突發(fā)性耳聾是什么??？

突發(fā)性耳聾（sudden deafness）或稱突發(fā)性聾、突聾，是指突然發(fā)生的由于接收或處理聽覺信息器官出現(xiàn)障礙所致的聽力損失。該病的病因眾多，可由感染、聽神經(jīng)瘤、外傷、藥物、自身免疫及內(nèi)耳供血障礙等多種不同病因所引起，但大多數(shù)患者的病因無法明確。治療方法針對所查到的不同病因，進(jìn)行相應(yīng)的病因治療；若病因不明確，則進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)療法，包括使用糖皮質(zhì)激素、高壓氧治療等。該病有自愈傾向，一部分患者可自行得到不同程度的恢復(fù)。年輕患者預(yù)后較好。若治療前聽力損失嚴(yán)重或伴有眩暈等，可能預(yù)后不佳。

突發(fā)性耳聾常見嗎？

突發(fā)性耳聾并不少見，每年10萬人中大約有5至20個(gè)人發(fā)病。任何年齡都可能發(fā)病，50至60歲患者最多見，近年來越來越多年輕患者發(fā)病。男女發(fā)病無明顯差異。

突發(fā)性耳聾有什么癥狀表現(xiàn)？

突發(fā)性耳聾主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的聽力下降，患者通常表現(xiàn)為在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或一兩天之內(nèi)（一般在12h左右，不超過72小時(shí)）聽力下降至最低點(diǎn)，至少在耳鼻喉科常用檢查純音聽閾測定中至少連續(xù)三個(gè)頻率聽力下降≥30dB，可伴耳鳴、耳堵塞感，伴眩暈、惡心、嘔吐，但癥狀不會反復(fù)發(fā)作。
該病可根據(jù)純音聽閾測定結(jié)果分為六型：低頻型、中頻型、高頻型、平坦型、全聾型及其它。

突發(fā)性耳聾會造成哪些不良后果（并發(fā)癥）？

該病主要影響聽力，可伴耳鳴、耳堵塞感，伴眩暈、惡心、嘔吐，潛在的不同病因還可以引起其他不同癥狀，如發(fā)熱、行走不穩(wěn)等。

突發(fā)性耳聾會徹底變聾嗎？

該病起病時(shí)發(fā)展迅速，常在一天之內(nèi)使聽力降至最低點(diǎn)，嚴(yán)重的患者可全聾。

為什么會發(fā)生突發(fā)性耳聾？

突發(fā)性耳聾可為多種不同病因所引起，但大多數(shù)患者之病因不詳。病毒感染所致的病毒性神經(jīng)炎或耳蝸炎可能是最常見的病因，其次腦膜炎、梅毒、艾滋病患者也可表現(xiàn)出突發(fā)性耳聾。腫瘤、外傷等傷及內(nèi)耳或聽神經(jīng)也可引起突發(fā)性耳聾。一些具有耳毒性的藥物可引起突發(fā)性耳聾，如氨基糖苷類抗生素（包括鏈霉素、慶大霉素等）、紅霉素、抗腫瘤藥物（如長春新堿、順鉑等）。一些自身免疫病患者如Cogan綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、顳動脈炎以及多發(fā)性結(jié)節(jié)動脈炎等也可伴隨感音性耳聾。內(nèi)耳的供血?jiǎng)用}——內(nèi)聽動脈——閉塞可導(dǎo)致突發(fā)性耳聾。另外，精神心理因素如情緒創(chuàng)傷等也與該病的發(fā)病相關(guān)。

哪些人容易發(fā)生突發(fā)性耳聾？

易患人群并不十分確切，所有人群都可能發(fā)病。中老年人、同時(shí)患有自身免疫性疾病或梅毒、艾滋病者可能會增加發(fā)病概率。有受涼、外感或情緒創(chuàng)傷病史可能為某些患者的發(fā)病誘因。

突發(fā)性耳聾需要做哪些檢查確診？

該病的確診主要根據(jù)病史，結(jié)合純音聽閾測定進(jìn)行臨床分型。然而，為了進(jìn)一步搜尋可能存在的導(dǎo)致突發(fā)性耳聾的病因，進(jìn)行病因治療，需要根據(jù)患者情況進(jìn)行傳染病、風(fēng)濕免疫病、耳部影像學(xué)等多項(xiàng)影像及實(shí)驗(yàn)室檢查。

為什么要做純音聽閾測定檢查？做純音聽閾測定檢查有什么注意事項(xiàng)？

純音聽閾測定是受檢耳對不同頻率的純音恰能聽到的最輕聲音，是判斷聽敏度的標(biāo)準(zhǔn)行為測聽法。該檢查可將感音性耳聾與容易混淆的傳導(dǎo)性耳聾相鑒別，其次若連續(xù)三個(gè)及以上頻率聽力下降≥30dB，結(jié)合病史可幫助明確突發(fā)性耳聾的診斷，另外臨床醫(yī)師可根據(jù)純音聽閾測定結(jié)果對突聾進(jìn)行分型，幫助判斷病情。
該檢查沒有創(chuàng)傷和痛苦，但需要患者配合。在檢查前去除耵聹栓塞和眼鏡、頭飾、助聽器等，在醫(yī)師的指導(dǎo)下，當(dāng)聽到很輕微的純音就立即做出反應(yīng)(手按信號燈或伸出手指表示)，聽不到聲音立即停止反應(yīng)，一次測一耳，兩耳分別測。檢查結(jié)果的準(zhǔn)確程度依賴于患者與醫(yī)師的配合，患者只要聽到輕微純音就應(yīng)及時(shí)做出反應(yīng)。

