“心衰”是心臟科常見(jiàn)疾病，各種心臟疾病如果治療不當(dāng)，最終造成“心衰”！我國(guó)目前心衰人士超過(guò)800萬(wàn)，每年每人醫(yī)藥費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元！相反，如果平日?qǐng)?jiān)持藥物治療，心衰人士同樣可以恢復(fù)正常的工作生活，享受美好人生！今天喵醫(yī)生聊聊治療心衰常見(jiàn)的口服藥物—單硝酸異山梨酯。希望感興趣讀者有所收獲。

一、先講個(gè)故事。

老李今年70歲，20年前發(fā)現(xiàn)高血壓，因?yàn)椴](méi)有明顯不舒服感覺(jué)，所以沒(méi)有在意，直到5年前發(fā)生了急性前壁心肌梗死，同時(shí)又因?yàn)樾募乃烂娣e大，影響了心臟的收縮功能，最終造成心衰。每年都會(huì)因心衰來(lái)住院數(shù)次。今天，老李再次來(lái)到病房，辦理了住院手續(xù)。這次是因?yàn)椋宰髦鲝埻Ｓ昧酥委熜乃サ目诜幬?，造成心衰加重，出現(xiàn)了浮腫和明顯氣短乏力癥狀。

二、心臟的正常功能。

心臟就像身體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，通過(guò)晝夜不停的、規(guī)律的收縮和舒張運(yùn)動(dòng)，血液被輸送到全身各處（包括腦、腎、肺、胃腸、四肢等重要器官），維持機(jī)體的新陳代謝！

三、什么是“心衰”？

“心衰”又稱為“心力衰竭”、“心功能不全”，是由于心臟的結(jié)構(gòu)變化，功能明顯降低，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難、咳嗽，乏力、腹脹、浮腫等周身不適表現(xiàn)。

四、心衰發(fā)生時(shí)，心臟發(fā)生了哪些改變？

心肌細(xì)胞萎縮死亡、發(fā)生纖維化；心臟失去正常的功能，心臟形態(tài)發(fā)生改變，變薄變大，像個(gè)“過(guò)度膨脹的氣球”，但是大而無(wú)力！

五、加重心衰的常見(jiàn)因素有哪些？

1. 氣管和肺部的炎癥感染。

2. 高血壓明顯升高。

3. 勞累。

4. 情緒激動(dòng)。

5. 進(jìn)餐過(guò)飽、過(guò)多。

6. 排便用力。

7. 擅自停藥。

六、心衰的常用藥物—單硝酸異山梨酯

1. “單硝酸異山梨酯”是一類歷史長(zhǎng)達(dá)百年的常用心血管藥物，它是一種血管擴(kuò)張劑，舒張靜脈和冠狀動(dòng)脈，減少心臟內(nèi)的壓力、減少血管的阻力，減輕瓣膜的反流，最終減輕心臟的負(fù)荷。

2. 可以減輕氣短和呼吸困難癥狀。

3. 可以增加心衰人士的運(yùn)動(dòng)耐量。

4. 使用劑量：每日1次至2次，每次1粒。

5. 口服約30-60分鐘起效，4-6小時(shí)達(dá)峰，有效血藥濃度覆蓋10-12小時(shí)。

6. 服藥時(shí)間和是否進(jìn)餐無(wú)關(guān)。

7. 肝腎功能不良以及老年人均無(wú)需調(diào)整劑量，

8. 最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為頭痛，常常與使用劑量有關(guān)。其次，容易引起血壓下降，尤其在剛開(kāi)始使用時(shí)。