治則治法：365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
    補(bǔ)腎、益脾、壯骨。自擬方：補(bǔ)腎壯骨羊藿湯（劉柏齡導(dǎo)師驗(yàn)方）。藥用：淫羊霍25g，肉蓯蓉20g，鹿角霜15g，熟地黃15g，鹿銜草15g，骨碎補(bǔ)15g，全當(dāng)歸15g，生黃芪20g，生牡蠣50g，川杜仲15g，雞血藤15g，廣陳皮15g，制黃精15g，炒白術(shù)15g。300ml水煎取汁，日1劑，早晚分服。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn)：365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
    ①疼痛消失，活動(dòng)不受限，或稍感不適，能恢復(fù)原工作者為顯效；②疼痛顯著減輕，活動(dòng)功能進(jìn)步，或偶感酸痛，能恢復(fù)原來(lái)工作或大部分工作者為好轉(zhuǎn)。③治療1個(gè)療程（1個(gè)月）癥狀無(wú)明顯改善為無(wú)效。

    本組120例中，顯效10例，好轉(zhuǎn)88例，無(wú)效22例，總有效率81．67％。

    隨訪(fǎng)：對(duì)120例病人進(jìn)行隨訪(fǎng)3個(gè)月～2年。用補(bǔ)腎、益脾、壯骨法治療，可以控制癥狀的發(fā)展，可以止痛。

    例：患者，女，55歲，退休職員。初診：腰背痛2年余。晨僵現(xiàn)象明顯，四肢沉重，乏力，腰背酸痛，時(shí)輕時(shí)重，近1個(gè)月癥狀加重。50歲絕經(jīng)。服過(guò)大量“蓋中蓋”等，無(wú)明顯效果。診查：輕度駝背，活動(dòng)輕度受限，脊柱廣泛壓痛，直腿抬高試驗(yàn)（-）。X線(xiàn)攝片顯示：脊柱（胸腰段）后凸變形，各椎體呈魚(yú)尾狀改變，骨質(zhì)疏松。脈沉弦，舌質(zhì)淡，苔薄白。臨床診斷：骨質(zhì)疏松癥（骨痿）。辨證：腎虛髓減，脾弱精衰，故骨失充養(yǎng)而致骨松變（骨痿）。治法：給予補(bǔ)腎壯骨羊藿湯，囑服2周。服藥2周后復(fù)診：癥狀逐漸減輕，惟睡眠欠佳。擬前方加夜交藤25g，生龍齒25g，囑再服2周。三診：晨僵、腰酸背痛明顯減輕，步履較前輕松、有力，睡眠好轉(zhuǎn)。囑仍按前方繼續(xù)治療月余，后服健骨寶膠囊而收功。

    骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于老年人或絕經(jīng)后的婦女，是腰背痛較常見(jiàn)的原因之一。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，凡年齡>50歲的男性和>40歲的女性都有不同程度的骨質(zhì)疏松。因此，本病又有“增齡性骨質(zhì)疏松”、“老年性骨質(zhì)疏松”等稱(chēng)謂。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)本病雖無(wú)系統(tǒng)的論述，但從其臨床表現(xiàn)及骨結(jié)構(gòu)改變上看，當(dāng)屬“骨痿”、“腰背痛”等范圍?！端貑?wèn)·痿論》云：“腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯髓減，發(fā)為骨痿?！毖共慌e，就是腰部不能挺直過(guò)伸，此與骨質(zhì)疏松癥主要特征“圓背”畸形、腰背不能挺直是一致的。于此可見(jiàn)本病的真正原因，是腎虛內(nèi)在因素為根本，風(fēng)寒濕邪以及外傷的侵襲、積累為外因的發(fā)病機(jī)理。然本病雖屬先天之腎氣虛，本在先天，日久勢(shì)必影響后天之脾胃，運(yùn)化失職，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給不充，氣血虛衰等見(jiàn)癥。故其治當(dāng)在補(bǔ)腎益精的同時(shí)，必須兼理脾胃以求全功，是治法之大要也。

    藥用淫羊藿甘溫歸肝腎經(jīng)，補(bǔ)命門(mén)，興腎陽(yáng)，益精氣，以“堅(jiān)筋骨”也，主腰膝酸軟無(wú)力，肢麻，痹痛，為君藥；合臣藥肉蓯蓉、鹿角霜之入腎充髓，補(bǔ)精血，益陽(yáng)氣，與君藥相配伍，其強(qiáng)筋健骨之力益著；配熟地黃之滋腎陰健骨，骨碎補(bǔ)、鹿銜草以入腎補(bǔ)骨鎮(zhèn)痛，當(dāng)歸之補(bǔ)血，黃芪、牡蠣、杜仲益氣斂精，蓋有形之血賴(lài)無(wú)形之氣而生，故久病或年老體衰，氣血不足，精少，力疲，骨痿筋弱者，于此，將會(huì)獲得很大裨益；加入雞血藤之活血補(bǔ)血，通經(jīng)活絡(luò)，止痛，以取“通則不痛”之功。黃精、白術(shù)、陳皮，以益氣補(bǔ)精，健脾和胃，且可拮抗本方滋補(bǔ)藥膩膈之弊，皆為佐使藥。以上諸藥相伍，有補(bǔ)命門(mén)，壯腎陽(yáng)，滋陰血，填精髓，通經(jīng)絡(luò)，健脾胃，堅(jiān)筋骨之功效。

    本方藥臨床應(yīng)用30多年，療效可靠，無(wú)不良反應(yīng)。但在辨證、審因、論治的基礎(chǔ)上，加減變通甚為重要。該復(fù)方經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：該藥能夠明顯減輕腎虛模型動(dòng)物性器官和腎上腺重量減輕程度，并有增加動(dòng)物的自主活動(dòng)，抑制體重下降的作用。

【參考文獻(xiàn)】365醫(yī)學(xué)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明
    1 劉柏齡.運(yùn)用祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論治療骨質(zhì)增生病的體會(huì).新中醫(yī)，1973，2.

    2 吉林醫(yī)科大學(xué)第四臨床學(xué)院基礎(chǔ)研究組.“骨質(zhì)增生止痛丸”抗炎效應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究.吉林醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，1976，4.

    3 長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院藥理研究組.骨質(zhì)增生丸鎮(zhèn)痛作用的實(shí)驗(yàn)研究.白求恩醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，1978，4.

    4 長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院藥理研究組.骨質(zhì)增生丸對(duì)大鼠垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)功能的影響.白求恩醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，1978，4.

    5 長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院“骨質(zhì)增生丸”藥理研究組，吉林省中醫(yī)中藥研究所中藥研究室藥理組.骨質(zhì)增生丸抗炎和鎮(zhèn)痛作用的研究.新醫(yī)藥學(xué)雜志，1978，10.