解肌系統(tǒng)一共算是十五張方子，這十五張方子有個(gè)一般性的病機(jī)，這一般性病機(jī)就是普遍性，普遍性的解肌方法，因?yàn)槭且粋€(gè)普遍性的病機(jī)，就有一個(gè)普遍性的法，法就是解肌法。病機(jī)呢就是指在排異過(guò)程當(dāng)中向體表排異的趨勢(shì)，因?yàn)轶w液不足不能完成這一次排異。病機(jī)是這樣的，所以就用一個(gè)法就是解肌法。解肌法就是增加體液、溫通血脈，支持排異系統(tǒng)完成這一次排異活動(dòng)。一個(gè)典型的病機(jī)，有一個(gè)典型的解肌法，有一個(gè)典型的桂枝湯、一個(gè)方劑。我想讓大家明白，第一是一個(gè)病機(jī)，這個(gè)病機(jī)就如同軍機(jī)一樣，這個(gè)病機(jī)它有一個(gè)規(guī)律，必須是通血脈，補(bǔ)充體液來(lái)利導(dǎo)排異系統(tǒng)完成這一次排異活動(dòng)。這是一個(gè)解肌法，桂枝湯是一個(gè)方劑，這個(gè)方劑啊就是有這個(gè)作用溫通血脈，補(bǔ)充體液，向表外完成排異過(guò)程，這連起來(lái)就是理法方藥，方劑下面是藥物,就是桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗，這是傷寒論的理法方藥。

當(dāng)然再說(shuō)明一點(diǎn)，桂枝湯的脈，脈浮，發(fā)熱惡寒，頭項(xiàng)僵疼，有汗。發(fā)熱惡寒這有一個(gè)體象，有一個(gè)意象，發(fā)熱是身體的現(xiàn)象，惡寒是意象，自己的感覺(jué)，自己的情緒，這個(gè)意象。脈浮是脈象，從這些現(xiàn)象當(dāng)中我們看到人的機(jī)體內(nèi)部，這是理。法就是解肌法，方就是方劑，桂枝湯，藥是桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗。這就是傷寒論的理法方藥，所說(shuō)的理法方藥、就是這個(gè)東西，說(shuō)傷寒論啊，這是一個(gè)理法方藥啊一個(gè)方法系統(tǒng)的最早的一部書(shū)。有人說(shuō)它是辨證論治的奠基。

這個(gè)辨證論治啊不夠，不夠說(shuō)明傷寒論這個(gè)書(shū)的價(jià)值。它是理法方藥為一體的以人生命本能系統(tǒng)趨勢(shì)為核心的一部奠基的著作。前世沒(méi)有，后世沒(méi)有，按現(xiàn)在說(shuō)叫空前絕后。桂枝湯是傷寒論的第一張方子。就連我們后世說(shuō)的君臣佐使也是從傷寒論才有的。比如說(shuō)這個(gè)方子，以桂枝溫通血脈，補(bǔ)充元?dú)鉃榫?；芍藥通血脈，它是舒緩血管，破血凝、通血痹它為臣；甘草和百脈、和百藥，通百脈為佐，生姜大棗走表為使，非常的完美。到后世有人先學(xué)君臣佐使，你要處方得按照君臣佐使這個(gè)規(guī)矩。這個(gè)說(shuō)法最早不知道誰(shuí)說(shuō)的，一直到現(xiàn)在沒(méi)有人提出異議，我就對(duì)這個(gè)說(shuō)法有點(diǎn)異議。大家可以推敲，你看是不是，哪一個(gè)大夫，就算是一個(gè)頂級(jí)的大醫(yī)，治病的時(shí)候要先考慮君臣佐使，我不信，他不會(huì)。他考慮的是那個(gè)病，著眼的是那些現(xiàn)象，他思辨的是那些現(xiàn)象的本質(zhì)，他所做出來(lái)的結(jié)論是一個(gè)法，他所寫(xiě)出來(lái)的是一個(gè)方劑。這個(gè)時(shí)候他不會(huì)考慮君臣佐使，他要考慮君臣佐使這個(gè)人他絕對(duì)不能成為一個(gè)好醫(yī)生。為什么?。肯饶昧艘粋€(gè)框子，在這框子里找那個(gè)方子，這是好醫(yī)生嗎？每一個(gè)真正的中醫(yī)要處方，首先考慮的不是君臣佐使，而是我剛才說(shuō)的那個(gè)過(guò)程。著眼的首先是現(xiàn)象，體象，脈象，舌象，聲象，色象，意象，物象，思考的是這些現(xiàn)象的本質(zhì)，核心是生命的本能。不管你自覺(jué)與不自覺(jué)。那么這個(gè)本能系統(tǒng)論，我才寫(xiě)出來(lái)這個(gè)東西，連時(shí)間也沒(méi)有，知道的人很少那么這個(gè)以前人就按照我這個(gè)本能系統(tǒng)去考慮治病嗎？不是的，這個(gè)本能系統(tǒng)在傷寒論當(dāng)中就有，傷寒論已經(jīng)到了一個(gè)本能系統(tǒng)的方法系統(tǒng)。你盡管不自覺(jué)的，不是自覺(jué)的，你不知道有本能這兩個(gè)字，但是你的思維是在那些現(xiàn)象中考慮它的診治，做出了一個(gè)方法，它就暗自符合本能系統(tǒng)，你看那凡是用汗吐下和溫清，這都是方法。這是共同的性質(zhì)，也叫一般性的方法。一般性的方法考慮的是具體的方子，桂枝湯是發(fā)汗的，麻黃湯也是發(fā)汗的，桂枝湯有十五張方子，都是解肌。凡是這么做出來(lái)的都是符合于這個(gè)本能系統(tǒng)的核心的。不是今天才有，傷寒論就有。這個(gè)本能系統(tǒng)不是我造出來(lái)的，是我看出來(lái)的，我首先是從傷寒論看出來(lái)的，其次、我再自覺(jué)的在生命過(guò)程當(dāng)中，也就是在一個(gè)人從生病治病到好病的過(guò)程當(dāng)中看出來(lái)的，這是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)核心。

