本文為24式單式手法第二句——“搖、盤、捻、搓”。

（五）搖

     “搖”有三個方式：

    1.搖大針孔—是伴隨出針的一種方法。亦即古典手法之瀉法“開闔”中的“開”，搖而退之。

    2.淺而大搖—是青龍擺尾的基本手法。在關(guān)節(jié)阻澀，氣不上行時，而又是在淺部行針時使用。一左一右慢慢撥動。

    3.深而小搖—是白虎搖頭的基本手法。在關(guān)節(jié)阻澀，氣不上行時，而又是在深部行針時使用。一搖一振（青龍擺尾和白虎搖頭作為飛經(jīng)走氣四法之二，后文詳解）。

    4.是一種出針的方法。

 《針經(jīng)指南》：“凡瀉時欲出針，必須動搖而出也?！?/span>

 《金針賦》：“搖而退之。”

 《針灸問對》：“凡退針出穴之時，必須搖撼而出之青龍擺尾，亦用此搖法，故曰搖以行氣，此出針法也?！?/span>

 《針灸大成》：“搖而伸之，此乃先搖動針頭，待氣至，卻退一豆許，乃先深而后淺，自內(nèi)行外，瀉針之法也?！?/span>

（六）盤（只能用于肚腹部軟肉處）

       是將針刺入腹部腧穴后，按倒針柄，手持針尾，將針向一個方向盤轉(zhuǎn)（每盤360°）的手法。本法是用于腹部軟肉處的腧穴，盤時用拇食中三指扣住針尾，或用拇食指掐住針尾進行盤轉(zhuǎn)。向左（順時針）或右（逆時針）盤，每盤3-5次，有時左右交替。明·汪機說：“左盤按針為補，右盤提針為瀉?！?nbsp;                  

     《針經(jīng)指南》：“盤者，如針腹部，在穴內(nèi)盤搖而已?！?/span>

     《針灸問對》：“如針腹部，軟肉去處，只用盤法——其盤法如循環(huán)之狀，每次盤時，各須運轉(zhuǎn)五次，左盤按針為補，右盤提出針為瀉，故曰盤以和氣?！?/span>

      專用于腹部，得氣、臥倒針身（可與提插結(jié)合為用），手扣針尾，向左向右盤旋是其技術(shù)關(guān)鍵。

星注：

      針刺腹部腧穴如天樞、中脘等，盤法為首選，此法的得氣感要比其他手法好得多。另外，我們學(xué)校張建斌教授曾在微博上分享過一個病例，一辯證為肝郁脾虛、濕阻中焦的外國友人減肥，經(jīng)張老師“中脘八針”后（見上圖），兩天沒有食欲減重2.5kg（圖證為下）。當然，這只是張老師突發(fā)奇想，辯證選穴中脘后，將一穴之功從點到面進行探索，所用針均為三寸，平刺。我覺得此法與盤法或有異曲同工之妙，故記錄于此。

（七）捻

       用拇食指指腹持針，一左一右捻動，每次不得超過180°。有以下幾種方式：

       ①用于進針——緩慢捻轉(zhuǎn)進針法，初學(xué)者可用此法減少進針疼痛；

       ②用于寒熱補瀉——與九六相結(jié)合：

          拇指向前（行九陽數(shù)為補）—取熱

          拇指向后（行六陰數(shù)為瀉）—取涼

          此處補瀉實指復(fù)式補瀉手法，即燒山火和透天涼，具體操作見后文。

       ③用于經(jīng)氣上下，左轉(zhuǎn)氣上行—治上，右轉(zhuǎn)氣下行—治下；

       ④用于行針，捻轉(zhuǎn)和提插是行針基本手法；

       ⑤用于平補平瀉（不補不瀉，即調(diào)氣法）。

星注：

      捻法是最常用的方法，張縉以及西北鄭氏等手法大家均認為左右轉(zhuǎn)針不超過180°是技術(shù)關(guān)健。但本科教材記載，角度一般在180°~360°為宜。捻轉(zhuǎn)補瀉法為單式補瀉手法之一，傳統(tǒng)來說，進針得氣后，拇指向前食指向后時用力重，指力沉落向下為補法，相反則為瀉法。但長久以來，眾多針灸家對此法存疑，且眾說紛紜。澄江學(xué)派承淡安校長就認為與刺激量有關(guān)，針下得氣后，捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕，頻率慢，操作時間短者為補法；捻轉(zhuǎn)角度大，用力重，頻率快，操作時間長者為瀉法。張縉教授對于僅以捻轉(zhuǎn)做出補瀉來也是存疑的。

（八）搓

      是一個最重要、最關(guān)健的單式手法，是涼熱手法的根基。將針刺入后，向一個方向連續(xù)360°的轉(zhuǎn)針，如搓線之狀，故名搓針，必須：

      1.速刺進針；

      2.將針向一個方向搓；

      3.實搓與虛搓交替，能實則實搓，不能實搓則虛搓。實搓是針轉(zhuǎn)360°，虛搓是指搓摩針柄而針體不轉(zhuǎn)（此時仍有一種搓摩針柄所致之環(huán)形力量沿針體傳到穴中）。實搓好比顯徽鏡上的大螺旋—大調(diào)，空搓好比顯微鏡上的小螺旋—微調(diào)；

      4.用力要均勻。

     《針經(jīng)指南》：“搓者，凡令人覺熱向外臥針，似搓線之貌，勿轉(zhuǎn)太緊．治寒而里臥針，依前轉(zhuǎn)法，以為搓也．”《金針賦》：“搓以去?。?/span>

     《針灸問對》：“搓，下針之后，將針或內(nèi)或外，如搓線之狀。勿轉(zhuǎn)太緊，令人肥肉纏針，難以進退。左轉(zhuǎn)插之為熱，右轉(zhuǎn)提之為寒，各停五息故曰搓以使氣?！?/span>

      搓針成功的標志（在此基礎(chǔ)上才有可能取涼取熱）：

         ①捻之不轉(zhuǎn)

         ②提之不出

         ③插之不入

         ④氣滿自搖

      針不是一絲不動，而且可動一絲，絕不可以肌肉纏針。搓針方向多為順時針，亦可相反，但所有的按續(xù)動作亦需相反。勿轉(zhuǎn)太緊，令人肌肉纏針。

     《醫(yī)宗金鑒》：“渾如搓線悠悠轉(zhuǎn)，急則纏針肉不離?！?/span>

小結(jié)：

      本文為二十四式單式手法第二句“搖、盤、捻、搓”，都是左右環(huán)形運作的手法。其中，搓法是最重要的單式手法，是許多復(fù)式手法的基礎(chǔ)，而且對于手速有一定要求。焦順發(fā)頭針同樣用到搓法，要求轉(zhuǎn)速至少達到 220 次/分，還是需要一定的練習(xí)。

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