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【中藥學(xué)】20考研進(jìn)行時(shí)-第十五天

 康泰wjr圖書(shū)館 2018-11-21

第十章  祛風(fēng)濕藥

 

1.祛風(fēng)濕藥的相似功效比較

 1.絡(luò)石藤與海風(fēng)藤   二者均能祛風(fēng)通絡(luò),常用于風(fēng)濕所致的關(guān)節(jié)屈伸不利,筋脈拘攣及跌打損傷。但海風(fēng)藤性微溫,適用于風(fēng)寒濕痹,肢節(jié)疼痛,筋脈拘攣,屈伸不利者;絡(luò)石藤性微寒,尤宜于風(fēng)濕熱痹,筋脈拘攣,腰膝酸痛者。


2.五加皮、香五加與刺五加  五加皮來(lái)源于細(xì)柱五加的干燥根皮,功能祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,利水;香五加為蘿藦科植物杠柳的根皮,又稱(chēng)北五加,功能利水消腫,祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨;刺五加來(lái)源于五加科植物刺五加的干燥根皮,功能健脾益氣,補(bǔ)腎強(qiáng)腰,養(yǎng)心安神,化痰平喘。


2.具體藥物(祛風(fēng)濕熱藥、祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥)

1.祛風(fēng)濕熱藥

藥物

藥用來(lái)源

性味歸經(jīng)

功效

應(yīng)用

用法用量

使用注意

備注

秦艽

龍膽科植物秦艽、麻花秦艽、粗莖秦艽或小秦艽的干燥根

辛、苦平。歸胃、肝膽經(jīng)

祛風(fēng)濕,止痹痛,舒筋絡(luò),退虛熱,清濕熱

①.風(fēng)濕痹證,筋脈拘攣,骨節(jié)酸痛

②.中風(fēng)半身不遂

③.骨蒸潮熱,疳積發(fā)熱

④.濕熱黃疸

煎服,3-10g


①.風(fēng)藥中之潤(rùn)劑

②.為治虛熱之要藥

臭梧桐


辛、苦甘,涼歸肝經(jīng)

祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò)平肝降壓

①.風(fēng)濕痹證

②.風(fēng)疹,濕瘡

③.肝陽(yáng)上亢,頭痛眩暈

④.中風(fēng)半身不遂

水煎,5-15g;用于高血壓病不宜久煎。研末服,每次3g。外用適量



絡(luò)石藤


苦,微寒。歸心、肝、腎經(jīng)

祛風(fēng)通絡(luò),涼血消腫

①.風(fēng)濕熱痹

②.喉痹,癰腫

③.跌撲損傷




雷公藤


苦、辛寒;有大毒。歸肝、腎經(jīng)。

祛風(fēng)濕活血通絡(luò),消腫止痛,殺蟲(chóng)解毒

①.風(fēng)濕頑痹

②.麻風(fēng)病,頑癬,濕疹,疥瘡

③.疔瘡腫毒

煎服,去皮根木質(zhì)部分15 ~25g; 帶皮根10~  12g,均需文火煎1 ~2小時(shí)。也可制成糖漿、浸膏片等。若研粉裝膠囊服,每次0.5~1.5g,每日3次。外用適量,研粉或搗爛敷;或制成酊劑、軟膏涂擦 

凡有心肝、 腎器質(zhì)性病變及白細(xì)胞減少者慎服;孕婦禁服

為治風(fēng)濕頑痹要藥

海桐皮


辛、苦,微溫。歸肝經(jīng)

祛風(fēng)濕,通絡(luò)止痛,殺蟲(chóng)止癢

①.風(fēng)寒濕痹

②.跌打損傷

③.疥癬,濕疹




豨薟草


辛、苦,寒。歸肝、腎經(jīng)

祛風(fēng)濕,利關(guān)節(jié),解毒,降血壓

①.風(fēng)濕痹痛,筋骨無(wú)力,腰膝酸軟,四肢麻木,中風(fēng)半身不遂

②.風(fēng)疹,濕瘡,瘡癰

③.高血壓病

水煎,9-12g。治風(fēng)濕痹痛半身不遂制用;治風(fēng)疹、濕瘡、癰腫瘡毒宜生用



桑枝


微苦,平。歸肝經(jīng)