這個(gè)桂枝湯呢第二一個(gè)方子是桂枝加葛根湯。桂枝加葛根湯有一個(gè)現(xiàn)象，就是有個(gè)癥狀，他說(shuō)：“太陽(yáng)病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，汗出惡風(fēng)，桂枝加葛根湯主之?！毕骂^是一個(gè)方劑。

這個(gè)太陽(yáng)病，我們說(shuō)過(guò)，再重復(fù)幾句，就是外源性疾病向體表排異的叫太陽(yáng)病。為什么叫太陽(yáng)？因?yàn)樗幸粋€(gè)陰、一個(gè)陽(yáng)，三個(gè)陽(yáng)、三個(gè)陰，用六經(jīng)分證，用六經(jīng)把這個(gè)病分成了六個(gè)系統(tǒng)，這個(gè)我們多次說(shuō)過(guò)，我提一下，因?yàn)樗且粋€(gè)整體，說(shuō)任何一個(gè)都代表著其他幾個(gè)的特征，你切不開(kāi)，如果你要是分開(kāi)了，你就把它破壞了，把這個(gè)系統(tǒng)破壞了，因?yàn)樗且粋€(gè)大系統(tǒng)，一個(gè)陰陽(yáng)的系統(tǒng)，誰(shuí)都知道，它們是一個(gè)系統(tǒng)分不開(kāi)。陰陽(yáng)總是合一的。單獨(dú)一個(gè)陰是死物，單獨(dú)一個(gè)陽(yáng)我們看不見(jiàn)?？偸顷庩?yáng)合一，才是一個(gè)生命。等到說(shuō)這個(gè)生命的時(shí)候，常常說(shuō)陰如何、陽(yáng)如何，但是陰和陽(yáng)呢有一個(gè)消長(zhǎng)關(guān)系。像這個(gè)在古代啊，用這個(gè)三陰三陽(yáng)六經(jīng)說(shuō)過(guò)很多的事，今天張仲景是用它來(lái)說(shuō)傷寒論，內(nèi)經(jīng)還有一個(gè)用三陰三陽(yáng)說(shuō)熱病，針灸上用三陰三陽(yáng)說(shuō)手三陰、手三陽(yáng)、足三陰、足三陽(yáng)來(lái)說(shuō)明一個(gè)經(jīng)絡(luò)的整體，這個(gè)三陰三陽(yáng)六經(jīng)本身并沒(méi)有它自己的其他的意義，它只是作為一個(gè)表述的方式或方法，把一個(gè)東西，把一個(gè)整體，分不開(kāi)的整體分成六份，最完整，比甲乙丙丁，比子丑寅卯，ABCD這樣的分法沒(méi)法比，是不能取代的。我們知道這個(gè)意思就可以了。

太陽(yáng)病，已經(jīng)說(shuō)出來(lái)了，是向表的排異的，項(xiàng)，脖子前面叫頸，后面叫項(xiàng)。僵，發(fā)硬，不能俯仰。 幾幾，這兩個(gè)字在其他的版本上不一樣。幾，長(zhǎng)條的木桌子，用它的形象義，板子，硬的，來(lái)形容項(xiàng)僵。汗出惡風(fēng)，輕微惡寒，沒(méi)有風(fēng)不覺(jué)得冷，一有風(fēng)覺(jué)得冷。這個(gè)桂枝湯的癥狀一樣，這個(gè)加上了一個(gè)體象，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，加葛根。為什么要加葛根啊，這個(gè)56克葛根，其他的和桂枝湯完全一樣。所以叫桂枝加葛根。加葛根干嘛，解肌的作用沒(méi)有變化，還是解肌。那么葛根也是解肌的，它能通津液，能止渴。就因?yàn)樗茉黾咏蛞?，通行津液，?xiàng)背強(qiáng)就是因?yàn)槿狈蛞?。桂枝湯的病機(jī)就是體液不足，加葛根就增加津液。多了個(gè)項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，那就是這個(gè)津液不足比較嚴(yán)重，所以加葛根。吃了葛根以后就給桂枝湯增加了一個(gè)作用：增加了一個(gè)補(bǔ)充津液、通行津液，而且部位就在項(xiàng)背。說(shuō)不是桂枝湯這個(gè)病，大家知道一個(gè)病吧，落枕這個(gè)病，回想一下自己有過(guò)這個(gè)經(jīng)歷沒(méi)有？見(jiàn)過(guò)沒(méi)有？它就是項(xiàng)背強(qiáng)，我說(shuō)桂枝湯加葛根，吃了就好。桂枝加葛根湯不是光只治這一個(gè)病的。它是什么啊，它是一個(gè)法下頭的一個(gè)方劑。這個(gè)方劑是什么，你要記住這一點(diǎn)，絕對(duì)不要忘記這一點(diǎn)，方是實(shí)現(xiàn)法的那個(gè)具體的東西，要光有法沒(méi)有這個(gè)方，等于什么都沒(méi)有。

