌頓之滑膜 退出，揉捏頸肌放松后，術(shù)者一手拇指“定點(diǎn)”于病椎關(guān)節(jié) 隆起之下方，另一手扶其頭頂或額部，先搬向健側(cè)前外側(cè)45度方位，后斜向外側(cè)45度方位，重復(fù)3~5次即可。


7、俯臥沖壓法（1）
又稱分壓法，適用于頸胸椎交界處前后滑脫式和左右旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位。
也常用于胸椎錯(cuò)位。
本手法缺乏準(zhǔn)確的“定點(diǎn)”力，有一定盲目性和危險(xiǎn)性，應(yīng)認(rèn)真注意沖壓時(shí)力點(diǎn)應(yīng)盡可能準(zhǔn)確地落于隆起的棘突上，以免造成新的損害。
7、俯臥沖壓法（2）
以頸7棘突偏右，胸1棘突偏左為例。
病人俯臥于軟枕上，雙手自然分開(kāi)放于床兩側(cè)，頭面轉(zhuǎn)向右側(cè)。術(shù)者立于床頭，左掌根部按于頸7棘 突右方，右手掌根部于1~3胸椎棘突上左方，令病人呼吸，當(dāng)其呼氣約1/2時(shí)，雙手同時(shí)用一沖壓力下按，有關(guān)節(jié)彈跳感即是復(fù)位。

8、側(cè)臥推正法
適用于各頸椎前后滑脫式錯(cuò)位尤其對(duì)反張的頸軸有效。
病人側(cè)臥、平枕、低頭位，術(shù)者用拇食二指挾其向后突起的棘 突兩旁作“定點(diǎn)”，另一手托其下頜，將其頭作前屈后仰活動(dòng)，當(dāng)后仰頭時(shí)，“定點(diǎn)”之手稍加力向前推動(dòng)使之在運(yùn)動(dòng)中推正。

9、牽引下正骨法
牽引時(shí)前后縱韌帶拉直，有利于前后滑脫式錯(cuò)位關(guān)節(jié)的復(fù)正，
牽引能使早期變窄的椎間隙增寬，對(duì)椎間盤變性并發(fā)關(guān)節(jié)錯(cuò)位者易于復(fù)正。
中下段頸椎錯(cuò)位在牽引下正骨易于復(fù)位。
牽引下正骨法
病人坐于牽引椅上，術(shù)者站于其后，雙手扶其雙肩緩慢向后拉至一定角度，再緩慢向前推至垂直位，囑病人雙上肢隨身體擺動(dòng)而前后擺動(dòng)，頸肌要放松。約1~2分鐘后進(jìn)行正骨法。
推正法
搖正法
側(cè)按法
9、牽引下正骨法*推正法
前后滑脫式錯(cuò)位者，術(shù)者雙拇指按于其后突的棘突旁，
左右旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位者兩拇指分別置于左、右偏向不同的兩個(gè)棘突旁，
當(dāng)向前運(yùn)動(dòng)時(shí)雙拇指加力推正之。

9、牽引下正骨法*搖正法
選用復(fù)位角度時(shí)先將病人向后拉至某一角度時(shí)，囑病人雙手抓住牽引椅后腳上，以保持頸椎前屈角度，然后術(shù)者選好“定點(diǎn)”，進(jìn)行搖頭或搖肩手法復(fù)位。
9、牽引下正骨法*搖正法
以頸4、5錯(cuò)位為例，觸診橫突C4偏右C5偏左，牽引角度30度，術(shù)者左拇指按C4右偏橫突后側(cè)，右手托其左頰搖向右方達(dá)最大角度時(shí)稍加“閃動(dòng)力”而復(fù)正。重復(fù)2~4次。
再以右拇指按C5左偏橫突后方，左手托其右頰搖向左方，重復(fù)2~4次。亦可用搖肩法達(dá)一定角度作一閃動(dòng)力來(lái)復(fù)位。

9、牽引下正骨法*側(cè)按法
術(shù)者一手虎口扶于病人頸部錯(cuò)位椎 旁隆起處作“定點(diǎn)”，另一手握病人健側(cè)手腕，徐徐用力向下推拉使病人頸部側(cè)屈約20度，然后輕輕還原。重復(fù)上述動(dòng)作2~4次。一般先作健側(cè)，使交鎖的關(guān)節(jié)易于松解，然后作患側(cè)復(fù)正較易成功。

10、反向運(yùn)動(dòng)法
用于松 解肌痙攣和肌牽涉性痛，亦有復(fù)位作用。
例如斜角肌痙攣（鎖骨上窩處可觸到索狀硬結(jié)）多為鉤椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位的體征之一。
手法：術(shù)者右手食中二指按于其鎖骨上窩的右側(cè)中斜角肌緊張肌腱處，讓病人轉(zhuǎn)頭向右，術(shù)者按壓加力同時(shí)囑病人用力將頭轉(zhuǎn)向左，重復(fù)上述動(dòng)作2~3次即可。
10、反向運(yùn)動(dòng)法
再如正骨后仍感頸背牽涉性痛者。病人坐于凳上，術(shù)者站其背后，囑病人頭略仰，術(shù)者一手扶其肩，另手拇指或屈肘按于其背部痛點(diǎn)上，開(kāi)始加力按壓同時(shí)囑病人用力屈頸低頭。重復(fù)2~3次即可。
此法可立即收效，解除肌痙攣及牽涉痛。