祛風(fēng)濕,利關(guān)節(jié),利水

①.風(fēng)濕痹癥,肩臂、關(guān)節(jié)酸痛麻木

②.水腫




防己

防己科植物粉防己及馬兜鈴科植物廣防己的干燥根

苦,寒歸膀胱,肺經(jīng)

祛風(fēng)止痛,利水消腫,降血壓

①.風(fēng)濕痹證

②.水腫,小便不利,腳氣腫痛

③.濕疹瘡毒

④.高血壓

煎服,5-10g

本品苦寒易傷胃氣,胃納不佳及陰虛體弱者慎服

濕熱偏盛之要藥

 

2.祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥

藥物

藥用來(lái)源

性味歸經(jīng)

功效

應(yīng)用

用法用量

使用注意

備注

五加皮

五加科植物細(xì)柱五加的干燥根皮

辛、苦,溫。歸肝、腎經(jīng)

祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,利水

①.風(fēng)濕痹癥

②.筋骨痿軟,小兒行遲,體虛乏力

③.水腫,腳氣腫痛

煎服,5-10g;或酒浸、入丸散服



桑寄生

桑寄生科植物桑寄生的干燥帶葉莖枝

苦、甘,平。歸肝、腎經(jīng)

祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎(降壓)強(qiáng)筋骨安胎

①.風(fēng)濕痹癥,腰膝酸軟,筋骨無(wú)力

②.崩漏經(jīng)多,妊娠漏血,胎動(dòng)不安

③.頭暈?zāi)垦?/span>

煎服,9-15g



狗脊


苦、甘,溫。歸肝、腎經(jīng)

祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)腰膝

①.風(fēng)濕痹癥

②.腰膝酸軟,下肢無(wú)力

③.腎虛不固,遺尿,尿頻,帶下清稀


腎虛有熱,小便不利,或短澀黃赤者慎用


 

真槍實(shí)練 



答案與解析:

1.BD。仙茅、仙靈脾、桑寄生、狗脊、五加皮、巴載天都能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕;秦艽不能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨;骨碎補(bǔ)、杜仲不能祛風(fēng)濕。


2.ABCD。防己、秦艽;白鮮皮、蠶沙;木通、薏苡仁:絡(luò)石藤、忍冬藤都為治療風(fēng)濕熱痹的藥組。


3.B。獨(dú)活功效祛風(fēng)濕、止痛、解表,無(wú)解毒降壓作用;絡(luò)石藤功效祛風(fēng)通絡(luò)、涼血消腫,無(wú)解毒降壓作用;忍冬藤功效清熱疏風(fēng)、解毒、通絡(luò)止痛,雖能解毒但無(wú)降壓作用;桑寄生功效祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎、降壓,雖能降壓但沒(méi)解毒作用;稀薟萆功效祛風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)、解毒、降壓。


4.ABCD。知母、牡丹皮、青蒿、秦艽都能清實(shí)熱、退虛熱。


5.B。海桐皮功效祛風(fēng)濕,通絡(luò)止痛,殺蟲(chóng)止癢;海風(fēng)藤功效祛風(fēng)濕,通絡(luò)止痛;絡(luò)石藤功效祛風(fēng)通絡(luò),涼血消腫;臭梧桐功效祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),平肝;桑枝祛風(fēng)濕,利關(guān)節(jié)。


6.AB。本題旨在考查考生對(duì)于常用中藥功用鑒別的掌握程度。五加皮、桑寄生皆屬于常用的祛風(fēng)濕藥,五加皮的功效是祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,利水;桑寄生的功效是祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎。兩者的功效共同點(diǎn)是祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨。


7.AC。此題旨在考查桑寄生和狗脊的應(yīng)用。


8.ACD。此題旨在考查豨薟草、 臭梧桐的共同主治病癥。


編輯:珊瑚櫻


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