題主的意思，應(yīng)該是問怎么判斷梨狀肌綜合征和腰椎間盤突出癥吧？鑒別一點(diǎn)不難，抓住我下面寫的重點(diǎn)就很易判斷，科普給你對癥自己分析一下。

梨狀肌綜合征

沒有腰部疼痛異常，臀部后側(cè)，大腿后側(cè)，小腿后側(cè)可有麻木和疼痛，坐硬凳子會感覺到難受，有的人喜歡把疼痛一側(cè)翹起來，或者把手墊在屁股下面，咳嗽打噴嚏沒有疼痛感覺。

直腿抬高在45~60°左右疼痛明顯，超過60°以上癥狀反而減輕，梨狀肌按壓會有明顯的激痛點(diǎn)，如果伴有下肢癥狀，按壓時疼痛的感覺和平時的下肢癥狀對應(yīng)，則應(yīng)該考慮梨狀肌綜合征。

腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥多數(shù)除了臀部和腿上疼痛，腰部也可以有異常癥狀表現(xiàn)，不同的椎間盤突出造成的癥狀不一樣，L4-5椎間盤突出是下腰部、臀部和腿上外側(cè)癥狀，L5-S1椎間盤突出是臀部和腿后側(cè)癥狀。

咳嗽打噴嚏會疼痛，坐軟沙發(fā)比坐硬凳子更難受，做CT或者核磁可發(fā)現(xiàn)椎間盤突出的存在，下腰部按壓會出現(xiàn)臀部和腿上和平時癥狀對應(yīng)的放射體征，直腿抬高會隨著高度越高越疼。

結(jié)語

之所以會混淆，多是L5-S1椎間盤突出和梨狀肌綜合征不好區(qū)分，L4-5椎間盤突出易混淆的是臀中肌綜合征，長期的L5-S1腰椎間盤突出癥患者可以誘發(fā)梨狀肌綜合征，一定觸診一下，假若合并出現(xiàn)，要一起解除！