任何一個(gè)科學(xué)體系都是方法，有方法的，這是科學(xué)的。要是沒(méi)有方法，你就把那理論先擱在那，沒(méi)用，什么都沒(méi)用，你實(shí)現(xiàn)不了。就如同我們今天說(shuō)的這個(gè)，那項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，汗出，怎么著？不怎么著，誰(shuí)又奈何得了，這有一個(gè)桂枝加葛根湯吃了就好了，你看真好，整個(gè)的一個(gè)系統(tǒng)在你這張方子中實(shí)現(xiàn)了。證明這個(gè)科學(xué)體系是正確的，所以這個(gè)方法啊在任何一個(gè)科學(xué)體系中都是非常重要的，最終都是方法。這個(gè)葛根啊有兩種，我是說(shuō)在現(xiàn)在市場(chǎng)上有兩,一種叫粉葛根，富含淀粉，我們說(shuō)是淀粉，這個(gè)淀粉和淀粉也不一樣，葛根的淀粉是葛根的淀粉，白薯的淀粉是白薯的，玉米的淀粉是玉米的，綠豆的淀粉是綠豆的，都是淀粉，都叫淀粉，不一樣。另一種叫柴葛根，基本沒(méi)有淀粉，很少很少的，跟干樹(shù)根一樣習(xí)慣上用粉葛根，柴葛根也不是沒(méi)有作用，沒(méi)有粉葛根也可以用柴葛根。這個(gè)葛根湯的效能上面說(shuō)過(guò)，如果要是這個(gè)本能態(tài)勢(shì)排異的本能趨勢(shì)發(fā)熱、惡寒、汗出、頭痛，這自然是在桂枝湯主治，如果要加上項(xiàng)背強(qiáng)幾幾之上，就加上葛根56克， 療效非常好，一副兩副好病。這是經(jīng)典的方的特征，和后世的流派的方子大不一樣。吃個(gè)三付兩付不怎么樣，吃了七付八付覺(jué)的好點(diǎn)，差不多了，經(jīng)典上的方子，今天早上吃了、明天我好了，哪也不難受了，就都是這樣，有這個(gè)經(jīng)歷的知道我說(shuō)的這個(gè)一絲不茍，沒(méi)這個(gè)經(jīng)歷的看看是不是，這個(gè)桂枝加葛根說(shuō)到這。

下一張方子，還是葛根湯系統(tǒng)里的。說(shuō)太陽(yáng)病下之、微喘的，桂枝加厚樸杏仁湯。下之微喘是什么意思？太陽(yáng)病本來(lái)是向表的，為什么要下呢、用通便的方法？當(dāng)初這個(gè)錯(cuò)誤也不是無(wú)緣無(wú)故的。不管他什么錯(cuò)誤、只要使用了下法，如承氣湯、小承氣湯、調(diào)味承氣湯等，以及別的，有的人發(fā)燒，一下就好，他忘了這發(fā)燒的病機(jī)很多，并不都是一下就好。有的下了之后，錯(cuò)了，麻煩了。但是這個(gè)啊，造成的麻煩不大，一般的要是用了瀉藥，壞了，不吃東西了，心下痞硬，按按是發(fā)硬的，下痢，一天十次八次的，拉稀，肚子疼。把胃腸功能傷害的太深了。病沒(méi)在腸胃，他把腸胃打一頓，這叫無(wú)過(guò)受罰。這一個(gè)呢受害不大，造成的是微喘，有點(diǎn)喘，加厚樸杏仁。這個(gè)方子跟桂枝湯稍有不同。

桂枝42克，芍藥也42克，甘草28克，生姜12克、大棗12個(gè)，厚樸28克，杏仁50個(gè)要去皮去尖搗碎。用水1400毫升，微火煮成600毫升，溫服200毫升，吃了以后祛微喘本能系統(tǒng)向體表的勢(shì)態(tài)，用了下藥，造成了錯(cuò)誤，應(yīng)該是用解肌法或者是發(fā)汗法，他誤用了下藥，沒(méi)有造成太嚴(yán)重的惡果，只是造成了微喘，這是為什么？這是因?yàn)榘∵@是個(gè)外源性疾病，侵入機(jī)體的那個(gè)微生物，就說(shuō)病毒病菌這一類的，中醫(yī)不是講具體的那個(gè)致病物，哪個(gè)菌種、哪個(gè)毒株，你多少號(hào)，沒(méi)這個(gè)意思，因?yàn)樗皇菍?duì)抗的,他是排出去，就講你是哪一類的排出去。本來(lái)是把這些物質(zhì)從表排出去，可是誤下以后，有些沒(méi)能排出去的異物，留在肺組織當(dāng)中了，大家知道向外的同時(shí)向上，向下的同時(shí)向里。另外就是致病物出不去反而向內(nèi)了，向內(nèi)就首先是肺，因?yàn)橄蛭赶蚰c就出去了。只有向肺、在表向內(nèi)到肺的它不能從大便出去。留在肺中，所以造成了微喘。那就是說(shuō)微喘是在肺這個(gè)部分，還有排異反應(yīng)，向外排的反應(yīng)，所以這個(gè)反應(yīng)還是有發(fā)熱惡寒，有汗，要沒(méi)有這一個(gè)，光是微喘，體溫也正常，哪都正常，這絕不是桂枝加厚樸杏仁能治的。而且那個(gè)桂枝湯在里面就沒(méi)意義了，因?yàn)檫€是桂枝湯，還屬于太陽(yáng)病，只加了一個(gè)微喘，所以還用桂枝湯來(lái)解肌，用厚樸杏仁把肺的東西向外，向哪外？在肺的表面，肺氣管，從那兒排出來(lái)。杏仁大家從本草上看看，第一個(gè)神農(nóng)本草經(jīng)，哪一個(gè)朝代都有本草，唯獨(dú)不要看今天出來(lái)的藥學(xué)。不是中醫(yī)的思維就不是中藥，麻黃我們用它出汗，杏仁有祛痰的作用，祛痰什么意思？痰從哪兒來(lái)？肺里分泌的，分泌在哪兒，分泌在氣管，分泌在氣管干嘛要排出來(lái)？杏仁幫助它排出來(lái)，把肺里的有害物排出來(lái)，它是這么治喘的，排不出來(lái)怎么能治喘。厚樸也是這個(gè)意思。所以加厚樸杏仁治喘，桂枝湯解肌，病就好了。厚樸杏仁治肺氣喘滿，喘說(shuō)了，滿是一種感覺(jué)，滿，難受。滿是個(gè)意象，感覺(jué)出來(lái)的，正在排異的目的，所以用祛痰的藥從肺部向外排出來(lái)，用這兩味藥把肺氣喘和滿排出來(lái)。

