上周，我們整理了一篇《除了兒童“神藥”蒲地藍，看到這37種藥物一樣要小心！》的藥品文章，不少媽媽感到很焦急，紛紛留言說想看兒童感冒用藥的科普，踩坑踩怕了，所以今天就來好好聊聊媽媽遇到最多的問題【兒童感冒】。

在說感冒用藥之前，我們先來全面地認識下什么是感冒，否則家長永遠記不住該怎么辦。同時，也順便破一破那些年流傳已久的感冒謠言，都是一道道過長的劉海，遮住了我們識破感冒本質(zhì)的眼睛。

1“著涼感冒”，感冒是因為冷到了？

感冒是什么？很多人都沒有非常明確的概念，通常看到孩子流鼻涕、打噴嚏、咳嗽或發(fā)燒，都會大致地認為“唉，孩子感冒了”。

至于為什么感冒，有一大批的媽媽都會粗暴地將感冒原因歸為“著涼了”。

這也不能怪我們這一代，因為我們從小到大，聽到最多的一句關(guān)愛都是：“天氣轉(zhuǎn)涼了，多穿點，小心著涼感冒！”一年四季，春夏秋冬，一日三餐間，都這樣存在著。

耳濡目染之下，我們也是時時刻刻謹記教誨，寧可多穿出汗，不可少穿一件受涼。就連在九年義務教育學的英文課本里，感冒也叫“have a cold”...

然而我們只要一感冒，又會用一句更經(jīng)典的話來打消長輩的擔憂：“沒事，就是昨天穿少了，不小心著了涼?！?br>

如此，“著涼會感冒”便猶如家訓一樣代代相傳，生生不息...

會涼涼是不假，但著涼會導致感冒，這誤會就大了。

因為就算是普通感冒，也只能由病原體引起，而我們通常說的“著涼感冒”，通常都是指普通感冒（不普通的叫流感）。

普通感冒是上呼吸道感染的一個最常見類型，可以發(fā)生于任何年齡，尤其是免疫力較低的年幼兒，年均每人可達5～7次。

所以有些長輩怕孩子感冒，在冬天常常緊閉門窗，結(jié)果室內(nèi)確實更溫暖了，但同時，也讓病毒和細菌更容易繁殖。

2、同樣是淋雨，誰弱誰感冒

其實受涼與感冒就這樣被死死綁在一起，現(xiàn)實就看不下去，常常會打臉。

回憶下你的18歲，是否有這樣一個記憶：在外面浪啊浪的某一天，不巧下起了大雨，年輕的你們，當然是選擇在雨中狂奔。結(jié)果第二天，弱雞的你感冒了，而你的好基友卻啥事沒有，只會又丟給你一句萬能金句：“多喝熱水。”

不過，上面這個例子，反過來說卻也證明了有人會在在淋雨后感冒？

不，只能證明誰的身體更壯壯。

目前醫(yī)學界的主流觀點認為，低溫和寒冷是感冒的誘因低溫和寒冷都只是感冒的誘因，在溫度降低的時候，人體免疫力變?nèi)?，病毒就會乘虛而入，所以追根究底，普通感冒也還是病原體導致的。

3、維生素C，對感冒真的沒有用

從過去數(shù)十年的各類研究結(jié)論看，維生素C和感冒之間的感情并不牢固，甚至有點讓人失望。

比較常被引用和談論起的是那個（2013）包含了29個隨機對照研究（11306例對象，時間跨度60余年）的薈萃分析，大家想看看補充維生素C（200mg/d或更多）是否減少了感冒的頻率、病程還有嚴重程度，結(jié)果提示：在感冒開始后服用維生素C毫無意義，但那些日常服用的人當中，維生素C可以分別使成年人和兒童的感冒病程縮短8%和13.5%。

改說人話翻譯一遍：

研究說，作為一個普通成年人，如果你每年平均感冒12天，堅持日常服用200mg以上的維生素C可能幫助你變成每年感冒11天左右。

如果你有個娃娃，平均一年感冒的天數(shù)是28天，每天服用維C將可能幫助TA把時間縮短至24天。

另外，如果你的生活節(jié)奏很普通，維生素C在感冒方面帶來的保護就很不明顯。除非你擁有一些波瀾壯闊的人生體驗，比如：每天體力活動強度很大（專業(yè)運動員的水平）或者在嚴寒條件下工作，那么維生素C的補充確實能相對更富有成效地體現(xiàn)在幫助咱對抗感冒上。

還有個研究說，如果希望通過維生素C的攝入把感冒拒絕得徹底一些，你可能需要每天吞下8000mg....

