前言:不久前看到一篇關(guān)于“日本人靠中藥賺光全世界的錢,而中國人卻在為中西醫(yī)誰正宗打架”,感慨萬分。中西醫(yī)到底區(qū)別在哪里?為何中醫(yī)總是被人曲解?為何多數(shù)年輕醫(yī)生都認(rèn)為西醫(yī)才是王道,中醫(yī)院校的學(xué)生都被“西化”嚴(yán)重。在未來中醫(yī)館建設(shè)之路,如何更好的向顧客中藥飲片的推廣與藥膳養(yǎng)生,是非常值得深思的。以下就針對醫(yī)館、藥店的中藥飲片營銷推廣中的“四關(guān)”。
第一關(guān):保證中藥飲片道地、優(yōu)質(zhì)
央視毒枸杞案例曝光后,不少朋友很震驚,枸杞本事補(bǔ)益肝腎、明目的好藥材,在臨床醫(yī)學(xué)中,甚至還被作為提高男性精子數(shù)量的備孕必選。國家規(guī)定的每公斤枸杞二氧化硫含量不得超過50毫克,可現(xiàn)場抽檢的藥材商鋪的枸杞竟然有的硫磺超標(biāo)百倍。這樣的枸杞,不止對身體無益,反而會大傷元?dú)猓瑩p傷腎精,得不償失?;ㄥX買罪受,這是誰的錯?我們在藥店經(jīng)常遇到這樣的顧客,總是提到藥店的枸杞跟超市差不多,怎么價格不便宜。理由很簡單,超市是以食品標(biāo)準(zhǔn)引進(jìn)的,藥店則是藥品標(biāo)準(zhǔn)引進(jìn)的,品質(zhì)當(dāng)然大有區(qū)別。就拿枸杞舉例,什么才是好枸杞,一定要教育顧客,真正的認(rèn)清。個頭不大,直徑 1 ~ 1.2 厘米;抓實(shí)松散,抓緊了是一把,松開了就自然散開,否則黏手的那是糖分太高;泡水試驗(yàn),泡在水中,往往漂浮水面的是好枸杞,往下沉的是較差的;干燥度對比,好枸杞濕潤度8%,不黏手,碾碎了也是干干的,氣味清香等等。重點(diǎn)滋補(bǔ)類的中藥材一定要有一套完整的鑒別標(biāo)準(zhǔn)對比展示。更主要的是教育消費(fèi)者,吃到硫磺含量超標(biāo)、重金屬農(nóng)殘超標(biāo)的不好的藥材,會有怎樣的危害性。給老百姓推薦優(yōu)質(zhì)道地藥材是第一關(guān)。
第二關(guān):藥物配伍,組方推薦
自古一陰一陽謂之道,中醫(yī)方劑學(xué)這么博大精深。講究君臣佐使的配伍原理。比如六味地黃湯,“地 8 山山 4 澤丹茯苓 3”,這口訣朗朗上口,熟地黃 8 份,山藥、山茱萸 4 份,澤瀉、丹皮、茯苓 3 份,這就是宋代兒科大師錢乙老先生的匠心之作。這個湯頭補(bǔ)中有瀉 , 寓瀉于補(bǔ) , 相輔相成 ,補(bǔ)陰為主。實(shí)乃滋補(bǔ)肝腎 ,并能補(bǔ)脾陰并補(bǔ)和瀉肝、腎、脾三瀉虛火之方。偌大的中藥品類中,偏偏選擇這幾味藥組合,有的量多,有的量少,但缺一不可,這樣其達(dá)成的療效才能出人意料的好。孤陰不生,獨(dú)陽不長,推薦單味中藥養(yǎng)生,不如組合搭配效果好。比如三七粉是活血化瘀通血脈之經(jīng)典,不過臨床發(fā)現(xiàn),一些中老年患者單獨(dú)使用三七粉有的會出現(xiàn)頭暈和胃腸道反應(yīng),但加入丹參粉或者西洋參粉,癥狀立刻緩解。因?yàn)槿叻凼腔钛鲠槍Α皩?shí)”證的,中老年多數(shù)“虛”證為主,虛不受補(bǔ)。這也是為何“老年三寶”三七粉配丹參粉配西洋參粉組合起來效果更好,且避免了不良反應(yīng)。補(bǔ)氣就用四君子湯,補(bǔ)血就用四物湯,氣血雙補(bǔ)就用八珍湯,脾胃不好就用四神湯,月經(jīng)量少就用當(dāng)歸補(bǔ)血湯,睡眠不好就用甘麥大棗湯,產(chǎn)后惡露就用生化湯,減肥祛濕就用五苓散或者豆苓祛濕湯,月經(jīng)不調(diào)就用六味地黃湯配逍遙散等等。所以推薦組方是第二關(guān)。