就說(shuō)這個(gè)桂枝加厚樸杏仁湯是不光治這個(gè)？它是個(gè)方子，其中有一個(gè)法，這個(gè)法不是對(duì)待一個(gè)具體的癥候的，它是對(duì)待一個(gè)病機(jī)的，凡是這個(gè)病機(jī)它都有這個(gè)作用。它就治肺氣喘滿，那么另一張呢，它是治平素平常有喘病的人，感冒了，一看發(fā)熱惡寒頭疼，有汗，平常素日有喘的，又感冒了，感冒了當(dāng)然喘加重了，為什么加重了，向外排異，肺也是一個(gè)表面，它也向外排異，它向氣管排，它不喘滿了。我們?cè)僬f(shuō)一句，平常有氣管炎有喘病的，感冒了是這個(gè)癥狀，是桂枝湯癥狀可以用桂枝湯加厚樸杏仁，不是說(shuō)光是說(shuō)用下法用錯(cuò)了，造成的喘滿吃桂枝加厚樸杏仁，平常有喘病的也用，素日有的有慢性氣管炎，大家見(jiàn)得不會(huì)少。因?yàn)樗牟C(jī)是相同的，所以法也是相同的，方也是相同的。

再說(shuō)一個(gè)，桂枝加附子湯主之，這個(gè)也是誤治造成的。不管是桂枝湯有汗也好，麻黃湯沒(méi)有汗也好，比如說(shuō)本來(lái)是桂枝湯，有汗不能用麻黃湯，結(jié)果用了麻黃湯，發(fā)汗太多，老出汗，象漏了一樣，一會(huì)一陣子一身汗，這怎么辦，治壞了。汗漏不止，小便難，想尿尿但尿不出來(lái)，尿出一點(diǎn)來(lái)，非常難受，四肢拘急，有點(diǎn)痙攣，不伸。身軀困難，怎么會(huì)造成這個(gè)癥狀呢，發(fā)汗太多，老流汗，這個(gè)人體體溫偏低，兩腿兩臂發(fā)緊，一伸就疼，一曲也疼，為什么？因?yàn)榘l(fā)汗太多，心臟功能降低，汗多則血少，血的濃度也高了，全身的肌肉神經(jīng)缺乏濡養(yǎng)，體溫不夠，體液不夠，就是供血不夠，這么一種情況。大家想一想，這個(gè)過(guò)量的發(fā)汗，就會(huì)造成汗水象漏水一樣，止不住。汗出不止就是因?yàn)楹钩龆嗔?，體液不足，在體表供血都不夠，這個(gè)汗腺是有個(gè)神經(jīng)調(diào)節(jié)的，該出汗的時(shí)候它就張開(kāi)，出完了汗它就應(yīng)該閉上，就不分泌了。我們凡是一個(gè)對(duì)外開(kāi)外的地方，包括大便小便，汗腺，唾液腺，眼淚，凡是一個(gè)孔竅都有往外排泄的功能。但排泄或不排泄一定要有一個(gè)控制，不能老排泄，也不能老不排泄，什么時(shí)候排我就開(kāi)，排完了我就關(guān)閉，這是一個(gè)正常人的本能系統(tǒng)。

咱比方說(shuō)，兩個(gè)病，一個(gè)糖尿病在急性期的時(shí)候，都多尿，不多尿就多汗，汗老是出。還有一個(gè)病，尿崩，老喝水老尿尿，今天說(shuō)的這個(gè)汗漏不止，老出汗汗腺閉不上，和尿崩，老尿尿，不尿不行。尿崩是怎么來(lái)的，是腦垂體后葉有一個(gè)激素，西醫(yī)叫抗利尿激素，這汗腺也不老張著，也不是老閉著。所以它有一個(gè)調(diào)節(jié)系統(tǒng)，該出就出，不該出就不出，該出多少出多少。這一個(gè)出現(xiàn)障礙，為什么出現(xiàn)障礙，就是因?yàn)楹钩鎏啵窠?jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)缺乏濡養(yǎng)，和機(jī)器缺乏能量一樣。所以他治這個(gè)病用桂枝，芍藥，甘草，溫通血脈，補(bǔ)充體液，用附子增加循環(huán)，凡是汗漏不止的人脈搏都比較沉細(xì)，用附子讓心臟加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)供血，體表組織得到血液濡養(yǎng)，恢復(fù)它的調(diào)節(jié)機(jī)能，汗腺就閉上了，不出汗了，好了。

