先說結論,目前一型糖尿病不可能逆轉,早期二型糖尿病可以部分逆轉。 糖尿病是胰島貝塔細胞分泌功能故障引發(fā)的高血糖癥,二型糖尿病還存在身體胰島素抵抗。 在這里談談早期糖尿病二型發(fā)病前人體出現(xiàn)的一些信息,以及逆轉方法。 二型糖尿病發(fā)病前幾年,約有百分之四十以上,可以是先出現(xiàn)脂代謝紊亂綜合征,血脂指標出現(xiàn)異常,如全血脂升高,甘油三酯升高,約三年左右引起空腹血糖升高。 血脂升高時應該先吃降酯藥物一個月以內運動減肥,每三個月查一個血脂指標,看看指標變化。如果經濟條件好,建議血脂高的一年內檢查0.5小時到3小時胰島細胞分泌狀況,此時如果胰島素和C肽指標分泌比正常人高百分之二十三十的話,糖代謝紊亂綜合征已經開始了,人體胰島素抵抗也開始了,這個就是糖尿病前期,雖然空腹血糖和餐后血糖指標還是正常的。 部分二型糖尿病發(fā)病前幾年血壓升高到八十到一百三十,為什么血壓升高引發(fā)糖尿病機理尚不明確。 部分病人發(fā)病前體重指數在25到35,有些超重了。 如果不經常檢查身體,因為二型糖尿病發(fā)病有緩有急,急時發(fā)病時間約半年,即空腹血糖從5.5升高到7到8以上,即使達到15左右如果是二型初發(fā),還是可能部分逆轉的。如果體檢時空腹血糖會二三年在6.0到7.0之間,或者餐后血糖在7.8到11之間,現(xiàn)在醫(yī)學上將這一時期定義為糖尿病前期。這個時間也是可以大部分逆轉的。 方法: 方法一 出現(xiàn)糖尿病前期或血脂血壓升高或者是超重或者胰島素抵抗,此時節(jié)食飲食控制少食雜糧米面多吃雞蛋牛奶黃豆等是可行的,同時減肥,增加運動量,特別是晚六時到十一時減少飲食熱量還是有作用的,必要吃貝特類或者他汀類藥物降低血脂或者膽固醇,也是可以以最低劑量的一半吃阿西匹林控制血壓和血液粘度,一般來說不會發(fā)展為糖尿病。 如果血糖升高,也是可以吃最低劑量二甲雙胍,建議0.25克一片只吃一片每天,吃二個月到三個月。如果查出胰島素分泌過高,是否需要吃Tzds藥物,目前各大指南和診療標準中都沒有推薦,個人建議可以吃丅Zds二周不超過一個月降低胰島素抵抗,此時吃藥更容易方便以后控制。 這時釆取措施百分之七十以上可以逆轉,胰島細胞失活比例很小約百分之五到二十之間,胰腺還能分泌正常。 方法二: 如果糖尿病二型發(fā)病過急,或者您多年沒有檢查身體,檢查時已經是糖尿病開始了,治療方案正確的還是可以部分逆轉的,胰腺細胞可能只失活五分之一到50%左右,治療方案正確的話可以最后只失活30%左右,通過運動減肥節(jié)食或者吃二甲雙胍還可能控制血糖正常的。 治療方案是緊急降血糖二周最長三個月,一般來說百分之九十以上可以轉為二甲雙胍控制血糖。極少數人甚至長達十五年不吃降糖藥血糖正常,這個說明胰島細胞貝搭細胞失活不超過百分之三十。 緊急降血糖方案有二大類: 血糖小于十 二甲雙胍+促泌劑+Tzds+生活控制+運動。 血糖大于十 二甲雙糖+胰島素+生活控制+運動減肥。 如何預防糖尿?。?/p> 控制體重。保持血脂血壓各種指標正常。 保持體育鍛煉。 合理的體育鍛煉,不僅能維持身材,還可以減輕胰島素的抵抗,對于血糖的發(fā)生,也具有一定的幫助。這個防止糖代謝紊亂綜合征的直接因素之一。 飲食均衡??梢宰寵C體吸收足夠全面的營養(yǎng)物質,維持正常的新陳代謝,避免代謝發(fā)生紊亂,增加胰島素β細胞的負擔。 定期體檢。四十周歲以上,最好半年查一次血脂血糖。主要是早發(fā)現(xiàn),早控制,早治療,要定時了解糖尿病有關知識。 總之,二型糖尿病初發(fā)時指標先不正常,越早發(fā)現(xiàn)并且治療控制方案正確時,是有可能逆轉的或者部分控制好的,有可能長達三個月到十五年不吃藥控制血糖正常,本人在早期的二型糖尿病控制中前六年沒有吃降糖藥血糖值在5.5到6.0之間,目前二甲雙胍每天二片,空腹血糖5.4。過了糖尿病前期,或者過了糖尿病初發(fā)期(半年內),糖尿病不會逆轉的需要終身吃藥控制。 |
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