導(dǎo)讀:葛根是臨床上常用中藥,近年來很多商家打著養(yǎng)生的口號,制作了很多含有葛根的產(chǎn)品,到底葛根怎么用,有什么功效?讀完這篇文章相信會(huì)對您有所幫助。 葛根首載于《本經(jīng)》,其曰:“主消渴,身大熱,嘔吐,諸痹,起陰氣,解諸毒?!逼錇槎箍浦参镆案鸹蚋矢鹛俚母罢吡?xí)稱野葛,后者習(xí)稱粉葛。一般生用,也可以煨用,煨葛根長于升陽止瀉。 葛根甘辛性涼,歸脾胃經(jīng)。它能夠解肌退熱、透疹、生津止渴、升陽止瀉。主治:①項(xiàng)背強(qiáng)痛兼發(fā)熱、惡寒、無汗者,配伍麻黃、桂枝,如葛根湯;兼發(fā)熱、汗出者,配伍桂枝、白芍等,如桂枝加葛根湯。②麻疹初起或疹出不透,配伍升麻等,如升麻葛根湯。③津傷口渴,配伍黃芪、天花粉等,如《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》之玉液湯。④脾虛腹瀉,宜配伍人參、茯苓、白術(shù)等,如七味白術(shù)散;若瀉下不爽之濕熱泄瀉,配伍黃芩、黃連等,如葛根黃芩黃連湯。 葛根含葛根黃酮,又稱葛根素,能夠直接擴(kuò)張血管,使外周阻力下降,還能擴(kuò)張冠脈血管和腦血管,降低心肌耗氧量,增加血氧供應(yīng)。從這些作用來看,葛根應(yīng)該具有活血作用。 ①葛根黃酮能夠解除項(xiàng)背強(qiáng)痛。 從《本經(jīng)》中可以看出,葛根主“諸痹”,痹,即閉,就是關(guān)閉不通,不通則痛,即葛根主治各種各樣的疼痛,尤其用于頸椎病所致的頭項(xiàng)強(qiáng)痛,這在《傷寒論》中有多處記載,如葛根湯主治“太陽病,項(xiàng)背強(qiáng),無汗惡風(fēng)”,桂枝加葛根湯主治“太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,反汗出惡風(fēng)”,這是葛根最早用于項(xiàng)背強(qiáng)痛的記錄。這種解肌作用不僅為臨床所證實(shí),而且藥理研究發(fā)現(xiàn),本品所含的葛根黃酮對頸部血管具有明顯的擴(kuò)張作用,能較好緩解病人的“項(xiàng)緊”癥狀。過去,從葛根中提取出的葛根黃酮,廣泛用于頸椎病以及心腦血管疾病的治療。由于其易引起輸液反應(yīng),現(xiàn)今臨床已很少應(yīng)用。但是,從葛根素曾經(jīng)輝煌的使用歷史可以看出,葛根黃酮具有較好的活血作用。 ②葛根黃酮具有雌激素樣作用。 多囊卵巢綜合征是生育年齡婦女常見的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過剩)為特征,主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、肥胖、多毛、痤瘡等。臨床研究 發(fā)現(xiàn),其多數(shù)患者具有頸椎病或頸椎不適,這為我們應(yīng)用葛根治療多囊卵巢綜合征提供了藥理學(xué)依據(jù)。一方面,葛根黃酮能夠治療頸椎?。涣硪环矫?,葛根黃酮具有雌激素樣作用,能夠?qū)古泽w內(nèi)過多的雄性激素。臨床上,筆者常用葛根湯配伍桂枝茯苓丸治療多囊卵巢綜合征所致的不孕。 葛根止瀉的機(jī)理頗為復(fù)雜。 其一,藥理研究發(fā)現(xiàn),葛根對腸管具有罌粟堿樣的解痙作用,也就是說它能夠治療腸痙攣所致的腹部絞痛。雖然沒有證實(shí)葛根具有止瀉作用,但對于腸道感染所致的腹痛、腹瀉卻具有間接的治療作用,因?yàn)樗軌蛑雇?,與西藥阿托品的作用機(jī)理相類似。止痛的機(jī)理,類似于《本經(jīng)》之葛根主“諸痹”。 其二,葛根還能夠?qū)菇M胺受體,抑制腸道分泌,使腸道分泌減少,從而減輕腹瀉,這可能是葛根止瀉的機(jī)理所在。 其三,西醫(yī)對于腹瀉較劇者,多給予輸液治療,沒有輸液條件者,往往建議口服糖鹽水以糾正水、電解質(zhì)的紊亂。眾所周知,葛根含大量的淀粉,經(jīng)水解后可產(chǎn)生大量的糖,這些糖能夠帶給患者足夠的熱量供應(yīng)。 其四,從《傷寒論》應(yīng)用葛根的經(jīng)驗(yàn)來看,下利越重,葛根的用量就越大。葛根黃芩黃連湯主治“利遂不止”,“不止”說明下利較甚,所以方中葛根用至半斤。方中黃連的用量也很大,為三兩,黃連苦寒較甚,故須用甘草以緩之,免傷脾胃。再就是,甘草具有鹽皮質(zhì)激素樣作用,能夠保持體內(nèi)的水分。濕熱下利的主要表現(xiàn)為下利而不爽,常伴有里急后重、發(fā)熱、腹痛等,而葛根黃芩黃連湯是為對證之方。葛根必須重用方能達(dá)到補(bǔ)充糖分、止痛、抑制組胺等作用。再者,筆者大膽推測,葛根含大量淀粉,呈酸性,大量黃連產(chǎn)生的小檗堿,能夠與酸結(jié)合成可溶性的鹽,所以,葛根的另一個(gè)很重要的作用是提高了小檗堿的溶出度,增強(qiáng)了黃連的治療作用。還有,由于黃連的用量較大,不宜長期服用,治療急性胃腸炎屬于濕熱下利者,葛根黃芩黃連湯常用3、5劑。 《本經(jīng)》記載葛根的第一個(gè)功效是“主消渴”,可見該書對本品治療消渴是多么重視?!端幮哉摗酚弥爸篃┛省?,《本草經(jīng)疏》評價(jià)葛根為“解散陽明溫病熱邪之要藥也,故主消渴,身大熱”。現(xiàn)代藥理研究證實(shí),葛根具有降血糖作用,臨床多用于糖尿病的治療。由于胰島素及二甲雙胍的廣泛應(yīng)用,而且糖尿病是終身疾病已經(jīng)成為人們普遍的認(rèn)識,糖尿病患者就診于中醫(yī)者的確不多。 |
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