腰大肌附著點(diǎn)：

起點(diǎn)：第12胸椎 ~ 第5腰椎橫突、椎體及相應(yīng)椎間盤外側(cè)

止點(diǎn)：股骨小轉(zhuǎn)子

功能

·屈曲髖關(guān)節(jié)

·外旋髖關(guān)節(jié)

神經(jīng)支配

·腰叢

·第1~4腰神經(jīng)（L1 ~ L4）

功能解剖

腰大肌和腰小肌聯(lián)結(jié)軀干與下肢，起自腰椎側(cè)面，身體直立時(shí)，可穩(wěn)定下位脊柱。腰肌纖維匯集并環(huán)繞在骨盆帶前緣。最后腰肌緊接著髂肌止于股骨小轉(zhuǎn)子。

在走、跑和跳這類動(dòng)作時(shí)，腰肌和骼肌共同屈曲髖關(guān)節(jié)。由于它們的協(xié)同作用和共同止點(diǎn)，腰大肌、腰小肌和髂肌一起組成髂腰肌群。它們除了有共同作用外，還有不同的功能，因此腰肌和髂肌將分別闡述。

腰肌在姿勢(shì)中起著獨(dú)特作用。當(dāng)人體站立時(shí)，腰肌和腰方肌及豎脊肌群一起，使骨盆向前傾。這些肌肉必須拮抗使骨盆向后傾的臀肌和腹肌的力量。這些肌群共同維持軀干和骨盆之間的對(duì)線。

上述維持骨盆姿勢(shì)肌之間的失衡較常見，可造成軀體疼痛和功能障礙。在久坐或長(zhǎng)期駕車的人群中，腰肌通常會(huì)短縮和緊張。直立時(shí)，短縮的腰肌使骨盆過度向前傾，從而壓縮腰椎。這種姿勢(shì)稱為骨盆前傾，常伴有腰椎前凸及腰痛。

觸診腰大肌

體位：受檢者仰臥，屈曲髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。

1.面對(duì)受檢者腹部站在一側(cè)，用雙手指尖捫及髂前上嵴。

2.向內(nèi)上方滑動(dòng)手指，深處至腰椎體外側(cè)。（注意：腹主動(dòng)脈位于此區(qū)。應(yīng)由外向內(nèi)觸診以免壓迫此結(jié)構(gòu)。）

3.手指輕輕地壓到腰肌的斜纖維，來回彈撥以便捫及此管狀肌肉。

4.受檢者輕微抵抗屈髖，以確認(rèn)捫及位置是否正確。

髂肌附著點(diǎn)：

起點(diǎn)：髂窩，骶骨翼

止點(diǎn)：股骨小轉(zhuǎn)子

功能

·屈曲髖關(guān)節(jié)

·外旋髖關(guān)節(jié)

神經(jīng)支配

·股神經(jīng)

·第2~4腰神經(jīng)（L2~L4）

功能解剖

髂肌是屈曲及外旋髖關(guān)節(jié)的原動(dòng)肌。其起點(diǎn)廣泛分布于髂骨內(nèi)面，其肌纖維在股骨小轉(zhuǎn)子處與腰大肌相連。髂肌的主要功能是在行走、跑步、跳躍、踢等運(yùn)動(dòng)時(shí)屈曲髖關(guān)節(jié)。

當(dāng)下肢負(fù)重時(shí)，髂肌協(xié)同收縮向前拉骨盆。然而，由于其起于髂骨，不能像腰肌那樣對(duì)脊柱起作用。保持骼肌的力量、靈活性和平衡對(duì)維持正確姿勢(shì)和下肢的功能至關(guān)重要。

觸診髂肌

體位：受檢者仰臥位，屈曲髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。

1.面對(duì)腹部站在受檢者一側(cè)，雙手指捫及髂前上嵴。

2.手指沿髂骨前面向內(nèi)下方深處滑動(dòng)。（注意：腹部器官都位于這一區(qū)域，所以一定要從外側(cè)向內(nèi)側(cè)進(jìn)行觸診，手指從外側(cè)勾向腸管后方，以免壓迫這些器官而導(dǎo)致疼痛。）

3.讓手指輕輕地下壓到髂肌的扇形纖維。

4.受檢者輕微抵抗屈髖，以確認(rèn)捫及位置正確。

（完）