突發(fā)性耳聾容易和哪些疾病混淆？怎么區(qū)分？

該病需首先與導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾的疾病相鑒別，主要區(qū)分方法為詳細(xì)的病史與純音聽閾測定或聽覺誘發(fā)電位的檢查。

突發(fā)性耳聾要去看哪個(gè)科？

耳鼻喉科。

突發(fā)性耳聾需要治療嗎？能自己好嗎？

需要治療。雖然該病有一定的自愈傾向，少數(shù)患者可自行恢復(fù)，但積極的治療可明顯提高恢復(fù)概率，同時(shí)需要排除導(dǎo)致突發(fā)性耳聾的可能的病因，如腫瘤、感染、免疫、血管閉塞等。
所以，越早治療越好，治療開始的時(shí)間可影響恢復(fù)概率。一般發(fā)病7~10天內(nèi)開始治療者效果較好。

突發(fā)性耳聾需要住院嗎？

一般需要住院觀察治療，同時(shí)篩查可能的病因。

突發(fā)性耳聾怎么治療？

該病的治療包括病因治療與經(jīng)驗(yàn)治療。
1、針對所查到的不同病因，需進(jìn)行相應(yīng)的病因治療。如感染性病因者用抗感染治療，腫瘤患者采取手術(shù)或其他相應(yīng)治療，藥物中毒者停用耳毒性藥物，并采用營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)、激素等治療。
2、經(jīng)驗(yàn)療法，由于多數(shù)病因不清的患者，可采用經(jīng)驗(yàn)性治療，方案包括
1）糖皮質(zhì)激素 使用強(qiáng)的松沖擊治療，后逐漸減量，一般10天為一療程。
2）高壓氧治療 該療法是在超過一個(gè)大氣壓的環(huán)境中呼吸純氧氣的治療方法，有助于提高內(nèi)耳的氧濃度。臨床觀察該方法有一定療效。
3）改善血液循環(huán)、抗病毒治療 2006年國內(nèi)指南明確了改善血液循環(huán)及抗病毒治療有一定療效，但2012年美國指南不推薦使用改善血液循環(huán)及抗病毒治療。

治療突發(fā)性耳聾的藥物有哪些常見副作用？

糖皮質(zhì)激素為突發(fā)性耳聾的推薦經(jīng)驗(yàn)性治療藥物，但需注意排除激素治療的相對禁忌證（如感染、青光眼、消化道潰瘍伴出血、控制較差的高血壓與糖尿病等），同時(shí)需警惕激素相關(guān)不良反應(yīng)（如消化道出血、低鉀、肥胖、水鈉潴留、骨質(zhì)疏松等）。

突發(fā)性耳聾能徹底治好嗎？要治療多久？

對于病因不明的特發(fā)性突聾，大約1/3～2/3患者可能在2周內(nèi)聽力部分恢復(fù)，那些在2周內(nèi)聽力恢復(fù)一半以上的患者預(yù)后較好。而前2周聽力幾乎沒有改善的患者不太可能出現(xiàn)顯著的恢復(fù)。對于發(fā)現(xiàn)確切病因的突聾，恢復(fù)情況需根據(jù)不同病因而不同。
年輕患者、未發(fā)現(xiàn)確切病因者及早期治療者痊愈可能性較大。

突發(fā)性耳聾治好后需要復(fù)查嗎？怎么復(fù)查？

該病一般半年后需復(fù)查，需前往耳鼻喉科?？崎T診就診，并復(fù)查純音聽閾測定等檢查。

突發(fā)性耳聾會復(fù)發(fā)嗎？

有一定復(fù)發(fā)幾率。

突發(fā)性耳聾治不好怎么辦？

對于聽力未完全康復(fù)患者，可佩戴助聽器或其他聽力輔助設(shè)備。對于初始治療失敗的患者可能可考慮鼓室內(nèi)類固醇激素灌注治療，但目前該手段的臨床試驗(yàn)證據(jù)較少。

突發(fā)性耳聾患者在飲食上要注意什么？

低鈉飲食有利于減輕可能的膜迷路水腫，所以在飲食中注意低鹽飲食，同時(shí)注意避免刺激性飲食。多吃水果、蔬菜；葷素搭配合理。

突發(fā)性耳聾患者在生活中要注意什么？

避免受涼、熬夜與過度勞累，避免前往高海拔地區(qū)；對于聽力恢復(fù)不佳者需要調(diào)整心態(tài)，保持情緒平穩(wěn)，心情舒暢，積極控制高血壓、糖尿病、風(fēng)濕免疫性疾病等慢性疾病。

突發(fā)性耳聾可以預(yù)防嗎？怎么預(yù)防？

由于該病的病因眾多，故而不同發(fā)病機(jī)制的突聾預(yù)防方法不同。
對于內(nèi)聽動脈閉塞所致突聾，積極控制高血壓、高血脂及糖尿病等導(dǎo)致動脈粥樣硬化的慢性疾病可減少發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；
對于與風(fēng)濕免疫疾病及腫瘤相關(guān)的突聾，積極治療與控制原發(fā)病可有助于預(yù)防發(fā)?。?br>對于外傷、藥物、感染相關(guān)的突聾，避免外傷與服用耳毒性藥物，避免受涼與過度勞累等有助于減少發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；
對于病因不明的特發(fā)性突聾，無有效的預(yù)防方法，但保持心情舒暢與規(guī)律健康的生活方式也是有益的。