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受檢者取左側(cè)臥位，探頭置于胸骨左緣第3～4肋間隙，聲束可經(jīng)左心室長軸探測心臟，獲得胸骨旁左心室長軸切面（long axis section of left ventricle）。
沿左心室長軸切面解剖心臟，從前到后依次可見右心室流出道、室間隔、左心室流出道和流人道。左心房位于左心室流人道后上方。右心室流出道前壁較薄，在肺動脈口處可見肺動脈瓣的前、右瓣。室間隔自上向下逐漸增厚。左心室流出道介于室間隔與二尖瓣前尖之間。二尖瓣前尖向上借瓣間隔與主動脈環(huán)及主動脈壁相續(xù)。主動脈口處可見主動脈瓣的右、后瓣以及主動脈右、后竇。在左房室口和左心室流人道，可見二尖瓣前、后尖及其相連的腱索和后乳頭肌。在左半心側(cè)，冠狀溝內(nèi)有冠狀竇橫斷面。 左心室長軸切面圖像主要有右心室、室間隔、左心室、左心房、主動脈瓣及主動脈根部、二尖瓣。主動脈前壁與室間隔相續(xù)，主動脈后壁與二尖瓣前尖相續(xù)。主動脈前、后壁回聲反射較強且呈平行運動，心室收縮期向前，舒張期向后。近主動脈前壁的半月瓣為右瓣，近后壁的半月瓣為后瓣。在等容收縮后進入快速射血期時，主動脈瓣突然開放，右、后瓣分別與主動脈前、后壁呈平行靠攏。在舒張期，右、后瓣在主動脈根部中線處閉合。室間隔膜部以下為逐漸增厚的肌部，隨心動周期與左心室后壁呈逆向運動。二尖瓣前尖較長，活動度大；后尖較短，活動度小。在收縮期，二尖瓣前、后尖在冠狀溝稍下方閉合，瓣膜朝向心尖。有時可顯示相應(yīng)的腱索和乳頭肌。在舒張期，二尖瓣前、后尖呈逆向運動。 在左心室長軸切面可觀察室間隔的厚度和活動度、室間隔缺損或連續(xù)中斷、瓣下左心室流出道狹窄、主動脈根部及主動脈瓣病變（主動脈狹窄、擴張、鈣化、贅生物、脫垂和雙葉瓣等）和二尖瓣及其附屬結(jié)構(gòu)病變（二尖瓣狹窄、脫垂、鈣化和贅生物等）。 右心室流入道切面在標(biāo)準(zhǔn)左心室長軸切面基礎(chǔ)上，將探頭盡可能移向胸骨左緣，可獲取右心室流入道切面（infloW tract section of right ventricle）。沿該切面解剖心臟，由后上斜向前下可見右心房、右房室口和右心室流人道全長。在右心室流人道內(nèi)有三尖瓣前、后尖，前、后乳頭肌及其相連的腱索。在左半心側(cè)，冠狀溝內(nèi)有右冠狀動脈橫斷面。
右心室流人道切面主要顯示右心房、右心室、三尖瓣前尖和后尖等結(jié)構(gòu)，通?？梢娤虑混o脈入口處的下腔靜脈瓣。該切面是觀察三尖瓣病變（三尖瓣狹窄、三尖瓣脫垂、三尖瓣下移和三尖瓣贅生物）的最佳切面。 右心室流出道切面在標(biāo)準(zhǔn)左心室長軸切面基礎(chǔ)上，將探頭由胸骨左緣第3～4肋肋間隙移至心尖，探頭聲束指向心底，可獲得胸骨旁右心室流出道切面（outflow tract secuon of right ventricle）。沿該切面解剖心臟，由前向后依次有右心室流出道全長、室間隔、左心室流出道一部分、左心房和左心室流人道。在肺動脈口處有肺動脈瓣左、右瓣。左心室流人道處可見二尖瓣前、后尖。右心室流出道切面顯示右心室流出道、肺動脈瓣以及主肺動脈根部，特別有助于觀察右心室流出道狹窄和肺動脈狹窄等疾病。 |
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