很多腫瘤患者都有這樣的困惑：為什么體檢年年都做，年年都沒有發(fā)現(xiàn)問題，結(jié)果還是被確診晚期腫瘤？如果我們的體檢無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤，那它的存在又有什么意義？

問題到底出在哪里？是體檢不規(guī)范還是腫瘤太狡猾？

我們要知道，體檢分為很多種，有專門的防癌體檢，還有常規(guī)體檢。常規(guī)健康體檢的側(cè)重點(diǎn)主要在體格檢查、心腦血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面，不側(cè)重腫瘤的篩查和早期發(fā)現(xiàn)。大部分的普通體檢項(xiàng)目，類似單位組織的年度體檢都屬于常規(guī)體檢，受項(xiàng)目和設(shè)備的制約，難以發(fā)現(xiàn)早期腫瘤，可以說不適用于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。

我們常規(guī)體檢的項(xiàng)目通常有肝功能，血常規(guī)，尿常規(guī)，生化，胸片等。這些廣而全的體檢項(xiàng)目的好處在于檢查成本較低，適合廣大人群，但也存在缺點(diǎn)，就是體檢項(xiàng)目并不是針對(duì)每個(gè)人的實(shí)際情況設(shè)計(jì)的，比如說對(duì)于腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的人，沒有針對(duì)性進(jìn)行一些體檢。

比如說，常規(guī)體檢中的X線胸片檢查對(duì)于發(fā)現(xiàn)早期肺癌的意義并不大。胸片是從前往后拍攝，會(huì)有很多結(jié)構(gòu)重疊，小的病灶胸片幾乎很難發(fā)現(xiàn)的。所以胸片用于早期發(fā)現(xiàn)肺癌是不適宜的，腫瘤長(zhǎng)到足夠大才可能在胸片上被發(fā)現(xiàn)，但此時(shí)往往已經(jīng)失去早期干預(yù)的最佳時(shí)機(jī)。

又比如說腸鏡是發(fā)現(xiàn)大腸癌最有力的手段，但常規(guī)體檢中一般不包括這項(xiàng)檢查。因此，盡管大腸癌其發(fā)展過程極其緩慢，但沒有進(jìn)行適宜的篩查，還是會(huì)使其成為“漏網(wǎng)之魚”。

當(dāng)然，也不是說常規(guī)體檢就不具備發(fā)現(xiàn)腫瘤的能力。比如說B超在發(fā)現(xiàn)各種腫物結(jié)節(jié)方面就很有優(yōu)勢(shì)，臨床中很多腫瘤患者就是因?yàn)轶w檢中發(fā)現(xiàn)了腫物進(jìn)而確診腫瘤的。

另外，很多單位組織的體檢已經(jīng)開始考慮年齡的因素，為不同年齡段的員工制定不同的體檢套餐，這是一個(gè)令人欣慰的現(xiàn)狀。

防癌體檢與傳統(tǒng)的常規(guī)體檢不同的是，它的檢查項(xiàng)目和設(shè)備是為了腫瘤能被早期發(fā)現(xiàn)所設(shè)計(jì)的，更具有針對(duì)性。

例如使用低劑量CT而非X線胸片來檢查肺部病變，使用結(jié)直腸鏡而非大便標(biāo)本來檢查腸道病變，使用胃鏡而非C13呼氣等來篩查胃部病變……

這些檢查和設(shè)備在篩查腫瘤方面，更精準(zhǔn)、更有效。除了體檢項(xiàng)目的選擇有講究，由腫瘤?？漆t(yī)生來解讀分析檢查報(bào)告，也更有利于揪出腫瘤的蛛絲馬跡或指導(dǎo)今后注意事項(xiàng)。

有人可能要問，既然如此，我們今后都選擇防癌體檢不就可以了嗎？而且現(xiàn)實(shí)生活中，確有一些民營(yíng)體檢中心，抓住百姓的“恐癌心理”推出一系列高檔檢查套餐，甚至包含PET-CT掃描。

這樣的做法實(shí)不可取，過度的檢查并不意味著更多的收益，尤其是有些檢查本身是具有放射性的。上PET-CT來常規(guī)篩查腫瘤，無(wú)異于用高射炮打蚊子。

合理的體檢方式應(yīng)該是“因人而異”“量身定制”：對(duì)于年輕力壯的健康人群來說，一般的常規(guī)體檢就可以了，發(fā)現(xiàn)異常再行進(jìn)一步檢查或密切追訪；對(duì)于35歲以上的中年人，應(yīng)根據(jù)個(gè)人生活習(xí)慣特點(diǎn)、家族史、既往病史、易患某種腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)等進(jìn)行有針對(duì)性的體檢。具體到如何根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇適合的體檢項(xiàng)目，可以請(qǐng)醫(yī)生給出專業(yè)的建議。

最后，祝大家都能有一個(gè)健康的體魄，快快樂樂地工作生活。