4、普通感冒VS流感，怎么區(qū)分？

還有很多孩子，動不動就被醫(yī)生診斷為流感（流行性感冒），這是比誰家寶寶更潮嗎？但事實是，流感真的很討厭，一年四季都換能著花樣來，百折不撓，一波剛走一波又來！

那么，我們怎么區(qū)分寶寶得的是普通感冒還是流感呢？我們從致病病毒、癥狀等維度作對比。

普通感冒病毒

病毒是導致普通感冒最突出的因素，鼻病毒最常見（30%-50%），其次為冠狀病毒（10%-15%）、呼吸道合胞病毒（5%）、副流感病毒（5%）、腺病毒（＜5%）和腸道病毒（＜5%）等。

流感病毒

流感病毒，分為A（甲）、B（乙）、C（丙）三型。

普通感冒癥狀

1.常發(fā)生在季節(jié)交替之際，季節(jié)性相較之下不明顯，傳染性弱；

2.起病較急，發(fā)熱不明顯或低熱；

3.全身癥狀輕，以鼻咽部卡他癥狀為主，如咳嗽、打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咽痛等；

4.癥狀多出現(xiàn)于感染后的10-12小時，2-3天達到高峰，后可逐漸減輕；

5.病程常為7天左右，部分患兒癥狀可持續(xù)到14天；

6.并發(fā)癥少見，病死率較低。

流感癥狀

1.有明顯季節(jié)性（我國北方為11月至次年3月多發(fā)），傳染性強；

2.急性起病，主要癥狀為高熱（39-40℃），可有畏寒、寒戰(zhàn)；

3.多伴頭痛、全身肌肉酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，也有鼻咽部卡他癥狀；

4.兒童消化道癥狀（惡心、嘔吐、腹瀉等）多于成人；

5.病程可在3-7天緩解，但最終恢復常需5-10天。

6.重者可見中耳炎、肺炎、心肌炎、腦膜炎或腦炎等嚴重并發(fā)癥，病死率較高。

一圖全面對比

5、重點：感冒安全用藥

普通感冒用藥

1.由于具有自限性，常無需藥物治療，但是真的很不舒服的時候，通常可用解熱鎮(zhèn)痛藥、抗組胺藥物的對癥治療；

2.尚無專門針對普通感冒的特異性抗病毒藥物?。。。ɡ晚f林就不要再隨便用了）

?藥物推薦：

流感用藥

1.發(fā)病48h內(nèi)盡早開始抗病毒治療；

2.主要為神經(jīng)氨酸酶抑制劑，如奧司他韋、扎那米韋、靜脈用的帕那米韋。

3.如需退燒，可用上述退燒藥退熱。

?藥物推薦：

具體用量如下表：

感冒藥黑名單

流感怎么防

現(xiàn)流感進入高發(fā)季，最有效的方式是接種流感疫苗?。。?/p>

在美國，按照疫苗的病毒活性流感疫苗有減毒活疫苗和裂解（即滅活疫苗）兩類。

我國被批準上市的流感疫苗均為裂解疫苗，包括三價滅活疫苗（IIV3）和四價滅活疫苗（IIV4）。

國內(nèi)進口的流感疫苗以及香港的流感疫苗主要來自葛蘭素史克和賽諾非巴斯德，均為四價流感疫苗。四價流感疫苗保護性更廣泛。

以上，創(chuàng)作不易，可轉(zhuǎn)發(fā)后慢慢消化。

醫(yī)學指導：林濤/劉瑩/艾德

編輯：有求必應的番姐