肩關(guān)節(jié)疼痛在日常生活中非常常見，我的門診經(jīng)常會有全國各地肩關(guān)節(jié)疼痛無法緩解的患者過來，其中很多都是慕名來找我做肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的。那么肩關(guān)節(jié)疼痛肩關(guān)節(jié)脹痛到底是怎么回事？到底是有哪些原因會導(dǎo)致肩膀的脹痛或者疼痛呢？遇到這種情況該怎么處理呢？

首先，肩周炎，肩周炎這個名詞在中國是家喻戶曉，很多老百姓覺得肩關(guān)節(jié)疼痛就是肩周炎，但事實上我們臨床上所說的肩周炎，單純就是凍結(jié)肩。對于肩周炎，一般口服一些非甾體的消炎藥，還有注重日常的康復(fù)鍛煉就行了，隨著時間的推移，普通的肩周炎會慢慢緩解，甚至痊愈。但是有一部分頑固性的肩周炎，保守治療超過三個月到半年，還沒有緩解疼痛劇烈，活動明顯受限的患者，可以考慮做關(guān)節(jié)鏡下松解手術(shù)，這手術(shù)我做過很多，手術(shù)后很快就能恢復(fù)到正常的活動度，關(guān)鍵是解決了疼痛。

第二，肩袖損傷。肩袖是包裹在肱骨近端的幾個肌腱的總稱。其中最常見的損傷就是岡上肌腱損傷。對于肩袖損傷，保守治療是無效的，一旦發(fā)生肩袖損傷，由于肩袖的張力很高，自己不可能愈合，而且隨著時間的推移，裂口會越來越大，而且會越來越疼痛，關(guān)鍵是夜間疼痛非常明顯，所以一旦發(fā)生肩袖損傷，建議盡快行關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補手術(shù)，我做的眾多肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)當(dāng)中就有很多患者，一直以為肩周炎治療，殊不知其實是肩袖損傷最重，找到我?guī)退齻冏隽思珀P(guān)節(jié)鏡下肩袖縫合手術(shù)。

第三，盂唇損傷，肩關(guān)節(jié)的肩胛盂周圍有一圈軟組織覆蓋，這一圈軟組織就是盂唇，盂唇對于肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性有非常重要的作用，一旦有肩關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定，或者肩關(guān)節(jié)脫位，很多情況下，盂唇都會有損傷，而盂唇損傷跟肩袖損傷是一個原理，很難自己愈合，需要在關(guān)節(jié)鏡下行盂唇修補手術(shù)，才能達到愈合。這個手術(shù)我做的也非常多，尤其是肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，或者肩關(guān)節(jié)脫位的患者，絕大部分都會有盂唇損傷。

第四，神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)疼痛，有時候甚至伴有上肢的放射疼痛。比如頸椎病，椎間盤突出，壓迫神經(jīng)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的疼痛。又比如胸廓出口綜合癥壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)疼痛。所以頸椎病的最好做一個頸椎的核磁共振，懷疑胸廓出口綜合征的可以做上肢的肌電圖，然后再進一步處理。