國慶將至,不少家長會帶孩子外出游玩。在盡情玩耍的同時,除了人身安全以外,還有一個問題需要引起家長留意——食物衛(wèi)生。
國慶正值秋天,也是輪狀病毒腸炎高發(fā)季節(jié),一旦在旅途中出現(xiàn)上吐下瀉,耽誤行程不說,人生地不熟的情況下就醫(yī)也是一個大問題,如果遇到脫水就更麻煩了。 那應(yīng)該如何應(yīng)對秋季腹瀉?今天我們節(jié)選王玉婷醫(yī)生曾經(jīng)咨詢的一個案例中的知識供大家參考,以備不時之需。 問:病毒性腸炎如何對癥處理? 1. 補(bǔ)液是重點。 目前WHO推薦腹瀉時首選口服補(bǔ)液鹽III,這是一種低滲鹽溶液能快速補(bǔ)充水分和電解質(zhì),一方面能預(yù)防和糾正脫水,同時也可以降低靜脈補(bǔ)液率。 0RS Ill在藥房一般有賣,可以按說明兌水服用,不分餐前餐后,有機(jī)會就給寶寶喝,尤其是在拉了一次肚子以后。盡量讓寶寶在腹瀉期間尿量保持在正常水平。 口服補(bǔ)液鹽的有點咸,有點甜,然后同時又有點澀,有的寶寶可能不那么喜歡喝,我們可以讓他少量多次地喝,比如一次10毫升,20毫升,逐漸加到30毫升這樣來,不要一次大量(上百毫升),這樣很容易誘發(fā)再次的嘔吐。 對于嘔吐的寶寶,如果不是頻繁的嘔吐,可以間斷少量多次喝,但如果頻繁嘔吐,嘔吐或者排泄丟失的液體超過喝進(jìn)去的液體,孩子出現(xiàn)明顯脫水情況還是需要去就醫(yī)。 2. 如果寶寶嘔吐停止,仍在腹瀉,可以補(bǔ)鋅。 補(bǔ)鋅是WHO所推薦的,在發(fā)展中國家的研究證實,補(bǔ)鋅可以:
我們不必糾結(jié)于用何種鋅劑,不管是硫酸鋅,還是醋酸鋅或葡萄糖酸鋅,只要元素鋅含量達(dá)標(biāo)(當(dāng)然元素鋅含量高的顆粒劑型服用更方便),寶寶能夠接受,效果都是一樣的,以元素鋅計,6個月一下的孩子每天補(bǔ)10mg,6個月以上的孩子每天需補(bǔ)20mg鋅,連續(xù)吃10~14天。 3. 如果寶寶還在喝母乳,那么繼續(xù)母乳喂養(yǎng),如果是配方奶喂養(yǎng),那么也可以喝配方奶。
一旦寶寶不嘔吐,沒有明顯尿少等脫水表現(xiàn),那么在24小時內(nèi)就可以逐漸恢復(fù)到平時飲食(飯、肉、菜、蛋等……)。但要避免高糖高脂食物,膳食纖維含量高的食物也暫時少吃一點。注意飯前便后洗手。飲食以寶寶的意愿為主,不要強(qiáng)迫進(jìn)食,也不要故意不給寶寶吃(這會導(dǎo)致營養(yǎng)不良風(fēng)險增高)。
此外,最重要的,家長還需要觀察寶寶有無尿少/無尿、哭時沒眼淚等脫水表現(xiàn)以及觀察有無發(fā)熱、精神越來越差、出現(xiàn)臉色蒼白、血便、腹脹等情況,如果有請及時就醫(yī)。如果沒有上述表現(xiàn),孩子精神狀態(tài)好,即使在腹瀉,問題也不大。 王玉婷 兒科學(xué)博士,從業(yè)15年。擅長各種小兒消化系統(tǒng)疾病,包括腹瀉、便血、便秘、兒童幽門螺旋桿菌感染、肝硬化、腸造瘺術(shù)后營養(yǎng)支持等等。 |
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