我見(jiàn)過(guò)這個(gè)病，也治過(guò)這個(gè)病，有一個(gè)病人就是汗漏不止，大夫來(lái)了一看不知道怎么治，說(shuō)你找別人吧，我治不了，這是個(gè)好大夫，治不了敢說(shuō)治不了，沒(méi)給你瞎治，這就是好大夫，找了幾個(gè)呢，沒(méi)辦法，西醫(yī)也沒(méi)辦法，到現(xiàn)在也沒(méi)辦法，他有辦法他也是嘗試中醫(yī)的這塊，你使西醫(yī)的辦法治治看，我說(shuō)這話不是挑戰(zhàn)，我看到了才說(shuō)的，在座的也有西醫(yī)，你考慮考慮能治得了不，因?yàn)檫@是生命體，對(duì)抗的方法是治不了的，有的中醫(yī)，用玉屏風(fēng)，黃芪白術(shù)防風(fēng)無(wú)效。我一看，我高興，人家有病你高興，這話能說(shuō)嗎？高興之處不在于此。哎喲，沒(méi)出毛病真不錯(cuò)。趕緊的桂枝湯加附子，又加一味茯苓，給他分消，讓他利尿。加人參提高循環(huán)能力，補(bǔ)充體液，加附子強(qiáng)心，加強(qiáng)那個(gè)心臟功能，這個(gè)人不是光出汗，全身顫抖，給他碗水他喝不了，碰牙他喝不了。見(jiàn)了之后才知道還有這么一個(gè)表現(xiàn)，張仲景沒(méi)寫(xiě)，為什么沒(méi)寫(xiě)？寫(xiě)這個(gè)都是多余的，不寫(xiě)。在那個(gè)時(shí)候惜墨如金，寫(xiě)下來(lái)很困難，不用寫(xiě)太多。全身顫抖，這個(gè)顫抖不是冷，但皮膚是涼的，體溫是偏低的，不能吃飯，喝不了水，這怎么辦啊。我說(shuō)你拿著大針管，往嘴里滴，這不也吃了藥。吃了以后顫抖越來(lái)越少，最后不顫抖了，汗也不出了。趕到這個(gè)時(shí)候你治這么個(gè)病你高興。因?yàn)槟銢](méi)治錯(cuò)，要是再治錯(cuò)就完了，對(duì)虧你來(lái)了，還不能說(shuō)。我相信換成你你也不說(shuō)，這是第一，第二那時(shí)候藥就幾毛錢，到現(xiàn)在也不過(guò)三四塊錢，把這病冶好了。第三，古代人真聰明，這么準(zhǔn)確，哎喲。這個(gè)書(shū)，我應(yīng)該多讀一點(diǎn)啊。有苦也有快樂(lè)，就說(shuō)這個(gè)病啊，到此還有幾句，如果要不是這樣，醫(yī)院里有一個(gè)癥狀，脫水，你見(jiàn)了一例你就明白了你就悟了，脫掉的不光是水，它脫掉的東西很多，好多的有益生命的物質(zhì)，不是一種兩種三種，都出來(lái)了，這個(gè)人很快出現(xiàn)很多毛病。一個(gè)是心衰，中醫(yī)對(duì)于這個(gè)汗和體溫，有他自己的看法，他把體液?jiǎn)适嗖唤谐鏊?，叫傷津，因?yàn)檫@個(gè)津不是代表水，水不能代表津液，所以中醫(yī)的整體性，它處處是整體性，它哪怕用一個(gè)字一個(gè)詞都帶著它自己的整體性，你看津是什么啊，跟一個(gè)脫水絕不一樣，它不是光是去的是水，它有生命物質(zhì)在其中，你甭管是電解質(zhì)，微量元素也好，津液，都包含著。

所以它是個(gè)整體，是個(gè)宏觀，處處體現(xiàn)了這種思維。還有，對(duì)于小便難，我們就能解釋，津液都從汗里出來(lái)了，哪里還有小便呢，這小便難的時(shí)候利尿啊，腎臟的活動(dòng)是空的，這個(gè)人空的活動(dòng)是補(bǔ)水分的，所以他一排便也是空的，難受代表的一種痛苦。小便難那我不小便了，不是那么回事。難受，還要小便，很難受。汗太多以后，體溫喪失，體溫降低了。發(fā)燒不好受，體溫降低更難受。一個(gè)津液關(guān)系的部分，關(guān)系的功能太多了，中醫(yī)對(duì)于這個(gè)功能性病變，它習(xí)慣地叫陽(yáng)氣與陰液，因?yàn)殛帉儆谝环N有形的物質(zhì)，陽(yáng)呢屬于一種無(wú)形的能量，一個(gè)能，所以它叫陽(yáng)氣，陰液。這兩個(gè)東西在中醫(yī)心里，在大腦里，它有一個(gè)關(guān)系，是相互依存的一個(gè)互根的東西，這是整體觀也是它的宏觀性。它對(duì)于這個(gè)津液的功能怎么看？它說(shuō)：陽(yáng)盛則傷陰，陽(yáng)氣太盛則傷害津液，比如說(shuō)發(fā)高燒，喪失津液非常嚴(yán)重。所以溫病學(xué)家有一句話說(shuō)，他對(duì)于傷寒的陰性病的理解：傷寒有一份陽(yáng)氣不死，溫病有一份津液不死。他對(duì)溫病消耗津液認(rèn)識(shí)的非常深刻，溫病生死全在津液，傷寒的生死全在于功能。中醫(yī)對(duì)于這兩個(gè)東西的關(guān)系，陽(yáng)盛則傷陰，發(fā)燒，高熱，特別傷陰，怎么辦呢，補(bǔ)津液？錯(cuò)了，不是，撤其熱，怎么著撤熱，承氣湯，白虎湯也在其中，還是排異啊。把異物排出來(lái)津液不就恢復(fù)了嗎。還有一個(gè)：陽(yáng)亡津枯，這個(gè)功能要不行了，津液就沒(méi)了，既然這是兩個(gè)東西，陽(yáng)沒(méi)有了，津液也沒(méi)有了，實(shí)際它不是。陽(yáng)要沒(méi)有了，津也就沒(méi)有了，為什么陽(yáng)沒(méi)有了津液就沒(méi)有了？津液是陽(yáng)生的，功能生出來(lái)的津液。

