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體會

 郭醫(yī) 2018-10-10
?這個公眾號我也有,但很少看,現(xiàn)在信息量太多了,謝謝你的分享。
1我現(xiàn)在認為短期療效好做,長期療效難做。
現(xiàn)在我的大部分病人在治療結束時都能當場見效,但有的逐漸好轉(zhuǎn),有的需要長時間治療。
2筋骨并重,我最近一直在說整骨拉的是筋,松筋也整的是骨。
3我非常喜歡關節(jié)松動術和動態(tài)關節(jié)松動術。按靜止的骨頭或在骨頭運動過程中給他一個力,骨頭動了筋也動了。
很多病就是由于骨頭活動范圍受限造成,恢復骨頭的活動范圍就可解決許多問題。
4我也很喜歡肌肉能量技術,按住肌肉附著點,讓肌肉抗阻力收縮或舒張拉伸,也可通過肌肉拉動偏歪的骨骼。
5肌肉還可以用電刺激,把針刺入特定肌肉讓肌肉收縮來調(diào)節(jié)肌肉功能。
石家莊有韓華醫(yī)生治偏癱用分組針刺,哪個動作不能做,就把針扎到特定肌肉上被動做不能做的動作。
6我也很喜歡神經(jīng)刺激療法,通過針刺神經(jīng)來恢復神經(jīng)調(diào)節(jié)功能而治愈疾病。如對針蝶腭神經(jīng)節(jié)治鼻炎,針迷走神經(jīng)治高血壓,針星狀神經(jīng)節(jié)治更年期綜合征,針八髎治前列腺泌尿生殖婦科病。
7在臨床上要分清神經(jīng)疼和肌肉疼,神經(jīng)疼要治神經(jīng),肌肉疼治肌肉為主。如腰椎壓迫神經(jīng),頸椎壓迫神經(jīng)引起上下肢疼麻,要以針刺神經(jīng)干為主。
8筋骨位置不正可壓迫神經(jīng),可調(diào)筋骨治神經(jīng),神經(jīng)支配筋骨,可刺激神經(jīng)來恢復筋骨功能。
9如只有疼痛但體表無壓痛,則多為神經(jīng)病變,要治神經(jīng)。
如體表肌肉有壓疼,則肌肉也有病變,要治肌肉。
10肌肉神經(jīng)骨骼位置是第一位的,要先復位,再調(diào)筋,調(diào)筋也是為了復位,骨錯縫,筋出槽是形成一切疼痛的關鍵,可造成神經(jīng),血管,肌肉多方面問題,整復比消炎活血更重要。
11分享兩個病例
①頸椎落枕,劇烈疼痛,旋轉(zhuǎn),低頭,抬頭都刺痛劇烈,能摸到第4頸椎向左側(cè)偏移。按壓頸椎4節(jié)向右推,效果不明顯,按胸3,頸2,枕下項線疼點并配合旋轉(zhuǎn)頸椎,癥狀緩解。
病人表現(xiàn)為骨移位,但骨移位是由肌肉痙攣造成,如會整骨把骨頭扳回去則痙攣肌肉受到牽拉也會痊愈。但我把痙攣的肌肉放松了,骨頭也回去了。不能旋轉(zhuǎn)重點有頭夾肌,頸夾肌,肩胛提肌,斜方肌,而且我把肩胛骨向上推再轉(zhuǎn)頭則緩解,則與連結肩胛骨的大小菱形肌,上后鋸肌也有間接關系。
有時找到疼點,看這個疼點是那塊肌肉附著,再讓這塊肌肉收縮舒張做動作,以驗證是否這塊肌肉問題,這時治療有三種方法。a在疼點治療。
b在肌肉的另一端治療。
C針對肌肉的拮抗肌治療,因為這塊肌肉損傷可能由于拮抗肌病變引起。
2勞累后左下肢拇指腳面到踝麻木,CT示L4一5椎間盤突出。按骶髂關節(jié)處麻木減輕。檢查發(fā)現(xiàn)腓腸肌內(nèi)側(cè)有明顯條索狀壓痛,股內(nèi)收肌壓痛,經(jīng)揉開這兩處壓痛,麻木消失。腰椎間盤突出即可由腰部力量失衡引起,也可由下肢肌肉力量失衡造成骨盆旋移而致椎間盤突出,直接治骨盆可以,治療下肢筋結點也可間接調(diào)骨盆而減輕腰椎對神經(jīng)壓迫。
所以對腰腿疼要從腰到足檢查觸疼點,條索結節(jié),再分析下肢力線,可能有助于診斷治療,治病不一定在疼點治,只要力線調(diào)好,關節(jié)復位,疼點自然消失。
還有一個病人,足跖曲時左解溪穴疼,左股骨大轉(zhuǎn)子疼,按揉疼點無效,對左曲泉,髀關壓痛點治療,疼痛消失。懷疑縫匠肌緊張牽拉力線失衡而疼,病人左脛骨凸向外側(cè),兩腳后跟都是外側(cè)磨的嚴重,證明左下肢內(nèi)側(cè)短縮,外側(cè)受牽拉故大轉(zhuǎn)子疼,放松內(nèi)側(cè)股內(nèi)收肌延長內(nèi)側(cè)力線,外側(cè)不再受牽拉,故疼痛減輕。緊張?zhí)幱袝r可明顯見到皮下靜脈曲張發(fā)紫發(fā)黑,說明該處筋膜緊壓迫小血管造成瘀阻。放松后可恢復。所以看小血管靜脈曲張也是診斷筋膜張力高的一種表現(xiàn)。

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