伴隨秋風(fēng)而來的，是半歲至2歲孩子的腹瀉。

在不知道導(dǎo)致這種帶有明顯季節(jié)性腹瀉病原的情況下，醫(yī)學(xué)界就以“秋季腹瀉”來命名這種疾病。

“但現(xiàn)在知道了引起秋季腹瀉的主要是輪狀病毒，秋季腹瀉現(xiàn)在叫輪狀病毒性腸炎?！?/p>

武漢市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科主任梅紅從事小兒消化內(nèi)科34年，她經(jīng)歷了從秋季腹瀉到輪狀病毒性腸炎的臨床過程，也經(jīng)歷了“秋季腹瀉發(fā)病季節(jié)很多孩子中招”，到現(xiàn)在“輪狀病毒性腸炎有所減少”的過程。

早晚涼中午熱一下

秋天氣溫特征很適合輪狀病毒生長

梅紅主任告訴《武漢問醫(yī)》，武漢在9月中旬進(jìn)入秋天，秋天的氣候特點(diǎn)就是早晚涼，中午熱。在這樣的氣候條件下，引起腹瀉的輪狀病毒活躍了起來。輪狀病毒性腸炎也隨之多了起來。

中國地地域遼闊，在我國北方，已經(jīng)是早晚涼中午熱一下了，因此，輪狀病毒腸炎在北方已經(jīng)出現(xiàn)了，武漢是9月中旬至冬天，而廣州的高峰在12月份。

輪狀病毒腸炎侵犯小兒小腸

導(dǎo)致奶中的乳糖無法消化吸收

盡管輪狀病毒性腸炎成人也有，但病人主要集中在6月齡至2歲的孩子。

按理說，這樣小的孩子還是在家里，沒有幼兒園的群居交叉感染，也很少會(huì)去人群密場所，他們從哪里感染的病毒呢？

梅紅主任告訴《武漢問醫(yī)》，輪狀病毒廣泛存在于自然界，在它活躍的季節(jié)，家里有，大人也會(huì)從外面將病毒帶回家中。

梅紅主任介紹，輪狀病毒侵犯的是小兒小腸，損害了小腸里乳糖酶的活性，這種酶是用來消化分解母乳或牛奶中的乳糖的。由于它的活性下降，無法做功了，就使乳糖累積了起來，同時(shí)也使水份不能吸收，導(dǎo)致腸道內(nèi)高滲性的物質(zhì)增加，從而引起腹瀉。

孩子拉的是稀水蛋花樣樣便

這就是輪狀病毒性腹瀉

梅紅主任告訴《武漢問醫(yī)》，輪狀病毒性腹瀉的總特征是：發(fā)燒、嘔吐、腹瀉，水電解質(zhì)紊亂。

具體來說，發(fā)燒不超過38.5℃（很少到39℃）。發(fā)燒時(shí)間不超過48小時(shí)（2天）。嘔吐不超過72小時(shí)，腹瀉7天（一周）左右。

寶寶拉出來的大便呈稀水蛋花樣，這是最直觀的觀察依據(jù)。

由于是病毒感染引起的腹瀉，從理論上來說，輪狀病毒性腸炎也是一種自限性疾病，一般病程7天左右，輕微的（判斷標(biāo)準(zhǔn)是無脫水，寶寶飲食、精神正常）可在家加強(qiáng)護(hù)理，讓寶寶慢慢自愈。

脫水會(huì)致命

觀察不能看尿不濕

“對寶寶而言，腹瀉帶來的最大問題是脫水”。脫水會(huì)使寶寶體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重的可致命。

梅紅主任告訴《武漢問醫(yī)》，現(xiàn)在小寶寶都不像過去那樣把尿了，都用尿不濕，但尿不濕不能觀察到孩子是否脫水，就是說，尿不濕上看不到水是尿還是大便。

“因此，腹瀉的寶寶最好把屎把尿，觀察一下水是大便還是小便。”