你看功能是陽(yáng)生的。再聽(tīng)：陽(yáng)氣復(fù)，津自進(jìn)，他們是個(gè)互根的關(guān)系。我生你，你生我，沒(méi)有我就沒(méi)有你，沒(méi)有你就沒(méi)有我，還是陰陽(yáng)互根的關(guān)系。這一條還是復(fù)陽(yáng)，陽(yáng)恢復(fù)，汗腺的開(kāi)闔的功能也就恢復(fù)了。這塊這個(gè)桂枝湯有一點(diǎn)變動(dòng)，桂枝加附子，芍藥也是42克，因?yàn)樗徏?，重要的還是附子，用炮附子，為什么用炮附子，因?yàn)樗卸?，?jīng)過(guò)火炮以后，毒性就降低了。用生附子的有，張仲景也用，毒性這么強(qiáng)，干嘛要用它？用生附子的記住都是非常危急，危在旦夕的心衰，循環(huán)衰竭，脈沒(méi)有了，體溫已經(jīng)低到35度，意識(shí)已經(jīng)不清楚了，或者脈微細(xì)欲絕，用生附子不忌諱這個(gè)毒性了，它這個(gè)藥性發(fā)揮的越快越好，到了分秒必爭(zhēng)的時(shí)候，不用熟的，這個(gè)生命不在于毒性而在于心臟功能的迅速恢復(fù)，所以它用生附子，有這么一點(diǎn)區(qū)別。

關(guān)于附子有一個(gè)說(shuō)法，中醫(yī)的四大君藥，大黃算一個(gè)，附子算一個(gè)，有的人把石膏算在里面、不應(yīng)該，這個(gè)麻黃，本草上沒(méi)有，可以多說(shuō)一說(shuō)，對(duì)附子有一個(gè)認(rèn)識(shí)。為什么叫四大君藥，就是主要的，方方面面，麻黃是因?yàn)榘l(fā)汗的，本能趨勢(shì)是向外的，用麻黃為君；向下的我們用通便的，一群承氣湯、瀉心湯張仲景用大黃；附子補(bǔ)陽(yáng)，補(bǔ)陽(yáng)氣，提高自主性本能，這點(diǎn)說(shuō)它能使循環(huán)加強(qiáng)，提高了循環(huán)量，提高了對(duì)組織臟器各個(gè)器官的供血，大家都知道血是一切功能的來(lái)源，所以功能強(qiáng)了，自主性活動(dòng)就多了，因?yàn)楸灸苁嵌嗥鞴俣嘟M織的一個(gè)系統(tǒng)活動(dòng)，如果要是缺血，什么能力也沒(méi)有。全從這兒來(lái)。這是中醫(yī)的行為和表述的一個(gè)特征，也代表著宏觀。比如說(shuō)中醫(yī)說(shuō)一些補(bǔ)血的藥，補(bǔ)元?dú)獾乃帯Ｋ趺茨苎a(bǔ)元?dú)狻⒀a(bǔ)血？我就知道輸血補(bǔ)血，這絕對(duì)是真實(shí)的，你說(shuō)那桂枝能補(bǔ)血，我不信。所以這是個(gè)理念的不同，方法的不同，它就是能補(bǔ)血。我記得不知是哪一次，我說(shuō)的這個(gè)問(wèn)題，我說(shuō)這個(gè)，有一個(gè)搞經(jīng)濟(jì)的，他說(shuō)你說(shuō)這個(gè)我明白，我說(shuō)你怎么明白了，他說(shuō)你不說(shuō)了嗎，通血了、循環(huán)快了，循環(huán)快了就補(bǔ)血了啊，他說(shuō)我們經(jīng)濟(jì)上有個(gè)理論就是這個(gè)資金運(yùn)轉(zhuǎn)的快了，對(duì)于經(jīng)濟(jì)如何如何，不相當(dāng)于注入資金嗎，我說(shuō)對(duì)的，這是個(gè)共同的道理，這個(gè)血液運(yùn)轉(zhuǎn)的快了，我現(xiàn)在腦缺血、心臟也缺血，但是你要補(bǔ)血得把那個(gè)人的血抽出來(lái)、驗(yàn)一下，要和我這個(gè)血型配上啊，然后才能給我輸呢，兩個(gè)小時(shí)能輸上嗎？反正中醫(yī)他沒(méi)這個(gè)能力、沒(méi)這個(gè)手段，他也不能去抽別人的血，他有他的方法，我就給你開(kāi)這個(gè)方子，吃吧，吃完了血液循環(huán)快了，再說(shuō)缺氧，缺血就是缺氧，怎么沒(méi)有輸血供氧，怎么你供氧就多了，就像這個(gè)列車、你一天運(yùn)行一周，我一天運(yùn)行十周，中醫(yī)補(bǔ)血它有這么一種概念，附子它就一個(gè)興奮心臟，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，循環(huán)量加強(qiáng)，就這一點(diǎn)，那治的病太多了，能起死回生。一個(gè)人脈細(xì)，摸不著了，神智昏迷了，體溫低落了，怎么辦呢，相信這個(gè)時(shí)候沒(méi)人敢用強(qiáng)心的方法，打上就死，我見(jiàn)過(guò)，就這一個(gè)附子湯，或者是四逆湯，或者通脈四逆湯，就是重用的是附子，吃了體溫恢復(fù)了，臉上發(fā)紅了，醒了。它是這么一種作用。你要見(jiàn)過(guò)一次，我相信你的觀念會(huì)有大的變化。咱們今天說(shuō)到這。誰(shuí)有話？

學(xué)生：郭老，附子的量是多少？

郭老：1枚，有大有小，不太嚴(yán)謹(jǐn)，我常用的量，12克，13克，14克最多不大于15克，最少不低于10克。要炮。用滑石粉或者沙子，在干鍋里炒，有點(diǎn)爆玉米的意思，處理下，經(jīng)過(guò)受一次熱，別糊了，有點(diǎn)焦也不要緊。

