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小兒腹瀉莫濫用抗生素

 nizijun 2015-01-18

小兒腹瀉莫濫用抗生素

      濫用抗生素反易導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),使腹瀉時(shí)間延長

  元旦假期過后,廣州多家醫(yī)院兒科因拉肚子前去求診的小朋友明顯增多,不少家長反映給孩子吃“消炎藥”仍止不住腹瀉。對(duì)此,專家提醒,秋冬季節(jié)是小兒病毒性胃腸炎的高發(fā)季,孩子腹瀉嚴(yán)重應(yīng)及早就醫(yī),若濫用抗生素之類的所謂“消炎藥”反易導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),使腹瀉時(shí)間延長。

  病例:

  寶寶腹瀉吃“消炎藥”

  止不住瀉拉得快脫水   

  明明前些天拉肚子了,一天拉七八次,每次都拉出稀水樣的便便。媽媽雖著急,但認(rèn)為秋冬孩子拉肚子也算常見病,便自行去藥店買了些抗生素給他“消消炎”。沒想到明明吃完“消炎藥”后,持續(xù)兩三天不但不見好轉(zhuǎn),拉到最后都快脫水了,還伴有發(fā)燒。媽媽見勢(shì)頭不對(duì)才帶他上醫(yī)院檢查。

  經(jīng)過檢查大便常規(guī)、病毒、乳糖不耐受檢驗(yàn),結(jié)果提示明明是輪狀病毒性腸炎、乳糖不耐受。

  為何給孩子吃了“消炎藥”還止不住腹瀉?面對(duì)困惑的明明媽媽,醫(yī)生解釋道:孩子這次腹瀉是由輪狀病毒感染引起的,服用抗生素不但無效,反加重腸道菌群失調(diào),導(dǎo)致腹瀉時(shí)間延長。

  解讀:

  抗生素對(duì)輪狀病毒沒效

  濫用易使腸道菌群失調(diào)

  廣東省婦幼保健院兒科謝丹宇主任醫(yī)師介紹,輪狀病毒腸炎是秋冬寒冷季節(jié)小兒腹瀉很常見的一種疾病,輕癥者先有輕微的呼吸道感染癥狀,隨之是每天大便次數(shù)明顯增多,呈黃綠色水樣便或蛋花樣便,癥狀嚴(yán)重的孩子每天大便次數(shù)多達(dá)10次以上,并可伴有皮膚彈性變差、口干、眼眶及前囟凹陷、精神萎靡等脫水癥狀。

  輪狀病毒腸炎是病毒性感染引起的,用抗生素不但沒效果,還可加重腸道內(nèi)菌群失調(diào),使得受損的腸黏膜修復(fù)時(shí)間延長,致使腹瀉時(shí)間延長。但是,在臨床上將抗生素用于治療輪狀病毒性腸炎的家長屢見不鮮。這些家長往往在尚未弄清病因的情況下,就盲目給腹瀉的孩子先吃抗生素類藥物(即所謂的“消炎藥”),往往吃了兩三天仍腹瀉不止、甚至病情加劇才到醫(yī)院求治。

  其實(shí),輪狀病毒性腸炎是一種自限性疾病,病程通常為3~8天,一般情況下通過補(bǔ)液和飲食調(diào)理來控制癥狀,并注意糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂,同時(shí)結(jié)合腸黏膜保護(hù)劑和微生態(tài)制劑如雙歧桿菌制劑、蒙脫石散等治療即可。謝丹宇解釋說,抗生素并非“萬能藥”,在沒有細(xì)菌感染的情況下濫用它不但起不到治療效果,還易產(chǎn)生耐藥性,等到孩子真正發(fā)生細(xì)菌感染性疾病時(shí)會(huì)使治療變得更加困難。

  提醒

  孩子嚴(yán)重腹瀉莫亂用藥

  及早查明病因?qū)ΠY治療

  謝丹宇提醒,當(dāng)孩子發(fā)生腹瀉時(shí),家長需要做的是留意孩子腹瀉物的性狀,如果病情嚴(yán)重應(yīng)及早帶孩子求醫(yī),盡早通過病原學(xué)檢查來確診屬于哪一種腹瀉后再制訂治療方案,做到對(duì)癥處理,以免延誤加重病情。

  針對(duì)輪狀病毒感染的預(yù)防,建議媽媽在給寶寶喂奶前要注意乳頭的清潔衛(wèi)生,用奶瓶喂養(yǎng)的應(yīng)注意奶瓶奶嘴的消毒。另外,要幫助孩子養(yǎng)成飯前便后勤洗手的良好習(xí)慣。當(dāng)寶寶發(fā)生腹瀉時(shí),家長要在積極配合醫(yī)生治療方案的同時(shí),注意患兒腹瀉期間的正常喂食,基本以清淡為主,保證孩子的營養(yǎng)供應(yīng)。

  在病毒流行季節(jié),盡量少帶孩子去公眾場(chǎng)合空氣不流通的地方,家中要注意保持清潔衛(wèi)生及空氣流通,減少病毒、細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。對(duì)體弱兒、尤其是先天不足的早產(chǎn)兒或合并有先天性疾?。ㄈ缦忍煨孕呐K?。┑暮⒆?,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮適時(shí)口服輪狀病毒疫苗,以降低染病風(fēng)險(xiǎn)。

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