觀察寶寶脫不脫水還有幾個(gè)指標(biāo)——

口渴欲飲；尿少（尿量下降）；精神差；又煩又吵。

口服鹽能救命

不要開了也不喝

口服鹽里有有水，有葡萄糖，還有鈉。這種液體是二十世紀(jì)的偉大發(fā)明，用來預(yù)防和糾正腹瀉兒童脫水。

非洲難民流離失所，生活條件差，營養(yǎng)狀況不好，各種腹瀉威脅著孩子們的生命?？诜}的發(fā)明，使非洲難民中的腹瀉兒童死亡率明顯的下降。

“但很多家長不重視給腹瀉寶寶補(bǔ)液，有些媽媽來看門診，我就問她給孩子喂了口服鹽沒有？她們不以為然地說沒有”。

梅紅主任告訴《武漢問醫(yī)》，不管是什么類型的腹瀉，孩子一拉肚子就有要給孩子喝口服鹽的習(xí)慣。

四大原則

應(yīng)對小兒腹瀉

梅紅主任告訴《武漢問醫(yī)》，孩子拉肚子了，應(yīng)該遵循四個(gè)原則：預(yù)防脫水、糾正脫水、繼續(xù)進(jìn)食、合理用藥

口服補(bǔ)液鹽：盡量的補(bǔ)充，能喝多少算多少；

繼續(xù)進(jìn)食：該吃奶吃奶，已經(jīng)添加的輔食不要隨意停，過去老人們說的孩子拉肚子就要禁食幾天是完全錯(cuò)誤的，正常進(jìn)進(jìn)食可以預(yù)防脫水，保證寶寶生長發(fā)育的需要；

預(yù)防脫水：口服補(bǔ)液鹽和正常進(jìn)食都可以預(yù)防脫水

合理用藥：輪狀病毒性腸炎是病毒感染，抗生素?zé)o效。梅紅主任推薦家中常備的小兒腹瀉藥是口服鹽和蒙脫石（可止瀉也可保護(hù)腸粘膜）

它有傳染性

大人要做好預(yù)防工作

梅紅主任告訴《武漢問醫(yī)》，輪狀病毒性腸炎具有傳染性，它可以通過糞口傳播，也可以通過呼吸道傳播，因此，照顧孩子的家長做好預(yù)防工作是關(guān)鍵。

梅紅主任介紹，寶寶拉得最厲害的時(shí)候也是病毒最多的時(shí)候，也是最易傳傳染的時(shí)候。給孩子換尿不濕、洗屁股后，家長要好好洗手，換下的尿不濕和衣服要及時(shí)處理，不要緊放。

在輪狀病毒性腸炎流行的秋季，家長從外面回到家中，在抱孩子前最好先換衣服。

四個(gè)錯(cuò)誤

家長們常犯

輪狀病毒性腸炎是寶寶的常見病。梅紅主任告訴《武漢問醫(yī)》，家長們在處理時(shí)，常常犯四種錯(cuò)誤。

一拉就止瀉

正確的做法是讓寶寶拉幾天，拉也是一個(gè)排毒和觀察的過程，這期間正常飲食，加上口服鹽，寶寶不會(huì)有大部題；

一拉就換奶粉

很多媽媽寶寶一拉肚子，就以為是奶粉的問題，馬上就換奶粉，而且一買買很多。梅紅主任說，這種做法非常盲目，大多數(shù)孩子不是因?yàn)槟谭鄱?，因此，換不換奶粉一定要到醫(yī)院跟醫(yī)生討論一下，更不要一次買太多；

不喝口服鹽

忽視口服鹽的作用，其實(shí)是忽視了治療寶寶腹瀉的基本功

不吃藥和濫吃藥

寶寶腹瀉吃不吃藥，吃什么藥，最好帶上寶寶的大便去醫(yī)院檢驗(yàn)一下，讓醫(yī)生依據(jù)大便檢查結(jié)果判斷吃不吃藥和吃什么藥。

疫苗要接種

接種種疫苗副反應(yīng)是正常反應(yīng)

梅紅主任告訴《武漢問醫(yī)》，在她剛工作時(shí)，每到秋天輪狀病毒性腸炎流行的季節(jié)，兒童醫(yī)院每個(gè)內(nèi)科都在收腹瀉的孩子，她所在的消化科高峰時(shí)每天要收治七、八個(gè)嚴(yán)重脫水的重癥兒童。

“現(xiàn)在輪狀病毒性腸炎的患兒少多了，這都得益于輪狀病毒口服疫苗推廣”。

梅紅主任介紹，對于半歲到5歲的寶寶來說，口服輪狀病毒疫苗是預(yù)防輪狀病毒性腸炎最好的辦法。六個(gè)月到三歲以內(nèi)，每年口服一次，三歲到五歲的孩子口服一次即可。

梅紅主任告訴《武漢問醫(yī)》,服用輪狀病毒疫苗常見的副反應(yīng)有：一般無不良反應(yīng)；偶有低熱、嘔吐、腹瀉、皮疹等輕微反應(yīng)，多為一次性，一般無需特殊處理，必要時(shí)給予對癥治療。