學(xué)生：制附子是炮附子嗎？

郭老：制附子包括炮附子，它有的用鹽炒，先給鹽水然后再炮，他有他的說(shuō)法，鹽入腎，我不這么用。

學(xué)生：不斷地出汗， 我們老家好似叫陰傷寒，出汗，盜汗，汗是粘的，我以前得過(guò)，有時(shí)候發(fā)熱，有時(shí)候發(fā)冷，得了將近一年，也說(shuō)不太清楚。老家人說(shuō)這種病很容易死，可我得了一年吧。

郭老：這種病絕對(duì)呆不了一年，也就是幾天，好就好了，死就死了。你說(shuō)的這個(gè)我好似明白點(diǎn)，你說(shuō)的是傷寒的陰性病是吧，那就少陰，太陰病。是吧？那可以用附子，記住陰病無(wú)汗，一定記住這一點(diǎn)，凡是陰病絕對(duì)沒(méi)汗。誰(shuí)錯(cuò)了誰(shuí)負(fù)責(zé)任，凡是有汗的絕不是陰病。完了。這個(gè)法非常嚴(yán)。這個(gè)法非常的嚴(yán)，道簡(jiǎn)法嚴(yán)，這個(gè)規(guī)律非常簡(jiǎn)單。比國(guó)法，比什么法都嚴(yán)，大自然的法，不是生就是死。只要是有汗的絕不是陰病，只要不是陰病，一般都不用附子，因?yàn)檫@個(gè)體溫低落，脈沉了，是在陰和陽(yáng)消長(zhǎng)當(dāng)中，陰陽(yáng)的臨界。所以用桂枝湯它要排異，用附子支持它排異。你說(shuō)它是陰它不是陰，它還是有汗的，陰陽(yáng)的絕對(duì)的分界線，有汗無(wú)汗。如果說(shuō)沒(méi)汗，那它就是陰病。

學(xué)生：桂枝加葛根，治療項(xiàng)背的病，頸椎病，包括植物神經(jīng)紊亂、神經(jīng)根型等等，頸部肌肉僵硬疼痛，在X光片上看椎管狹窄等等，有不同的表現(xiàn)，但統(tǒng)稱頸椎病，有的人出汗，有些人只是疼或頭暈，表現(xiàn)為心血管病，表現(xiàn)胸悶、心悸等等。

郭老：我沒(méi)法直接回答你的問(wèn)題，因?yàn)樵蹅冋f(shuō)的不是一個(gè)東西，你說(shuō)的是椎，我說(shuō)的是項(xiàng)背，這是不一樣的。

學(xué)生：但肌肉型的很相像.

郭老：于大夫說(shuō)的椎、頸椎，至于他今天分成幾個(gè)型我不做分析，為什么我今天說(shuō)的是項(xiàng)背，這個(gè)項(xiàng)背和頸椎距離有多遠(yuǎn)？非常近，在一個(gè)人身上；又非常遠(yuǎn)，大洋的彼岸，今天我們這兩個(gè)病從病理上離得很遠(yuǎn)，我說(shuō)的是外源性疾病，桂枝加葛根，于大夫說(shuō)的是慢性病，是內(nèi)源性疾病，這就離的很遠(yuǎn)。至于肌肉型的，好象是挨著我們說(shuō)的項(xiàng)背這塊肉，不知道西醫(yī)對(duì)這個(gè)病怎么治。這個(gè)肌肉緊的怎么治？（局部松解術(shù)），我們不，如果這個(gè)肌肉緊張、僵硬，我們就是桂枝加葛根湯，或者是加別的。要是頸椎病，我沒(méi)有研究過(guò)今天的頸椎病，我覺(jué)得今天現(xiàn)在醫(yī)學(xué)有許多我是理解不了的，比如說(shuō)有一個(gè)科叫疼痛科，我感到不可理解，啊，我不知道你是疼痛科的大夫啊，這是不謀而合的，這個(gè)疼痛科一切的疼都?xì)w到這里來(lái)。我問(wèn)問(wèn)你那么這個(gè)疼痛科怎么治疼痛？我并沒(méi)有貶低他的意思，我知道一個(gè)，風(fēng)濕病疼怎么治，我不治疼，我治風(fēng)濕。高血壓頭痛，我也不治頭痛，我治高血壓。好多的疼痛我都不治，我去治那個(gè)本病，病好了不疼了。我不治他疼他怎么能止疼，如果要像我這么治、那就是他包括所有的有疼痛的病我都會(huì)治，是這意思不是，所以這是我對(duì)這個(gè)疼痛的認(rèn)識(shí)。我也經(jīng)常啊來(lái)個(gè)病人找我我是頸椎病、我這個(gè)椎管狹窄、疼啊，我還有高血壓、冠心病、我腦血管也有毛病，常常是這么說(shuō)的吧，叫什么這個(gè)沒(méi)關(guān)系，我也不知道他叫什么，我也沒(méi)起名，我心里我明白這個(gè)病我管不了、我治不了這個(gè)病，我就給你治高血壓就完了，我就治高血壓，他先是頸椎不疼、后來(lái)是高血壓好了、當(dāng)然連著一個(gè)系統(tǒng)，后來(lái)什么脂肪肝啊、高血脂啊、血糖高啊、囊腫啊、脂肪瘤啊、前列腺肥大、統(tǒng)統(tǒng)一群都沒(méi)有了，這塊頸椎也沒(méi)了，我也不知道這是怎么回事，我就這么習(xí)以為常的這么處理，我也沒(méi)有現(xiàn)在過(guò)多的事情纏繞著，說(shuō)頸椎的、胸椎的、腰椎的、一節(jié)節(jié)的，也都沒(méi)離開(kāi)過(guò)，都是伴隨著別的病來(lái)的，沒(méi)有一個(gè)是單獨(dú)的，說(shuō)別的病沒(méi)有、就這，要不我是腰間盤突出，要不我有骨刺，骨刺我有什么辦法啊，你腰椎間盤突出我也沒(méi)辦法啊，我也不會(huì)給你手術(shù)、就給你吃藥治別的病吧，這塊我也管不了，到最后他也不疼了，說(shuō)我還去檢查檢查，說(shuō)我還突出著呢，還疼不，不疼了，不疼了那怎么辦，拉倒吧，疼再說(shuō)吧，結(jié)束了。這是中醫(yī)的行為，不如西醫(yī)說(shuō)的清楚。有的這不疼了還突出著呢，一般不疼了就完了就不再找你了，沒(méi)有說(shuō)不疼了還找你做個(gè)手術(shù)、說(shuō)我這突出。