第三關(guān):劑量合理,辨證用藥
2016年的案例,陜西男子半年服用6公斤何首烏,致肝腎衰竭死亡。其實(shí)國家食品藥品監(jiān)管總局在 2014 年發(fā)布的規(guī)定,保健食品中生何首烏每日用量不得超過1.5克,制何首烏 ( 也就是熟何首烏)每日不得超過3.0克。如果沒把握好劑量,或者服用者是遺傳性肝代謝酶缺陷者及對何首烏產(chǎn)生過敏反應(yīng)的,均要慎用何首烏,以免悲劇發(fā)生。請記住,凡是都有兩面性,沒有任何事物是好與不好的,存在即合理。中醫(yī)不僅僅是藥物配伍,更關(guān)注藥物劑量。凡是補(bǔ)益劑量為前提的評判均屬于耍流氓。黃芪,小計量升壓,大劑量降壓。如何去評定這個劑量?魚腥草,四川人民吃了這么多年,沒見到誰中毒死亡啊?說維生素 C和海鮮會砒霜中毒,大多數(shù)吃海鮮的也都在喝果汁,也沒見死亡很多啊?舉個簡單的例子,一位網(wǎng)友網(wǎng)絡(luò)熱搜一種新型減肥方法,每天用幾瓶礦泉水放入食鹽,不停的飲用,直到拉出黃水,第三天就出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂昏迷的現(xiàn)象。您能說水是好東西嗎,喝多了也會水中毒哦。所以,推薦中藥材的時候,標(biāo)準(zhǔn)的劑量是關(guān)鍵的。最常見的是“少量常服,中間間隔,吃三停一?!遍L期吃,少量,間隔,周期。就好比心電圖,一上一下,循規(guī)蹈矩,很有規(guī)律。陳淑長教授常年吃三七粉,每天 1 ~3克,不求量多,皮膚光潔如玉,所以給那些說常年吃三七導(dǎo)致肝損害的人一個巴掌,再說,三七粉本身有修復(fù)受損的肝細(xì)胞,降低肝門靜脈壓的作用,歸肝經(jīng),又怎能毫不避諱的亂說三七傷肝呢?這就是沒有辯證的看待問題。所以,給消費(fèi)者推薦合適的標(biāo)準(zhǔn)劑量是第三關(guān)。
第四關(guān):分清藥物特性,藥食同源要牢記
國醫(yī)大師李濟(jì)仁教接受央視記者采訪時,提到他常年飲用的養(yǎng)生四物茶,其中就有一個黃精。無暇禪師山中閉關(guān)修煉38年,享年 124歲,著書立作,常年以黃精為食物。這里如果說是食補(bǔ),黃精便是首選,有句土話“夏天喝黃精,三伏都輕松”。黃精的主要功效在于補(bǔ)腎益精,滋陰潤燥的強(qiáng)大功能,緩解人的疲勞,增加人們的氣質(zhì),從古至今一直受到人類的追捧,素有“常吃黃精,永葆年輕”的傳說。而何首烏尤其是生何首烏,是具有毒性不能單獨(dú)使用,不能長期大量服用。所以,一定要明確哪些常用滋補(bǔ)中藥師可以長期小劑量服用的。例如,黃芪是百姓經(jīng)常食用的純天然藥材,民 間 流 傳 著“ 常 喝 黃 芪湯,防病保健康”的順口溜。黃芪味甘性溫,歸肺經(jīng),有補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表之功能,飲用黃芪茶,即可達(dá)到補(bǔ)肺氣、固肌表的目的,使得肺司呼吸、主宣發(fā)的功能正常,抵御外邪侵襲的功能增強(qiáng),從而達(dá)到治病強(qiáng)身的目的。又比如枸杞,《神農(nóng)本草經(jīng)》稱枸杞子“久服堅筋骨,輕身不老,耐寒暑”?!侗静輩R言》贊之“使氣可充,血可補(bǔ),陽可生,陰可長”。枸杞子有類似人參的“適應(yīng)原樣”作用,且能抗動脈粥樣硬化、降低血糖水平、促進(jìn)肝細(xì)胞新生等作用,服之有增強(qiáng)體質(zhì),延緩衰老之功效,因此枸杞可以長期服用,冬天四肢不溫的可以每天嚼食 15粒枸杞。所以,我們一定要了解哪些中藥適合久服。