學(xué)生：我們?cè)谥委熂怪倪^(guò)程中就發(fā)現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題，就是說(shuō)把脊柱的問(wèn)題、我不是說(shuō)骨頭，主要是通過(guò)松解筋膜、肌腱、把結(jié)節(jié)、條索松解等發(fā)現(xiàn)有許多內(nèi)科病，臟腑的病變得到調(diào)節(jié)，好了，有些人高血壓好了、心臟病改善了，也許您是從里往外治，我們是從外病往里治，有很大一部分很好，我們認(rèn)為是脊原性問(wèn)題。

郭老：這也是系統(tǒng)效應(yīng)，治這個(gè)地方好了，去到別的地方也好了，這有很高的價(jià)值。叫脊原性說(shuō)法，但到以后出成果沒(méi)？

學(xué)生：效果很好，有些病人很多年以后還很好。

郭老：那很好，生命過(guò)程是個(gè)很復(fù)雜的過(guò)程。

學(xué)生：這算排異不？因?yàn)槊枚嗟臈l索、筋節(jié)，是不也是往外排?。?/p>

郭老：這不是一回事，我說(shuō)的排異啊是本能的排異，順應(yīng)自然的，你那還是要改造自然，我沒(méi)有能力改造自然，我只能夠是順應(yīng)自然。

學(xué)生：您主要是用藥，但有人用刮痧，按摩、拔罐外治法也能幫助人體恢復(fù)正氣，治這病。

郭老：我講的本能系統(tǒng)是個(gè)道，不是藥，不管中醫(yī)的那部分，包括針灸、刮痧，放血，點(diǎn)刺，都在這個(gè)道之中，哪個(gè)也出不了這個(gè)道。點(diǎn)刺，凡出血，包括刮痧，都是排異，針灸的補(bǔ)瀉，都是調(diào)節(jié)，出不去這個(gè)生命本能，一個(gè)是自主調(diào)節(jié)，一個(gè)排異。適合排異就不能自主調(diào)節(jié)，適合自主調(diào)節(jié)就不能用排異。比如說(shuō)帶狀皰疹，你用自主調(diào)節(jié)，你扎針，甭管你補(bǔ)還是瀉，你治不了。只能排異，三棱針點(diǎn)刺出血撥火罐，把血撥出來(lái)，一兩個(gè)小時(shí)就好了。這是一個(gè)排異、一個(gè)自主調(diào)節(jié)，陽(yáng)性病，陰性病，還是內(nèi)源性疾病和外源性疾病，誰(shuí)也出不去這個(gè)道。誰(shuí)要是不信，就多看看多想想多聊聊。沒(méi)有一個(gè)醫(yī)學(xué)迄今能出去這個(gè)道的，如果不在這個(gè)道之中，必定不是中國(guó)的，大家有問(wèn)題可以提，越難的越好。

學(xué)生：非典的時(shí)候鄧鐵濤先生治的，沒(méi)有后遺癥，現(xiàn)在據(jù)報(bào)道，西醫(yī)用激素的有很嚴(yán)重的后遺癥，包括肺纖維化和股骨頭壞死。按理說(shuō)這是一種壞病了，這還能治嗎？

郭老：這個(gè)問(wèn)題我很愿意回答你，這個(gè)后遺癥是壞病，這是張仲景說(shuō)的，此為壞病，什么是壞病，是人為的造成的破壞。不是光現(xiàn)在才有的，以前也有，以前沒(méi)有張仲景怎么能說(shuō)出壞病呢，說(shuō)現(xiàn)在造成的股骨頭壞死也好、肺纖維化也好，它先是造成亞健康，不是一下到股骨頭壞死，亞健康治不了，什么病都可以發(fā)生。你知道的僅僅是股骨頭壞死和肺纖維化。其他你沒(méi)聽(tīng)說(shuō)。如果他在之前，我可以讓他不發(fā)生，他發(fā)生了我可以讓他好，但不是無(wú)限的。什么事都有一個(gè)極限，和打仗一樣。沒(méi)有病機(jī)了，我治不了這個(gè)病，只要有病機(jī)，就可以治，跟打仗，長(zhǎng)勝的將軍，有戰(zhàn)機(jī)我打，必勝，沒(méi)有戰(zhàn)機(jī)了，我不打，我走，我打必?cái)?，這才是一個(gè)好將軍。一個(gè)多么好的醫(yī)生也不是什么病都能治好，記得有病機(jī)的能治，沒(méi)有病機(jī)了不能治，大家知道去我那去的那老太太，那吃激素腎臟破壞的什么程度啊，那肌酐高的，人都什么樣了，她現(xiàn)在什么樣了，她現(xiàn)在的激素已經(jīng)完全停了3個(gè)月了，指標(biāo)全部下降，不是不能治，再一個(gè)那個(gè)說(shuō)我帕金森基本好了，我說(shuō)才一個(gè)月，繼續(xù)吃藥……

學(xué)生：?jiǎn)渭兊穆湔碇委?

郭老：你就用桂枝加葛根湯，你試試，不靈再找我。到此為止吧。（完）

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